Sindrom nyeri panggul adalah salah satu sebab yang paling biasa mengapa wanita melawat pakar sakit puan. Menurut penyelidikan, ia merangkumi sekitar 10-40 persen dari semua lawatan. Walau bagaimanapun, sindrom nyeri pelvis tidak hanya mempengaruhi wanita tetapi juga lelaki, terutamanya dengan prostatitis. Ketahui apa penyebab dan gejala sindrom kesakitan panggul dan apa yang dirawat.
Sindrom nyeri pelvis (CPP) adalah istilah untuk kesakitan yang berlaku - pada wanita dan lelaki - di kawasan pelvis yang lebih kecil, iaitu dinding perut anterior, di bawah pusar atau di kawasan sakral belakang.
Penyelidikan menunjukkan bahawa sindrom nyeri panggul adalah salah satu sebab yang paling biasa mengapa wanita mengunjungi klinik ginekologi, merangkumi sekitar 10-40 peratus daripada semua lawatan. Kejadian CPP pada populasi wanita usia reproduktif dan wanita pascamenopause lebih tinggi daripada kekerapan migrain dan setanding dengan kejadian asma dan berjumlah 4%.
Sindrom nyeri pelvis - punca
Di pelvis terdapat organ-organ yang tergolong dalam pelbagai sistem - sistem pencernaan, seksual, kencing, vaskular dan muskuloskeletal dalam jarak dekat, oleh sebab itu penyebab sindrom nyeri pelvis adalah kompleks.
Pada wanita dengan sindrom kesakitan ini, pelbagai penyakit ginekologi sering didiagnosis, seperti antara lain: endometriosis, adenomyosis, tumor ovari, fibroid rahim, kehadiran alat intrauterin (meningkatkan risiko keradangan), vulvodynia, sindrom kesesakan pelvis, sisa ovari, lekatan pada pelvis, kehamilan ektopik.
BAIK DIKETAHUI >> ENDOMETRIOSIS - apakah gejala endometriosis dan bagaimana merawatnya?
Pada gilirannya, pada lelaki, penyebab sindrom kesakitan pelvis yang paling biasa adalah keradangan kelenjar prostat.
Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh CPP termasuk: sindrom iritasi usus, penyakit divertikular, enteritis, sembelit, sistitis interstisial, radang usus buntu, perubahan pada tulang belakang, pembedahan transabdominal (mis. Bahagian caesar, terutama dengan kaedah Pfannenstiel).
Sindrom nyeri pelvis juga boleh menjadi psikologi. Depresi, tekanan mental, gangguan tidur, kegelisahan, dan episod penderaan seksual atau penderaan fizikal juga boleh menyebabkan perkembangan PKP.
Sindrom nyeri pelvis - gejala
Kesakitan di bahagian bawah abdomen sangat sengit sehingga tidak dapat berfungsi dengan normal.
Sindrom nyeri pelvis dapat dipertimbangkan ketika sakit berterusan selama sekurang-kurangnya 6 bulan
Ia mungkin disertai dengan sakit di bahagian perut, epigastrium, punggung bawah, perineum dan anggota bawah. Kesakitan berkala atau berterusan dan bervariasi.
Selain itu, terdapat gejala yang menunjukkan disfungsi saluran kencing bawah, usus, saluran kemaluan atau fungsi seksual, misalnya haid yang menyakitkan dan / atau tidak teratur, sakit semasa persetubuhan, cirit-birit atau sembelit, masalah dengan kencing.
SEMAK >> Apa yang perlu dilakukan semasa hubungan seksual menyebabkan kesakitan
Selain itu, ubat penahan sakit yang diambil ternyata tidak berkesan.
Sindrom nyeri pelvis - diagnosis
Semasa lawatan perubatan, doktor harus bertanya kepada pesakit mengenai sejarah keradangan organ perut dan pembiakan, kehamilan dan melahirkan anak, dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.
Lebih 80 peratus pesakit merasa sakit lebih dari satu tahun sebelum berjumpa doktor, dan sekitar 1/3 - lebih dari 5 tahun
Ia juga disyorkan untuk melakukan ujian darah, ujian urin umum, smear bakteriologi pada vagina dan serviks, ultrasound rongga perut, ultrasound transvaginal dan laparoskopi.
Sekiranya tidak ada kelainan yang dijumpai, ada baiknya pergi ke konsultasi psikologi, kerana penyakit ini mungkin bersifat psikogenik.
Sindrom nyeri pelvis - rawatan
Anda mungkin diberi ubat berikut untuk mengurangkan kesakitan:
- penghilang rasa sakit seperti ubat anti-radang bukan steroid, parasetamol, dan opioid (ini diberikan sebagai langkah terakhir)
- hormon - kontraseptif, progestogen, agnis GnRH, dan danazol (sebagai contoh, rawatan dengan gestagens dalam PKP bermanfaat pada pesakit dengan kemungkinan wabak endometriosis)
- antidepresan (ditunjukkan pada beberapa pesakit, terutama jika tidak ada penyebab CPP yang jelas dalam laparoskopi)
- antibiotik (diberikan dalam kes jangkitan pelvis)
Sekiranya rawatan jenis ini tidak berjaya, doktor anda mungkin memutuskan rawatan yang lebih invasif, seperti:
- Dalam rawatan kesakitan fascial di dasar panggul dan otot perut, titik pencetus kesakitan disuntik
- dalam kes vulvodynia atau keradangan kelenjar vestibular, prosedur dilakukan untuk membuang atau menguap (menguap) tisu vulva dan vestibule
- lesi di dalam rongga rahim adalah petunjuk untuk penghapusan histeroskopi mereka
- dalam kes fibroid simptomatik, myomectomy (pembedahan dilakukan) dilakukan
- lekatan intraperitoneal pelvis yang lebih kecil memerlukan penyingkiran
- dalam kes haid yang menyakitkan semasa endometriosis, terutamanya pada sakit yang terletak di bahagian tengah, pelepasan laparoskopi saraf rahim atau pemotongan plexus hipogastrik atas dilakukan
Sekiranya ini dan pilihan rawatan lain habis, doktor boleh memutuskan untuk membuang rahim (jika penyebabnya adalah masalah ginekologi).
Bibliografi: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Sindrom nyeri pelvis, "Kajian Menopaus" 2007, No. 2
