Aldosteron adalah hormon yang dikelaskan sebagai mineralokortikosteroid yang dihasilkan oleh lapisan glomerular kelenjar adrenal. Kedua-dua konsentrasi hormon ini terlalu rendah dan di atas had atas julat normal tidak normal dan agen penyebab harus dikenal pasti untuk memulakan prosedur diagnostik dan terapi yang sesuai.
Aldosteron terutamanya bertanggungjawab untuk mengatur keseimbangan air dan mineral badan, dan lebih khusus lagi penghapusan ion kalium dari badan dan penyerapan semula ion natrium. Berkat ini, tekanan darah normal dapat dikekalkan. Peraturan rembesan aldosteron didasarkan pada mekanisme maklum balas dan ia adalah komponen dari sistem RAA - renin-angiotensin-aldosteron. Apabila tekanan darah diturunkan atau badan menjadi dehidrasi, yang dikaitkan dengan kadar natrium yang tidak normal, tubuh mula menghasilkan renin, enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia sebagai pemangkin. Berkat aktivitinya, angiotensin dihasilkan, yang merangsang kelenjar adrenal untuk mengeluarkan aldosteron. Oleh itu, gangguan pada laluan ini pada tahap apa pun boleh mengakibatkan tahap aldosteron yang tidak normal.
Peningkatan tahap aldosteron
Kepekatan aldosteron yang tinggi secara tidak normal disebut hyperaldosteronism. Gejala yang mungkin menunjukkan tahap aldosteron meningkat:
- tekanan darah tinggi, dahaga meningkat dan membuang air kecil (poliuria) - tanda-tanda berlebihan cecair badan dan kadar natrium yang tinggi dalam badan
- mati rasa dan kekejangan otot yang menyakitkan, kelemahan badan, irama jantung yang tidak normal - akibat penurunan kepekatan ion kalium
Sebagai tambahan kepada peningkatan kepekatan aldosteron, terdapat situasi di mana tahap bahan ini tidak mencukupi. Gejala yang disebut hypoaldosteronism adalah:
- dehidrasi badan dengan penurunan kepekatan natrium secara serentak, yang menampakkan dirinya sebagai: kelemahan badan dan penurunan tekanan darah
- kadar kalium yang tinggi yang menyebabkan kelemahan dan irama jantung yang tidak normal
Punca kadar aldosteron yang tinggi
Hiperaldosteronisme, atau peningkatan kadar aldosteron, disebabkan oleh dehidrasi, penyempitan arteri ginjal, dan kegagalan jantung, yang mempengaruhi aliran darah melalui buah pinggang. Sirosis hati jarang menjadi penyebab rembesan aldosteron berlebihan. Sekiranya hati tidak mencukupi, pengeluaran albumin yang mencukupi sesuai permintaan tidak berlaku. Ini adalah protein plasma yang peranannya difokuskan pada pengaturan tekanan darah onkotik. Akibat terlalu sedikit protein, air yang dikeluarkan dari saluran darah masuk ke ruang ekstraselular, yang menyebabkan dehidrasi sel. Hati yang gagal juga tidak dapat memetabolisme banyak bahan dengan betul, termasuk aldosteron. Secara kasuistik, penyebab hiperaldosteronisme adalah tumor yang mengeluarkan jumlah renin yang berlebihan.
Punca penurunan kadar aldosteron
Tahap aldosteron yang berkurangan mungkin disebabkan oleh disfungsi buah pinggang, selalunya disebabkan oleh diabetes yang rumit. Ginjal yang tidak berfungsi dengan baik mula menghasilkan jumlah renin yang berkurang, penggerak jalan renin-angiotensin-aldosteron. Faktor lain yang menyumbang kepada gangguan yang dijelaskan adalah kekurangan adrenal utama, yang digambarkan dalam literatur sebagai penyakit Addison. Selalunya, ia berpunca daripada reaksi autoimun badan, kekurangan enzim bawaan yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon adrenal. Tidak jarang, farmakoterapi mempunyai pengaruh negatif terhadap fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Contohnya termasuk penghambat enzim penukaran angiotensin atau ubat anti-radang bukan steroid yang popular.
Bilakah tahap aldosteron diukur?
Sebenarnya, petunjuk untuk pengukuran tahap aldosteron adalah keadaan yang dinyatakan di atas, termasuk dalam gejala rembesan aldosteron yang berlebihan atau tidak mencukupi untuk memenuhi permintaan. Dalam senarai situasi yang harus memaksa pesakit untuk mengesahkan tahap aldosteron adalah:
- hipertensi yang teruk terhadap ubat
- peningkatan dahaga dan kerap membuang air kecil yang kerap - dalam kes ini diabetes mesti dikecualikan
- kelemahan, kebas dan kekejangan otot yang menyakitkan, irama jantung yang tidak normal - kerana tahap kalium yang tidak normal
Sebelum melakukan ujian, perlu berbincang dengan doktor anda. Perlu dijelaskan faktor mana yang boleh mengubah tahap aldosteron akhir. Ini termasuk diet, ubat-ubatan yang diambil, jenis aktiviti fizikal atau banyak keadaan tertekan. Kedudukan badan juga penting, oleh itu disarankan agar anda berdiri sekurang-kurangnya 15-20 minit sebelum pengambilan darah, dan jika boleh, darah harus diambil sebelum pesakit bangun dari tempat tidur, yang hanya perlu dilakukan di rumah sakit.
Seperti yang disebutkan di atas, untuk menentukan tahap aldosteron, perlu mengambil sampel darah, atau mungkin untuk mengukurnya dari pengumpulan air kencing setiap hari, yang dimulai pada waktu pagi setelah tidur nyenyak.
Aldosteron: norma
Hasil yang tepat untuk penentuan kepekatan aldosteron plasma adalah 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), sementara untuk pengumpulan air kencing 24 jam adalah 14-53 nmol / 24 jam (5-19 µg / 24 jam). Hasil yang diperoleh harus berunding dengan doktor dan dibincangkan secara individu. Hasilnya mengubah suai: umur, jantina, tekanan, suplemen natrium dan kalium dalam diet atau keadaan umum pesakit.
Artikel yang disyorkan:
Kelenjar adrenal: penyakit, gejala, rawatan
