Jumaat, 25 Januari 2013.- Awas. Itulah yang ditanya oleh doktor dan saintis tentang hasil kajian yang menghubungkan penggunaan aspirin dengan peningkatan risiko degenerasi makula. Dan berhemah adalah kerana, walaupun data, lebih banyak bukti saintifik masih diperlukan untuk memberi nasihat kepada orang yang mengambil ubat ini untuk berhenti.
Kemerosotan Macular adalah penyebab utama kebutaan di kalangan orang tua di negara maju. Walaupun terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menderita masalah ini, ia hanya menunjukkan, dengan keterangan saintifik berat badan, bahawa merokok meningkatkan peluang menderita gangguan ini yang diklasifikasikan dalam dua kumpulan besar, bergantung pada mekanisme yang berasal: degenerasi makula kering dan basah.
Ia bukan kali pertama bahawa hubungan antara ubat yang diketahui dan masalah tekhnologi ini dikesan. Pada bulan November 2011, kajian Eropah, yang dipanggil EUREYE, di mana 4, 691 pesakit dari pelbagai negara EU mengambil bahagian menunjukkan bahawa orang yang menggunakan aspirin setiap hari mempunyai risiko lebih tinggi 26% mengalami degenerasi makula kering. Walau bagaimanapun, kerja yang diterbitkan hari ini oleh 'Arkib Perubatan Dalaman' adalah kajian prospektif yang paling besar untuk tarikh subjek ini, dengan jangka panjang penilaian berterusan, dan dengan itu nilainya.
Oleh itu, Gerald Liew, seorang doktor dari University of Sydney (Australia), dan kolaboratornya mengkaji sama ada pengambilan aspirin biasa (diambil satu atau lebih kali seminggu dalam setahun sebelum permulaan kajian) dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. daripada degenerasi makula yang berkaitan dengan usia dalam sekumpulan 2, 389 peserta yang diikuti lebih 15 tahun.
Daripada jumlah itu, 257 orang mengambil aspirin secara teratur, terutama yang mempunyai masalah tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular atau diabetes. Selepas masa susulan, 63 orang mengalami degenerasi makula. Selepas membandingkan data pesakit dengan mereka yang tidak mengambil ubat, didapati bahawa pengambilan ubat ini menggandakan risiko gangguan oftalmologi, khususnya risiko adalah 2.37 kali lebih besar daripada 15 tahun evolusi.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, pengarah Unit Retina dan Vitreous dari Institut Ophthalmological Fernández-Vega, menjelaskan kepada ELMUNDO.es bahawa kajian ini tidak mencukupi untuk mengubah amalan klinikal ("aspirin harus terus menjadi rawatan utama dalam pengurusan penyakit kardiovaskular "); Walau bagaimanapun, beliau percaya bahawa keputusan itu perlu diambil kira setiap hari. "Dalam sesetengah pesakit, dengan risiko degenerasi makula yang sangat tinggi (contohnya, dengan mata yang terkena mata) atau dengan kecenderungan pendarahan yang tinggi, ia boleh dianggap sebagai mengeluarkan aspirin jika risiko kardiovaskular mereka tidak tinggi, " katanya.
Idea yang bertepatan dengan seratus peratus dengan yang dilancarkan oleh pengarang penyelidikan: "Pengambilan aspirin biasa berkaitan dengan kejadian degenerasi makula yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan perubahan dalam amalan klinikal, kecuali mungkin di kalangan pesakit yang mempunyai beberapa faktor yang meningkatkan risiko risiko gangguan okular ini, di mana ia mungkin sesuai untuk meningkatkan risiko kecil kejadian degenerasi makula akibat pengambilan aspirin. "
Sama-sama berhati-hati ialah Sanjay Kaul dan George Diamond, doktor dari Jabatan Kardiologi Pusat Perubatan Cedars-Sinai, di Los Angeles (California). "Dari perspektif perubatan-saintifik semata-mata, bukti ini tidak cukup kuat untuk menjadi garis panduan klinikal, " kata mereka. Kerana dalam kajian semacam itu, tanpa rawak dan tanpa kumpulan kawalan, terdapat kemungkinan besar faktor-faktor lain, selain daripada penggunaan dadah, seperti membentangkan penyakit atau telah terdedah kepada keadaan yang tidak diambil kira, Boleh mempengaruhi hasilnya.
Atas sebab ini, pakar kardiologi ini mengesyorkan bahawa keputusannya disahkan dalam percubaan rawak prospektif, prosedur yang lebih ketat daripada yang digunakan dalam kes ini, sebelum menasihati perubahan kepada pesakit atau doktor ("diberikan penggunaan aspirin secara besar-besaran dalam Hari ini, secara teoritis peningkatan ini boleh menjejaskan sebilangan besar orang, "kata ahli mata ahli mata Sepanyol itu, " walaupun risiko mengalami degenerasi makula basah yang menunjukkan kajiannya sangat rendah, 3.7% dalam 15 tahun ").
Mungkin, penulis menunjukkan, penggunaannya harus dinilai pada pesakit tanpa sebarang masalah kardiovaskular yang mengambil ubat ini untuk mencegah terjadinya gangguan seperti itu, kerana dalam kumpulan ini risiko - seperti pendarahan atau degenerasi makula - dapat melebihi faedah Walau bagaimanapun, "cara terbaik untuk membuat keputusan mengenai penggunaan aspirin ialah menimbang risiko ini terhadap manfaat dalam konteks sejarah perubatan setiap orang."
Sumber:
Tag:
Potong Dan Kanak-Kanak Keluarga Pemakanan
Kemerosotan Macular adalah penyebab utama kebutaan di kalangan orang tua di negara maju. Walaupun terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menderita masalah ini, ia hanya menunjukkan, dengan keterangan saintifik berat badan, bahawa merokok meningkatkan peluang menderita gangguan ini yang diklasifikasikan dalam dua kumpulan besar, bergantung pada mekanisme yang berasal: degenerasi makula kering dan basah.
Ia bukan kali pertama bahawa hubungan antara ubat yang diketahui dan masalah tekhnologi ini dikesan. Pada bulan November 2011, kajian Eropah, yang dipanggil EUREYE, di mana 4, 691 pesakit dari pelbagai negara EU mengambil bahagian menunjukkan bahawa orang yang menggunakan aspirin setiap hari mempunyai risiko lebih tinggi 26% mengalami degenerasi makula kering. Walau bagaimanapun, kerja yang diterbitkan hari ini oleh 'Arkib Perubatan Dalaman' adalah kajian prospektif yang paling besar untuk tarikh subjek ini, dengan jangka panjang penilaian berterusan, dan dengan itu nilainya.
Oleh itu, Gerald Liew, seorang doktor dari University of Sydney (Australia), dan kolaboratornya mengkaji sama ada pengambilan aspirin biasa (diambil satu atau lebih kali seminggu dalam setahun sebelum permulaan kajian) dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. daripada degenerasi makula yang berkaitan dengan usia dalam sekumpulan 2, 389 peserta yang diikuti lebih 15 tahun.
Daripada jumlah itu, 257 orang mengambil aspirin secara teratur, terutama yang mempunyai masalah tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular atau diabetes. Selepas masa susulan, 63 orang mengalami degenerasi makula. Selepas membandingkan data pesakit dengan mereka yang tidak mengambil ubat, didapati bahawa pengambilan ubat ini menggandakan risiko gangguan oftalmologi, khususnya risiko adalah 2.37 kali lebih besar daripada 15 tahun evolusi.
Lebih banyak kajian diperlukan
Dr. Álvaro Fernández-Vega, pengarah Unit Retina dan Vitreous dari Institut Ophthalmological Fernández-Vega, menjelaskan kepada ELMUNDO.es bahawa kajian ini tidak mencukupi untuk mengubah amalan klinikal ("aspirin harus terus menjadi rawatan utama dalam pengurusan penyakit kardiovaskular "); Walau bagaimanapun, beliau percaya bahawa keputusan itu perlu diambil kira setiap hari. "Dalam sesetengah pesakit, dengan risiko degenerasi makula yang sangat tinggi (contohnya, dengan mata yang terkena mata) atau dengan kecenderungan pendarahan yang tinggi, ia boleh dianggap sebagai mengeluarkan aspirin jika risiko kardiovaskular mereka tidak tinggi, " katanya.
Idea yang bertepatan dengan seratus peratus dengan yang dilancarkan oleh pengarang penyelidikan: "Pengambilan aspirin biasa berkaitan dengan kejadian degenerasi makula yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan perubahan dalam amalan klinikal, kecuali mungkin di kalangan pesakit yang mempunyai beberapa faktor yang meningkatkan risiko risiko gangguan okular ini, di mana ia mungkin sesuai untuk meningkatkan risiko kecil kejadian degenerasi makula akibat pengambilan aspirin. "
Sama-sama berhati-hati ialah Sanjay Kaul dan George Diamond, doktor dari Jabatan Kardiologi Pusat Perubatan Cedars-Sinai, di Los Angeles (California). "Dari perspektif perubatan-saintifik semata-mata, bukti ini tidak cukup kuat untuk menjadi garis panduan klinikal, " kata mereka. Kerana dalam kajian semacam itu, tanpa rawak dan tanpa kumpulan kawalan, terdapat kemungkinan besar faktor-faktor lain, selain daripada penggunaan dadah, seperti membentangkan penyakit atau telah terdedah kepada keadaan yang tidak diambil kira, Boleh mempengaruhi hasilnya.
Atas sebab ini, pakar kardiologi ini mengesyorkan bahawa keputusannya disahkan dalam percubaan rawak prospektif, prosedur yang lebih ketat daripada yang digunakan dalam kes ini, sebelum menasihati perubahan kepada pesakit atau doktor ("diberikan penggunaan aspirin secara besar-besaran dalam Hari ini, secara teoritis peningkatan ini boleh menjejaskan sebilangan besar orang, "kata ahli mata ahli mata Sepanyol itu, " walaupun risiko mengalami degenerasi makula basah yang menunjukkan kajiannya sangat rendah, 3.7% dalam 15 tahun ").
Mungkin, penulis menunjukkan, penggunaannya harus dinilai pada pesakit tanpa sebarang masalah kardiovaskular yang mengambil ubat ini untuk mencegah terjadinya gangguan seperti itu, kerana dalam kumpulan ini risiko - seperti pendarahan atau degenerasi makula - dapat melebihi faedah Walau bagaimanapun, "cara terbaik untuk membuat keputusan mengenai penggunaan aspirin ialah menimbang risiko ini terhadap manfaat dalam konteks sejarah perubatan setiap orang."
Sumber:
