Punca kesakitan panggul kronik

• Sindrom nyeri pelvis kronik merangkumi satu set penyakit yang kurang dikenali yang mengehadkan kualiti hidup pesakit, dan mungkin menjadi tidak sah.
• Ia menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita dari mana-mana umur.
• Penyebabnya adalah pelbagai dan boleh berasal dari:
• alat kelamin
• sistem kencing
• sistem pencernaan
• Sistem neuromuskular.
• Orang yang menghadapi masalah ini tidak mendapat bantuan mudah dan biasanya melakukan perjalanan dari seorang doktor ke yang lain mencari penyelesaian.

Bilakah kita bercakap tentang kesakitan panggul kronik?

• Kesakitan panggul kronik difahami sebagai kesakitan pada lokasi pelvis, iaitu, di perut bawah, yang berkembang selama tempoh lebih daripada 6 bulan.
• Ia sememangnya merupakan sebab yang paling kerap untuk perundingan di kalangan wanita, dan mungkin bervariasi dalam ciri-ciri dan keamatan lokasi mereka.

Apakah sebabnya wanita?

• Pada asasnya penyebab ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: kitaran dan bukan kitaran, yang dapat membantu mengesan jika terdapat sumber kesakitan yang berkaitan dengan kitaran haid atau tidak.

Penyebab utama bukan siklik

• Penyakit keradangan pelvik.
• Perekatan pelvik
• Malposition rahim: neoplasma alat kelamin.
• Gangguan ototkeletal
• Gangguan gastrointestinal
• Patologi kencing
• Faktor psikologi.
• Tiada anomali organik yang boleh dibuktikan.

Penyebab kitaran, berkaitan dengan kitaran haid

• Sakit disebabkan oleh ovulasi.
• Dysmenorrhea primer atau kesakitan yang disebabkan oleh haid.
• Dysmenorrhea menengah ke endometriosis, adenomyosis, endometritis, stenosis serviks dan leiomyoma.
• Kesakitan yang disebabkan oleh peranti IUD atau intrauterin.
• Sindrom prahaid yang dipanggil.

Bagaimanakah kita dapat mencapai diagnosis?

• Kesakitan yang berterusan melebihi 6 bulan perlu disiasat, secara somatik dan psikososial.
• Oleh itu, kajian masalah tidak boleh dianggap lengkap jika banyak soalan tidak dijawab dan semua pemboleh ubah yang mungkin dikaji semula.
• Penyiasatan yang luas dan tepat mesti dilakukan.
• Pemeriksaan lengkap dan ujian darah.
• Ultrasound pelvik keutamaan transvaginal.
• Akhirnya, dan sebagai langkah terakhir, terdapat kemungkinan melakukan laparoskopi, campur tangan pembedahan mudah yang harus dilakukan secara umum di bawah anestesia umum dan yang akan membolehkan pemeriksaan lanjutan pada pelvis.
• Imbasan lain, seperti pencitraan resonans magnetik, mungkin berguna.
• Kadang-kadang pelbagai pakar dalam diagnosisnya terlibat sebagai ahli urologi, pakar pencernaan dan traumatologists.

Apakah rawatannya?

• Dalam kes-kes di mana punca telah ditentukan, perkara yang paling penting adalah untuk merawatnya apabila mungkin.
• Pada amnya, ia akan dimulakan oleh rawatan farmakologi dalam kes-kes kesakitan yang berasal dari bukan kanser.
• Pada contoh pertama, salicylates sering digunakan.
• Sekiranya ini gagal, pilihan terapeutik seterusnya adalah ubat anti-radang nonsteroid.
• Ketiga, kita dapati terapi pembantu dengan antidepresan trisiklik.
• Opioid berada di tempat keempat apabila keputusan yang baik tidak diperolehi dengan semua ubat-ubatan tersebut.
• Dalam sesetengah kes, rawatan mestilah pembedahan tertentu, bergantung kepada keadaan di mana penyebab nyeri yang jelas atau mungkin didapati, seperti pelepasan perekatan, penetasan rahim atau histerektomi itu sendiri.
• Pada masa-masa lain, rawatan pembedahan laluan kesakitan boleh dilakukan dan ablasi saraf uterosakral, neurectomy presupral dan cordotomy atau rhizotomy boleh dilakukan, semuanya mempunyai matlamat asas bahagian saraf yang menghantar sensasi yang menyakitkan