Trombositopenia: penyebab, diagnosis dan rawatan

Trombositopenia adalah penurunan bilangan platelet dalam darah. Berikut adalah gambaran keseluruhan mekanisme, diagnosis dan rawatan thrombocytopenia yang bertanggungjawab.

Punca dan faktor risiko

Trombositopenia tengah

Trombositopenia tengah berlaku kerana pengeluaran platelet rendah oleh sumsum tulang. Ia boleh menjadi gejala patologi seperti penyakit Fanconi atau thrombocytopenia yang terpencil yang dikaitkan dengan beberapa anomali lain. Ada kemungkinan penyebab utama thrombocytopenia pusat, seperti kekurangan vitamin B12, alkohol akut, terapi radiasi dan virus. Dalam kes lain, penyebabnya tidak dapat dikenalpasti.

Trombositopenia periferi

Dalam kes trombositopenia periferi, bilangan platelet yang rendah adalah disebabkan oleh pengedaran atau kemusnahan yang tidak normal. Thrombocytopenic purpura (ITP) Idiopathic, dari asal autoimun, adalah punca utama trombositopenia periferi.


Pengagihan miskin boleh menjadi akibat daripada pendarahan, transfusi besar sel darah merah atau muncul semasa kehamilan.

Trombositopenia periferal juga boleh berasal dari imunitiergik. Dalam kes ini, ia biasanya disebabkan oleh ubat, seperti quinine, yang boleh menyebabkan kemusnahan platelet.

Gejala

Gejala utama trombositopenia adalah pendarahan, yang kelihatan dalam bentuk petechiae atau purpura (bintik merah atau ungu pada kulit).


Pendarahan yang tidak normal di hidung dan mulut, peraturan yang banyak dan lebam juga mungkin berlaku.

Diagnosis

Trombositopenia ditakrifkan oleh beberapa platelet dalam darah kurang daripada 150 000. Kadar ini ditentukan melalui kiraan darah (ujian darah). Peperiksaan soal siasat dan pemeriksaan klinikal juga perlu dilakukan.


Sekiranya tiada tanda-tanda klinikal, doktor harus menghapuskan trombositopenia palsu dengan menganalisis smear darah dan mengesahkan bahawa ia tidak mempunyai kluster. Satu myelogram (analisis sum-sum tulang) boleh dilakukan untuk menentukan asal-usul thrombocytopenia.

Rawatan

Rawatan trombositopenia bergantung kepada punca dan keparahan sindrom hemorrhagic.


Dalam kes-kes tertentu, rawatan mungkin terhad kepada pengawasan klinikal dan biologi. Rawatan khusus diberikan kepada pesakit yang mempunyai bilangan platelet kurang daripada 50 giga / l, sebagai kortikosteroid dalam niat pertama.

Untuk mengelakkan risiko, beberapa ubat-ubatan seperti aspirin dan ubat anti-radang nonsteroid tidak disyorkan, seperti sukan yang boleh menyebabkan trauma.

Transfusi platelet umumnya dikhaskan untuk thrombocytopenias pusat.