Kanser tiroid medula - sebab, gejala, rawatan

Kanser tiroid medula adalah neoplasma yang jarang berlaku. Kanser tiroid medula berlaku dalam keluarga dalam beberapa kes. Risiko barah pada saudara-mara peringkat pertama adalah 50%. Apakah sebab dan gejala barah tiroid medula lain? Apakah rawatannya?

Kanser tiroid medula (MTC) adalah salah satu jenis barah yang berkembang di kelenjar tiroid. Ini menyumbang kira-kira 4-5 peratus. semua kes barah tiroid. Ia berlaku bahawa ia mempengaruhi orang muda antara 20 dan 40 tahun - kata prof. Marek Dedecjus dari Jabatan Endokrinologi Onkologi dan Perubatan Nuklear, Pusat Onkologi - Institut Maria Skłodowskiej - Curie. Kanser tiroid medula timbul dari sel C yang menghasilkan calcitonin, hormon yang mengatur tahap kalsium dan fosforus dalam badan.

Ia menyebar secara tempatan di dalam kelenjar getah bening leher dan otot dan trakea di sekitarnya, dan melalui saluran limfa dan darah ia bermetastasis ke kelenjar getah bening mediastinum, hati dan tulang.

Kanser tiroid medula - penyebabnya

Terdapat dua jenis barah tiroid medula:

• sporadis - dalam kebanyakan kes, MTC adalah barah sporadis. Sporadis MTC boleh berlaku pada usia berapa pun. Ia paling kerap didiagnosis pada usia 50-60
• keturunan - dalam kes lain adalah karsinoma keturunan yang diwarisi secara autosomal secara dominan. Kanser tiroid medula keturunan boleh berlaku sebagai:

- karsinoma tiroid medullial familial (FMTC) - tanpa disertai penyakit endokrin

- sebahagian daripada sindrom neoplasia endokrin (MEN): MEN 2A dan MEN 2B, dengan penyakit endokrin yang berkaitan

Kanser tiroid medullary - gejala

Kanser tiroid medula biasanya berkembang secara tersembunyi, dan gejala pertama pesakit berjumpa doktor adalah benjolan tunggal di leher. Gejala lain yang menunjukkan barah tiroid medula termasuk:

Kanser medula paling kerap muncul sebagai nodul tiroid.

• sakit kelenjar tiroid apabila disentuh
• kesukaran menelan
• suara serak
• cirit-birit (disebabkan oleh kalsitonin berlebihan)
• Sindrom Cushing (gejala hormon korteks adrenal yang berlebihan - termasuk anggota badan yang langsing dengan kegemukan perut, leher kerbau, stretch mark)
• pembesaran kelenjar getah bening serviks (gejala yang menunjukkan kemungkinan metastasis)

Kanser tiroid medula - diagnosis

Ujian yang paling penting dalam diagnosis barah tiroid medula adalah penentuan kepekatan calcitonin dalam darah. Selain itu, doktor boleh memerintahkan penentuan penanda lain, seperti: kromogranin A, enolase spesifik neuron, dan histaminase. Ujian genetik harus dilakukan pada setiap pesakit yang didiagnosis menderita barah tiroid medula.

Ultrasound tiroid juga merupakan pemeriksaan yang diperlukan. Kecurigaan metastasis memerlukan scintigraphy tiroid.

Kanser tiroid medula - rawatan

- Rawatan dan prognosis MTC jauh lebih teruk daripada jenis kanser tiroid yang lain. Kaedah asas rawatan adalah penyingkiran kelenjar tiroid bersama dengan tumor neoplastik yang dikembangkan. Sayangnya, masih hampir separuh pesakit didiagnosis menghidap penyakit ini pada tahap lanjut, ketika tumor telah merebak ke tisu badan yang lain. Halangan tambahan adalah sifat agresifnya. Kanser medula tahan terhadap rawatan radioiodin, yang berkesan dalam kes neoplasma tiroid lain yang berbeza - tambah Prof. Marek Dedecjus.

Penanda yang digunakan dalam diagnosis dan pemantauan pesakit adalah antigen calcitonin dan carcinoembryonic yang dikeluarkan oleh tumor.

Sejak tahun 2012, terapi yang disasarkan baru telah tersedia - Tyrosine kinase inhibitor (TKIs) - rawatan yang melambatkan perkembangan barah tiroid medula dan memberi peluang kepada pesakit untuk hidup lebih lama. Walaupun digunakan oleh pesakit dari negara-negara Kesatuan Eropah yang lain, ia masih tidak dapat digunakan oleh pesakit di Poland.

- Akibat kurangnya akses ke rawatan yang disasarkan, satu-satunya pilihan yang ada pada doktor Polandia adalah untuk memantau kepekatan kalsitonin - penanda yang memantau aktiviti penyakit. Kami cuba melibatkan pesakit dalam ujian klinikal untuk mencari terapi ubat baru - ini adalah satu-satunya alternatif yang dapat kami tawarkan pada masa ini - kata prof. Marek Dedecjus.

- Orang yang menderita barah tiroid medula berada dalam keadaan yang sangat sukar dan memerlukan sokongan untuk mendapatkan rawatan - keperluan terpenting bagi orang yang menderita penyakit onkologi. Saat ini, mereka tidak memiliki kesempatan dalam memerangi penyakit yang tidak sama. Orang Amazon Poland telah terlibat dalam membangun kesedaran mengenai kanser tiroid selama bertahun-tahun, dan hanya sedikit yang dikatakan mengenai barah medula - kata Elżbieta Kozik, presiden organisasi Polskie Amazonki Ruch Społeczny, yang telah menjalankan kempen untuk menyokong pesakit barah tiroid "Rama-rama di bawah Perlindungan" sejak 2014 .

Kanser tiroid medula mempengaruhi kira-kira 100 orang setiap tahun

Sumber: biznes.newseria.pl

Sumber:

1. Tekan bahan penganjur kempen "Rama-rama di bawah Perlindungan"

2. Gryczyñska M., Gambaran klinikal dan diagnosis barah tiroid medula dan sindrom MEN 2A dan MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005