Punca amenorea utama

Ketiadaan haid atau kekurangan peraturan

• Amenorea adalah kekurangan haid atau tempoh.
• Menstruasi adalah tempoh bulanan seorang wanita.

Bilakah kita bercakap tentang amenorea utama?

• Amenorea utama ialah apabila seorang gadis belum lagi menjalani tempoh bulanan dan berusia lebih 15 tahun dan perubahan akil baligh normal yang lain telah muncul.

Amenorea mungkin berlaku apabila tanda-tanda akil baligh telah muncul.

• Kebanyakan perempuan mula haid antara 9 dan 18 tahun, dengan usia purata kira-kira 12 tahun.
• Amenorea utama biasanya berlaku ketika seorang gadis berusia lebih dari 15 tahun dan telah mengalami perubahan normal yang berlaku semasa masa pubertas.
• Jenis amenorea ini boleh berlaku dengan atau tanpa tanda-tanda akil baligh.

Punca

• Selalunya penyebab utama amenorea tidak diketahui.
• Malformasi organ pelvis atau kemaluan: ketiadaan rahim atau vagina, septum vagina, stenosis serviks atau kekurangan penembusan selaput dara boleh membawa kepada amenore primer.
• Masalah hormon di peringkat otak atau ovari:
  • Keabnormalan genetik
  • Jangkitan yang menjejaskan janin atau selepas kelahiran.
  • Anomali kongenital yang lain.
  • Tumor

Keadaan lain yang mungkin berlaku dengan amenore primer

• Sindrom Genitosuprarrenal
• Masalah anoreksia.
• Keabnormalan kromosom seperti sindrom Turner atau sindrom Sawyer.
• Penyakit jantung kongenital
• Hiperplasia adrenal kongenital.
• Craniopharyngioma
• Penyakit kronik (berpanjangan).
• Penyakit Cushing
• Fibrosis kistik
• Gonadal Dysgenesis
• Hipotiroidisme dan hipertiroidisme.
• Kelebihan prolaktin dalam darah.
• Obesiti
• Ovari polikistik.
• Feminisasi fizikal.
• Hermaphroditism sejati
• Tumor kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.
• Tumor di peringkat ovari.

Diagnosis

• Peperiksaan fizikal penuh
• Sejarah perubatan
• Dengan cara yang sistematik, anda harus sentiasa mengamalkan ujian kehamilan.
• Ujian darah dengan penentuan:
  • Estradiol
  • Folikel merangsang hormon.
  • Hormon luteinizing
  • Prolactin
  • Hormon merangsang tiroid: TSH.
  • Hormon tiroid: T3 dan T4.

Peperiksaan tambahan yang lain

• Penentuan 17-Hydroxyprogesterone.
• Analisis kromosom
• Pemindai atau pengimbas CT kepala.
• MRI kepala.
• Laparoskopi
• Ultrasound pelvis.
• Penentuan Progesteron dalam darah.

Rawatan

• Rawatan itu bergantung kepada punca ketiadaan tempoh.
• Amenorea primer yang disebabkan oleh kecacatan kongenital mungkin memerlukan ubat-ubatan (hormon), pembedahan atau kedua-duanya.
• Jika amenorea disebabkan oleh tumor pada tahap kelenjar pituitari, rawatan dengan pengurangan tumor, pembedahan dan / atau terapi radiasi boleh dianggap.
• Jika amenorea disebabkan oleh penyakit sistemik (di seluruh badan), rawatan penyakit mungkin membenarkan haid bermula.
• Jika penyebabnya adalah penurunan berat badan yang ketara disebabkan oleh anoreksia atau terlalu banyak latihan fizikal, tempoh haid sering kali bermula apabila berat badan kembali normal atau tahap senaman menurun.

Bilakah berunding dengan doktor?

• Apabila gadis itu berumur lebih 16 tahun dan belum lagi menstruasi.
• Sekiranya anda berumur 14 tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda akil baligh.