Sindrom Ritter (sindrom kulit bersisik Staphylococcal (SSSS)) adalah penyakit jarang yang dicirikan oleh dermatitis umum dan pembuangan epidermis. Ia berlaku paling kerap pada bayi dan kanak-kanak sehingga usia 5 tahun. Apa penyebabnya dan bagaimana rawatan sindrom Ritter?
Isi kandungan:
- Penyakit Ritter - penyebabnya
- Penyakit Ritter - gejala
- Penyakit Ritter - pembezaan
- Penyakit Ritter - diagnosis
- Penyakit Ritter - rawatan
Penyakit Ritter adalah dermatosis yang jarang berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil. Menariknya, entiti penyakit ini mempunyai banyak nama - sindrom Ritter, sindrom Ritter-Lyell, dermatitis eksfoliatif staphylococcal (bahasa Latin. dermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum, Dermatitis ritter) dan keradangan kulit bulosa dan pengelupasan bayi yang baru lahir (lat. pemphigus neonatorum).
Apabila penyakit Ritter menyerang kanak-kanak pesakit dewasa yang lebih tua dan disertai dengan kegagalan buah pinggang, pakar perubatan menyebutnya sebagai sindrom kulit bersisik staphylococcal (SSSS).
Penyakit Ritter - penyebabnya
Penyakit Ritter berasal dari bakteria.
Sindrom Ritter berkembang apabila bakteria Staphylococcus aureus menghasilkan exfoliatin, yang mengikat desmoglein I, yang terdapat di lapisan dangkal epidermis, yang membawa kepada acantholysis, iaitu kehilangan komunikasi selular dalam epidermis.
Penyakit Ritter - gejala
Sindrom kulit terbakar Staphylococcal (nama lain yang digunakan untuk unit ini) dicirikan oleh:
- merayap epidermis
- dermatitis umum
- eritema
Kehilangan epidermis berlaku disebabkan oleh pembentukan lepuh yang lembik dan abortif yang dipenuhi dengan cecair serum. Mereka boleh timbul di mana-mana bahagian badan.
Lesi ini bahkan menutupi seluruh permukaan kulit licin, tetapi biasanya mula muncul di sekitar mulut dan lipatan kulit, misalnya di ketiak.
Penyakit ini tidak mempengaruhi kulit kepala dan membran mukus sistem pencernaan, sistem pernafasan, sistem kencing dan mata. Walaupun begitu, gejala mungkin muncul di sekitar kulit kelopak mata dan labia.
Pesakit mengalami demam, mudah marah dan mengadu kulit yang menyakitkan dan terbakar.
Penyakit Ritter - pembezaan
Sindrom Ritter harus dibezakan oleh penyakit berikut:
- Sindrom Lyell - nekrolisis epidermis toksik, walaupun etiologi tidak difahami sepenuhnya, ubat adalah penyebab yang paling biasa. Penyakit ini berlaku kemudian daripada sindrom Ritter, biasanya setelah usia 40 tahun, dan berlaku pada orang dewasa dengan kekurangan imun
- Pemisahan epidermis bulosa kongenital - EBH - perubahan boleh mempengaruhi epitel pernafasan dan pencernaan, dan dipergiatkan pada titik tekanan, misalnya disebabkan oleh pakaian. Tidak seperti sindrom Ritter, rawatan antibiotik tidak berjaya dan bekas luka tetap ada
- Pemisahan epidermis bulosa yang diperoleh - EBA - menyangkut orang dewasa, kes terpencil berlaku pada kanak-kanak. Kursus ini bersifat kronik, tidak seperti SSSS, tidak ada demam atau dermatitis di EBA
- Luka bakar kimia atau terma - wawancara dengan pesakit sangat penting, doktor membuat diagnosis berdasarkan maklumat yang diperoleh mengenai keadaan lepuh
- Sindrom Kawasaki - gejala ciri adalah pembengkakan tangan dan kaki yang menyakitkan, demam tinggi, keadaan umum yang teruk dan limfadenopati
Penyakit Ritter - diagnosis
Kami membuat diagnosis SSSS berdasarkan gejala dan budaya klinikal. Untuk menentukan sumber jangkitan, kultur harus diambil dari pemeriksaan mata, hidung, tekak dan darah. Untuk melakukan diagnostik penuh dengan gejala yang kurang ciri, disarankan untuk menaip staphylococci kultur dan pemeriksaan histopatologi pada bahagian kulit.
Penyakit Ritter - rawatan
Terapi antibiotik harus dimulakan sebelum keputusan pemeriksaan bakteriologi. Terapi antibiotik empirikal harus disahkan dengan antibiogram, terutamanya jika S. aureus MRSA dikultur. Antibiotik yang disyorkan:
- Cephalosporins generasi 1 dan 2
- clindamycin - menghalang pengeluaran toksin
- cloxacillin
Di samping itu, ubat penahan sakit harus diberikan selama simptomnya berterusan. Pada mulanya, ubat anti-radang bukan steroid tidak digalakkan kerana kemungkinan pendarahan dari lesi kulit.
Perlu diingat bahawa toksin staphylococcal dirembeskan oleh buah pinggang, jadi disarankan untuk minum banyak cecair untuk menyingkirkan faktor penyakit ini. Kanak-kanak yang terutamanya terkena penyakit ini berisiko mengalami dehidrasi.
Pembalut hidrokoloid boleh digunakan sebagai rawatan tempatan.
Bibliografi:
- P. B. Heczko, M. Wróblewska, Mikrobiologi Perubatan, Penerbitan Perubatan PZWL
- E. M. Szewczyk, diagnostik Bakteriologi, Penerbit Ilmiah Poland PWN
- J. Szczapa, Neonatologi, Rumah Penerbitan Perubatan PZW
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
