Alergi - gejala alahan dan jenis alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Adakah kita semua akan alah?

Alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa disebabkan oleh pemergian dari alam semula jadi, penemuan dan kemajuan teknikal selama setengah abad yang lalu. Alergi adalah tindak balas patologi sistem kekebalan tubuh yang keliru terhadap persekitaran di sekeliling kita. Mengapa kita bertindak balas secara alergi terhadap mereka - jelas prof. Piotr Kuna, ahli alahan.

Alahan boleh menjadi sangat menyedihkan. Reaksi alergi boleh melibatkan kulit, selaput lendir mata, hidung, saluran pernafasan, membran mukus saluran gastrointestinal dan alat kelamin, iaitu salutan yang melindungi tubuh kita daripada kesan buruk persekitaran luar. Pada kulit, alergi akan berupa atopik atau dermatitis kontak atau urtikaria, di saluran pernafasan - rinitis alergi dan asma bronkial, di saluran pencernaan - alergi makanan atau OAS yang teruk (Oral Allergy Syndrome). Dalam kes organ seksual, kita bukan sahaja alergi tempatan, misalnya serbuk cuci, tetapi juga sensitif terhadap sperma pasangan kita.

Adakah mekanisme pengembangan alergi sama dalam semua kes?

Prof. berkaitan dr hab. Piotr Kuna: Secara teorinya, mekanisme adalah sama, tetapi tergolong dalam empat tindak balas hipersensitiviti utama. Proses alergi pada kulit, mata atau saluran pencernaan mencetuskan mekanisme yang sama, sel yang sama, mediator yang sama. Alergen - katakanlah debunga birch - jika bersentuhan dengan kulit boleh menyebabkan gatal-gatal ketika memasuki hidung, menyebabkan hidung berair ketika memasuki mata - konjungtivitis, ketika memasuki bronkus - asma, dan ketika tertelan, ia menyebabkan gejala cirit-birit. Komplikasi lain adalah bahawa banyak alergen menghasilkan apa yang disebut tindak balas silang. Debunga birch bertindak balas balas dengan misal epal, kiwi, pisang. Reaksi silang yang serupa disebabkan oleh banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, termasuk beberapa jenis daging, kerana mereka mempunyai alergen yang berkaitan, dan badan tidak dapat membezakan sama ada birch atau epal. Walau bagaimanapun, pada dasarnya mekanisme setiap bentuk alergi adalah serupa, jadi ubat yang digunakan hanya dimiliki oleh beberapa kumpulan. Tidak kira sama ada reaksi penyakit itu mempengaruhi kulit, paru-paru atau sistem pencernaan - kita menggunakan ubat yang sama, tetapi dalam bentuk yang berbeza.

Kecenderungan untuk alahan biasanya muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dari mana asalnya?

Sistem kekebalan tubuh berkembang selama lima tahun pertama kehidupan, pada dasarnya dari konsepsi. Di sinilah tubuh belajar mengenali apa itu sendiri dan membina toleransi terhadapnya. Dia juga harus bertoleransi dengan pelbagai bahan lain dan tidak bertindak balas terhadapnya. Sementara itu, dalam dunia hari ini, setiap bayi yang baru lahir tidak mengembangkan mekanisme toleransi. Organisme mereka tidak lagi bertolak ansur dengan serbuk sari, susu, telur, rambut binatang, gandum, rai, tungau debu rumah. Selalunya reaksi alergi terhadap ubat diperhatikan, yang pada dasarnya betul - ubat itu asing dan tidak boleh ditoleransi.

Mengapa semakin banyak orang di dunia menderita pelbagai jenis alahan?

Kemungkinan besar, ia berkaitan dengan hakikat bahawa manusia moden melepaskan diri dari persekitaran semula jadi dan membuat yang baru untuk dirinya sendiri: dia membina rumah, menyediakan perabot, memasang tingkap yang ketat, persekitarannya basah dengan bahan kimia, dia mula menjimatkan makanan. Persekitaran semula jadi menjadi asing baginya. Kami menjauh dari alam dengan begitu radikal sekitar 50-60 tahun yang lalu. 50 tahun yang lalu
di Poland, lebih kurang setiap anak ketiga yang baru lahir meninggal dunia, dan hari ini kurang dari 5 dari 1000 orang mati. Ini adalah kemajuan besar, tetapi harganya mungkin peningkatan jumlah penghidap alergi, kerana lebih banyak anak yang sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik dapat bertahan.

Penting

Wabak Asma Dunia

WHO, yang memantau keadaan epidemiologi di dunia, menyedari bahawa masalah manusia moden bukanlah penyakit berjangkit seperti campak, tuberkulosis, cacar, dan lain-lain, tetapi penyakit kronik yang tidak berjangkit seperti asma, diabetes atau COPD. Sudah pada tahun 1993, ia mencapai kesepakatan dengan Institut Kesihatan Nasional AS dan bersama-sama menetapkan agenda - Inisiatif Asma Global. Kumpulan pakar ini dari seluruh dunia bertemu di Washington dan mengembangkan prinsip pertama rawatan asma. Setiap tahun, jawatankuasa ini mengeluarkan kemas kini cadangannya - standard dunia baru. Mana-mana negara boleh memanfaatkannya.

Reaksi alahan sama seperti reaksi keradangan ...

Kerana ia adalah reaksi keradangan. Sebaik sahaja kita alah kepada sesuatu, protein tertentu terbentuk di dalam badan kita yang membawa kepada reaksi keradangan kronik - intipati alergi. Setiap keradangan mempunyai ciri tersendiri: keradangan pada radang paru-paru berbeza, radang paru-paru berbeza pada asma, dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) berbeza. Pneumonia adalah penyakit yang dominan dalam ketiga penyakit ini, tetapi masing-masing berbeza. Oleh itu, kita perlu memperlakukan mereka secara berbeza. Dan inilah intinya untuk mengetahui kapan kita mengalami keradangan alergi, kapan kita mengalami keradangan bakteria, kapan kita mengalami radang virus, dll. Ini adalah masalah praktikal yang sangat sukar. Pekerja klinik universiti mempunyai kemampuan diagnostik yang membolehkan mereka membezakan penyakit ini, tetapi rata-rata doktor yang bekerja di kemudahan penjagaan kesihatan primer tidak mempunyai kemungkinan seperti itu. Doktor mengira asma untuk radang paru-paru dan menggunakan antibiotik dan bukannya mengubatnya dengan ubat asma. Perkara yang sama berlaku pada mata - dalam konjungtivitis alergi, cukup untuk memberi ubat anti-alergi, dan pesakit diresepkan - tidak perlu - antibiotik dan steroid.

Asma adalah penyakit alahan yang paling teruk. Bagaimana anda dapat mengawal sama ada ia dilayan dengan baik?

Pada asma, tidak ada parameter makmal untuk menilai keberkesanan rawatan, seperti diabetes (glukosa puasa) atau hipertensi (pengukuran tekanan darah). Parameter kawalan asma berdasarkan gejala klinikal. Jenis apa? Pertama sekali, ini adalah kemampuan untuk bersenam tanpa batasan: sesiapa yang menghidap asma yang dirawat dengan baik boleh menjalankan maraton. Kedua, tidur nyenyak: pesakit tidak bangun pada waktu malam kerana gejala asma, batuk dan mengi. Ketiga - tidak ada penyakit yang memburuk sepanjang tahun yang memerlukan cuti dari tempat kerja atau sekolah; keempat, spirometri yang betul: pesakit asma yang dirawat dengan baik mempunyai spirometri normal. Kelima - gejala muncul tidak lebih dari dua kali seminggu dan hilang setelah mengambil satu dos ubat diastolik. Memandangkan lima elemen klinikal ini, kami berhasrat untuk mencari dos ubat berkesan paling rendah yang akan mengawal kita. Tetapi ia rumit.

Lebih baik alergi daripada barah!

Penghidap alergi cenderung mati kerana barah. Mungkin jenis hipersensitiviti ini memberikan perlindungan terhadap barah - penyakit yang boleh membawa maut. Jadi mungkin penghidap alergi perlu bertahan dan mengembangkan alergi agar kita dapat hidup sebagai spesies? Banyak teori menjelaskan mengapa terdapat lebih banyak alahan pada masa kini. Tidak diragukan lagi benar - peradaban, dan dengannya perubahan gaya hidup, adalah salah satu penyebab asasnya.
prof. berkaitan dr hab. piotr kuna, ketua Jabatan Perubatan Dalaman, Asma dan Alergi
Universiti Perubatan Łódź, ketua Jawatankuasa Eksekutif Program Nasional untuk Diagnostik Awal dan Rawatan Asma POLASTMA.

Selain itu, asma adalah penyakit yang berubah-ubah - gejalanya bervariasi.

Kebolehubahan ini berlaku bukan hanya pada setiap pesakit, tetapi juga pada setiap pesakit dengan asma, oleh itu terapi mesti diubah. Kami kini mempunyai terapi moden di mana pesakit menjadi sebahagiannya bertanggungjawab terhadap rawatan tersebut. Dia diberi satu alat penyedut dan arahan umum untuk menggunakannya setiap pagi dan malam, ditambah sebanyak yang diperlukan. Ini adalah yang paling berkesan - terapi yang menggabungkan cadangan perubatan (mengambil ubat secara kekal pada waktu pagi dan petang) dengan mengizinkan pesakit untuk menjalani rawatan bersama (pesakit sendiri memutuskan kapan mengambil ubat tersebut).

Apa ubat yang kita ada untuk merawat asma?

Kami telah lama menggunakan ubat-ubatan - steroid sistemik (iaitu umum). Cuma ia menyebabkan kesan sampingan yang serius, kadang-kadang seratus kali lebih teruk daripada penyakit itu sendiri. Steroid sistemik dalam rawatan asma adalah kejahatan yang sangat diperlukan: ia menyebabkan diabetes, tekanan darah tinggi, katarak, glaukoma, dan meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak lima kali. Jadi ubat lebih berkesan dan lebih selamat daripada yang dicari - dan dijumpai. Kita sudah mempunyai apa yang disebut steroid yang selamat tanpa kesan sampingan. Apabila diberikan dalam bentuk prodrug, ia tidak berfungsi di luar sistem pernafasan, tetapi hanya di sistem pernafasan setelah sampai di tempat peradangan, di mana ia diaktifkan dan menghilangkan keradangan di bawah pengaruh enzim yang dilepaskan dari tempat peradangan. Kami menggunakan sistem penyampaian ubat baru yang lebih selamat dan berkesan. Mereka mencapai setiap tempat di saluran pernafasan di mana proses penyakit berlangsung, ke struktur terkecil. Hari ini, selain daripada kes asma yang teruk yang dirawat, pada kebanyakan pesakit, kita mencapai kejayaan sepenuhnya tanpa kesan sampingan.

bulanan "Zdrowie"