Sindrom LUF, iaitu sindrom luteinisasi folikel ovari yang tidak putus

Sindrom LUF, atau sindrom luteinisasi folikel ovari yang tidak terganggu, adalah sejenis gangguan kitaran haid di mana telur tidak dilepaskan dari folikel ovari yang matang. Ini membawa kepada masalah hamil. Apakah sebab dan gejala LUF? Bagaimana rawatannya?

Sindrom LUF, iaitu sindrom luteinisasi folikel ovari yang tidak terganggu, adalah gangguan kitaran haid yang terdiri daripada kegagalan melepaskan telur yang matang. Akibatnya, tidak ada kemungkinan persenyawaan. Ini mungkin berlaku setiap bulan, tetapi ia berlaku secara berkala, misalnya tiga bulan sekali. Ujian makmal adalah normal, kecuali terdapat pertindihan patologi lain. Rawatan sukar, memerlukan kesabaran dan tidak dikaitkan dengan kejayaan terapi dalam semua keadaan. Masalah terbesar bagi wanita dengan LUF adalah kesukaran untuk hamil.

Sindrom LUF dan kitaran ovari

Untuk memahami patomekanisme LUF, seseorang perlu memahami perjalanan normal ovari. Rata-rata, seorang wanita yang sihat mempunyai kitaran haid 28-32 hari. Sebarang penyimpangan dari nilai ini adalah petunjuk untuk diagnostik yang diperpanjang. Keseluruhan sistem pembiakan berada di bawah pengaruh paksi hormon utama yang beroperasi berdasarkan maklum balas - ini adalah paksi hipotalamus-pituitari-ovari. Hormon utama yang menentukan kerja orang lain adalah GnRH - gonadoliberin, yang kemudian merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon yang bertindak secara langsung pada gonad.

Kitaran ovari secara konvensional boleh dibahagikan kepada dua fasa. Yang pertama bergantung pada pengaruh FSH (hormon perangsang folikel), yang bermula dengan pendarahan haid, yang kedua adalah fasa luteal, di mana hormon LH bertindak terutamanya. Di antara, ovulasi berlaku, iaitu pecahnya folikel ovari yang matang dengan pelepasan telur yang mampu disenyawakan. Ovulasi dikaitkan dengan puncak dalam rembesan LH, disebut sebagai puncak LH dalam denominasi. Elemen folikel ovari yang tersisa diubah menjadi corpus luteum yang fungsinya memfokuskan pada pengeluaran progesteron. Bahan ini juga menentukan implantasi embrio yang tepat pada peringkat awal dan perkembangannya. Selepas kira-kira 14 hari, jika gamet tidak bergabung, corpus luteum hilang, sementara mukosa rahim terkelupas dan dikeluarkan dari rongga rahim dengan haid berikutnya.

Di LUF, ovum matang dalam folikel ovari yang dirangsang dengan betul, tetapi oosit, gamet betina yang matang, tidak dilepaskan. Ia sentiasa terkunci di dalam. Tidak ada keraguan bahawa kehamilan dalam kes ini adalah mustahil. Tahap hormon yang bertanggungjawab untuk menjalani setiap fasa adalah normal, jadi penyebab masalahnya bukanlah keseimbangan hormon yang terganggu.

Punca-punca sindrom LUF

Menentukan faktor penyebab jelas sangat sukar, oleh itu, etiologi multifaktorial digunakan. Dalam literatur, terdapat rujukan, misalnya, jumlah reseptor LH yang tidak mencukupi dalam folikel ovari, tidak mencukupi permintaan. Hal ini dihipotesiskan bahawa masalahnya mungkin disebabkan oleh penurunan aktiviti enzim yang tersuspensi dalam cecair folikel yang terlibat dalam pemusnahan dinding folikel. Teori lain merangkumi:

• terlalu tinggi tahap estrogen
• rangsangan tidak normal di kawasan paksi hypothalamic-pituitary-gamete
• keradangan di dalam folikel ovari
• endometriosis
• PCOS - sindrom ovarium polikistik
• peningkatan berkala dalam kepekatan PRL - hiperprolaktinemia
• lekatan selepas radang di dalam ovari

Diagnostik LUF

Diagnosis sindrom mungkin sukar kerana kepekatan hormon seks yang normal. Oleh itu, diagnosis yang paling mungkin dibuat setelah laparoskopi diagnostik, digunakan secara rutin, misalnya, dalam kes endometriosis. Setelah pecahnya ovum, corpus luteum mempunyai jejak kecil di permukaannya - stigma, yang harus dilihat dalam pemeriksaan laparoskopi. Ia adalah kemurungan kecil, sejenis kawah. Sebagai tambahan kepada ujian ini, disarankan untuk secara rutin menentukan keseimbangan hormon tubuh, dan tidak melupakan prolaktin. Sudah tentu, ada juga kaedah alternatif - pemerhatian ovari pada tempoh periovulasi oleh ultrasound. Sekiranya tidak ada pecah folikel yang diperhatikan setelah puncak LH, iaitu rembesan puncak, LUF dapat didiagnosis selama 36 jam.

Keibuan dan LUF

LUF berkait rapat dengan masalah hamil, Jet jelas kerana folikel ovari tidak pecah dan telur dilepaskan yang mampu membuahi. Walaupun mencari terapi baru, masih belum ada konsensus mengenai rawatan tersebut. Anda harus selalu berusaha mencari tahu penyebabnya. Sekiranya etiologi dikaitkan dengan endometriosis atau sindrom ovarium polikistik, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah membetulkan keseimbangan hormon yang terganggu. Dianjurkan untuk mempertimbangkan kemungkinan terapi dengan clomiphene atau gonadotropins, yang membantu merangsang ovulasi.

bulanan "Zdrowie"