Bilakah kita bercakap mengenai amenore sekunder?
- Ia adalah keadaan yang berlaku apabila seorang wanita yang telah mengalami kitaran haid yang normal berhenti menstruasi selama 3 siklus haid atau selama 6 bulan.
Ia TIDAK amenore sekunder
- Semasa tempoh penyusuan.
- Semasa tempoh menopaus.
- Apabila seorang wanita mengambil pil kawalan kelahiran atau menerima suntikan pil kontraseptif, dia mungkin tidak mempunyai pendarahan bulanan: apabila dia berhenti mengambil hormon, tempohnya mungkin tidak akan kembali lebih dari 6 bulan.
- Semasa mengandung
Faktor risiko untuk amenore sekunder
- Obesiti
- Latihan berlebihan dan untuk jangka masa yang panjang.
- Mempunyai kurang daripada 15 hingga 17% lemak badan.
- Kegelisahan atau kecemasan emosi yang teruk.
- Kehilangan berat badan secara tiba-tiba dengan diet yang ketat atau dengan pembedahan pintasan gastrik.
Sebab-sebab lain
- Tumor pituitari.
- Sindrom ovarium polikistik.
- Masalah tiroid
- Beberapa ubat seperti kemoterapi, phenothiazide, cyclophosphamide, chlorambucil atau busulfan.
- Kadang-kadang curettage boleh menyebabkan pembentukan tisu parut yang boleh menyebabkan wanita berhenti menstruasi.
- Juga beberapa parut menyebabkan jangkitan pelvik yang teruk boleh menyebabkan amenorea menengah.
Gejala lain yang mungkin mengiringi kekurangan tempoh
- Kehilangan tempoh haid untuk sekurang-kurangnya enam bulan.
- Perubahan dalam saiz payudara.
- Meningkat atau menurunkan berat badan.
- Kemunculan galaktorrhea atau rembesan susu oleh payudara.
- Sakit kepala
- Rupa hirsutisme atau pertumbuhan rambut yang tidak normal.
- Jerawat
- Kekeringan faraj
- Perubahan dalam nada suara.
- Apabila penyebabnya adalah tumor pituitari, gejala lain yang berkaitan dengan tumor mungkin muncul, seperti kehilangan penglihatan.
Pemeriksaan fizikal dan ujian pelengkap
- Ujian pelvik dan ujian kehamilan perlu dilakukan untuk menolak bahawa ini adalah penyebab amenorea.
- Ujian darah yang sepatutnya termasuk:
- tahap estradiol
- folikel yang merangsang hormon atau FSH.
- hormon luteinizing atau HL.
- prolaktin
- tahap testosteron
- TSH.
- Peperiksaan lain untuk mengamalkan:
- CT (pengimbas) atau CT scan kepala.
- Biopsi endometrium
- Ultrasound pelvis.
Rawatan
- Ia akan bergantung kepada punca amenore sekunder.
- Secara umum, haid muncul semula selepas rawatan.
- Sebagai contoh, jika punca hipotiroidisme, haid muncul semula apabila pesakit dikawal dengan baik dengan makanan tambahan tiroid.
- Jika penyebabnya adalah obesiti, berat badan biasanya membawa kepada kemunculan semula peraturan.
Prognosis
- Ia akan bergantung kepada punca amenore sekunder.
- Kebanyakan keadaan yang menyebabkan amenore sekunder bertindak balas dengan baik kepada rawatan.
