Sindrom saluran ulnar (sindrom alur saraf ulnar) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyempitan saluran ulnar. Ia berlaku paling kerap sebagai akibat kecederaan, perubahan degeneratif atau keradangan. Apakah gejala sindrom saluran siku dan apakah rawatannya?
Sindrom saluran siku (sindrom alur saraf ulnar, syndroma canalis ulnarissindrom terowong cubital) adalah neuropati yang disebabkan oleh mampatan saraf ulnar. Ia lebih biasa pada lelaki dan mempengaruhi tangan yang dominan. Gejala pertama muncul pada waktu malam dan kemudian menjengkelkan sepanjang hari.
Sindrom saluran siku: penyebab
Sindrom saluran ulnar berlaku apabila terdapat kerengsaan kronik atau mampatan saraf ulnar pada alur pada tahap epikondilial humerus. Ini dapat dicapai dengan:
- kecederaan pada sendi siku (pukulan, beban berlebihan, tekanan berpanjangan, parut pasca-trauma)
- penyakit sendi, seperti osteoartritis, artritis reumatoid
- gangguan bekalan darah di kawasan tersebut
- anjakan saraf ulnar yang disebabkan oleh alur terlalu cetek atau oleh ketiadaan aponeurosis yang biasanya menutupinya,
- tumor saluran saraf ulnar (ganglion, lipoma),
- lain (diabetes, alkoholisme, keracunan kimia, keradangan virus atau bakteria, gangguan hormon, ubat-ubatan tertentu, kekurangan vitamin)
Sindrom saluran siku: gejala
Pesakit terutamanya mengadu mati rasa dan kesemutan dan kesemutan, persepsi sentuhan berbeza, sensasi suhu terganggu, yang meningkat setelah siku dibengkokkan. Selain itu, terdapat juga gejala lain:
- sakit di kawasan alur dan terpancar di sepanjang saraf
- sakit pada waktu malam
- sensasi tidak normal, terutamanya pada jari kelingking dan jari manis dan bahagian dalam lengan bawah
- gangguan vasomotor (berpeluh berlebihan)
- kelemahan otot dan cengkaman, kekakuan dan penurunan objek yang lemah
- kemerosotan ketepatan aktiviti manual
- Lama kelamaan, atrofi otot juga berlaku - termasuk otot asfiksia dan interosseous atrofi, akibatnya jari diletakkan di cakar, dan layu ibu jari berkurang
Sindrom saluran siku: diagnosis
Sindrom ulnar canal ditunjukkan oleh ujian Froment positif - pesakit tidak dapat membengkokkan ibu jari dengan rata. Yang dipanggil ujian kompas - penyakit ini disahkan apabila pesakit tidak dapat menyentuh jari kelingkingnya dengan ibu jarinya, atau ujian Luthy, yang positif, apabila pesakit tidak dapat menutupi seluruh lilitan tangan botol, menggenggamnya di antara ibu jari dan jari telunjuknya. Diagnosis juga berdasarkan sinar-X sendi siku yang bertujuan untuk alur saraf ulnar, pemeriksaan EMG yang menilai kecekapan saraf ulnar, dan pemeriksaan resonans magnetik yang menunjukkan struktur lembut di sekitar alur.
Sindrom saluran siku: rawatan
Rawatan sindrom saluran siku terutamanya pemulihan dan farmakoterapi. Kaedah operasi digunakan apabila kaedah bukan invasif tidak berjaya.
Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang serta vitamin B6 diberikan. sebagai tambahan, suntikan kortikosteroid dilakukan di kawasan sendi siku. Dianjurkan untuk mengelakkan pergerakan yang berlebihan dan lenturan siku, berehat dan menggunakan ortosis untuk mengelakkan kecederaan tambahan dan mempercepat pemulihan.
Rehabilitasi terutamanya terapi fizikal (rawatan analgesik dan anti-radang, menyuburkan dan meningkatkan peredaran darah, penyembuhan dan rawatan regenerasi, rangsangan neuromuskular), kinesioterapi (latihan terapeutik), kinesiotaping dan neuromobilisasi (terapi manual).
Sekiranya tindakan di atas tidak memberikan hasil yang diharapkan, doktor membuat keputusan mengenai pembedahan. Namun, ia tidak boleh ditangguhkan terlalu lama, kerana pembedahan yang lewat akan mengurangkan kesakitan, tetapi tidak akan mengembalikan mobiliti sepenuhnya. Semakin kerap, pembedahan untuk memindahkan saraf ulnar dilakukan menggunakan kaedah arthroscopic. Biasanya, selepas dua minggu, jahitan dikeluarkan dan pemulihan bermula, pemulihan berlaku selepas 4-6 minggu. Selepas enam bulan, keberkesanan rawatan harus dinilai dengan melakukan ujian konduksi saraf.
