Sindrom Cotard (sindrom berjalan mati): sebab, gejala dan rawatan

Sindrom Cotard, atau sindrom berjalan mati, adalah gangguan mental yang sangat jarang yang dicirikan oleh adanya khayalan tertentu. Orang yang sakit menganggap diri mereka mati - "mayat berjalan" yang badannya reput dan beransur-ansur hancur. Apakah sebab dan gejala lain sindrom Cotard? Bagaimana gangguan ini dirawat?

Sindrom Cotard, juga dikenali sebagai sindrom berjalan kaki atau khayalan kematian, adalah gangguan mental yang dicirikan oleh adanya khayalan nihilistik - pesakit yakin bahawa dia sudah mati dan tidak lagi dapat mati secara semula jadi, dan khayalan negatif (penolakan diri) - pesakit benar-benar sakit dia menafikan fizikalnya, menganggap dirinya orang yang tidak wujud.

Nama "sindrom Cotard" berasal dari nama pakar neurologi Perancis abad ke-19, Jules Cotard, yang pertama kali menggambarkan gangguan itu.

Sindrom Cotard - punca

Keyakinan kematian sendiri paling kerap muncul dalam keadaan skizofrenia atau kemurungan (psikotik) yang teruk. Dalam kes terakhir, percubaan bunuh diri sering diperhatikan. Tidak semuanya berjaya. Namun, anda mungkin percaya bahawa usaha anda untuk mengambil nyawa anda berjaya dan anda sudah mati.

Khayalan kematian juga boleh berlaku pada pesakit dengan kecacatan struktur atau kerosakan otak, terutama di saluran saraf yang menghubungkan pusat pengecam wajah dengan sistem limbik, yang bertanggungjawab untuk mengaitkan objek yang dikenali dengan keadaan emosi. Penyelidik lain berpendapat bahawa penyakit ini mungkin disebabkan oleh atrofi ganglia basal (mereka melakukan fungsi yang berkaitan, antara lain, proses kognitif, emosi), perubahan pada lobus parietal, atau kerosakan otak yang meresap.

Yang lain berpendapat bahawa sindrom Cotard mungkin disebabkan oleh keracunan atau gangguan metabolik.

Sindrom Cotard - gejala

Keyakinan dominan dalam sindrom Cotard adalah bahawa anda adalah "mayat berjalan" atas kematian anda sendiri. Orang yang sakit tidak mempunyai rasa identiti sendiri, dia menafikan kewujudannya sendiri. Dia juga mungkin percaya bahawa tidak ada yang ada - dirinya, dunia dan orang di sekelilingnya. Lebih-lebih lagi, orang yang sakit:

• mempunyai persepsi yang rendah terhadap tubuhnya sendiri (misalnya, dia tidak dapat merasakan degupan jantungnya sendiri);
• Dia mendakwa bahawa tubuhnya pingsan setelah kematian - ia membusuk dan juga diberi makan oleh cacing yang perlahan-lahan memakan badan di dalam dan luar. Akibatnya, dia mempunyai rasa kehilangan organ dan akhirnya kekurangan organ. Walaupun dia tidak tahu bagaimana dia boleh bercakap dan bergerak tanpa otak, jantung dan organ lain, dia benar-benar yakin bahawa dia tidak memilikinya;
• dia gelisah secara psikomotor - dia bergerak dengan sangat spesifik, yang mungkin menyerupai pergerakan filem "hidup mati";
• dia dapat merasakan semacam ikatan dengan orang mati dan sering berjalan-jalan di kawasan perkuburan yang menurutnya merupakan tempat yang paling sesuai untuknya;
• mempunyai ambang kesakitan yang rendah yang meningkatkan risiko tingkah laku auto-agresif. Orang yang sakit boleh memutilasi dirinya sendiri untuk meyakinkan orang-orang di sekelilingnya bahawa dia sudah mati (jika dia mati, lukanya tidak akan berdarah). Dia bahkan mungkin cuba membunuh diri untuk membuktikan tuntutannya (jika dia mati, dia tidak boleh mati lagi). Bunuh diri juga merupakan cara untuk menghilangkan mayat yang didakwa dihukum oleh pesakit;
• dia tidak mencuci, makan atau minum (makan dan minum tidak masuk akal kerana anda sudah mati). Kelaparan dan keletihan adalah penyebab kedua kematian sebenar orang yang sakit setelah bunuh diri.

Gejala ini disertai oleh kegelisahan dan rasa bersalah yang teruk. Orang yang sakit itu mencari penjelasan mengapa dia masih di bumi, kerana dia tidak lagi hidup. Akhirnya, dia menyimpulkan bahawa kematian adalah hukuman atas dosa dan kemaksiatannya. Dia adalah jiwa yang hilang, ditakdirkan untuk kekal selama-lamanya dalam mayat.

Sindrom Cotard mungkin wujud bersama dengan sindrom Capgras (pesakit yakin bahawa orang yang dia kenal telah digantikan oleh orang ganda). Diandaikan bahawa kedua-dua sindrom Cotard dan sindrom Capgras timbul akibat kerosakan pada saluran saraf yang menghubungkan pusat pengecaman wajah dengan sistem limbik, yang bertanggungjawab untuk mengaitkan objek yang dikenali dengan keadaan emosi.

Sindrom Cotard - rawatan

Pesakit harus berada di bawah jagaan berterusan pakar psikiatri (kerana risiko pemusnahan dan cubaan bunuh diri). Rawatan terdiri daripada tablet antipsikotik dan terapi elektrokonvulsif. Kemungkinan pesakit disembuhkan bergantung pada tahap gangguan.