Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, barah paru-paru adalah yang paling biasa dan salah satu tumor prognostik terburuk di seluruh dunia. Setiap tahun lebih daripada 1,200,000 orang ditambah. kes baru. Poland adalah salah satu negara di mana barah paru-paru juga merupakan penyebab kematian barah yang paling biasa pada kedua-dua jantina. kita bercakap mengenai sebab-sebab keadaan ini dengan prof. dr hab. Jo. Chorostowska-Wynimko, Ketua Jabatan Genetik dan Imunologi Klinikal, Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru di Warsaw.
Kanser paru-paru menakutkan kerana suatu sebab. Keadaan menjadi lebih dramatik kerana, walaupun statistiknya bertambah baik untuk jenis barah yang lain, sukar untuk membincangkan kejayaan dalam kes barah paru-paru. Benarkah begitu dan mengapa? Kami bercakap mengenai perkara ini dengan prof. dr hab. Jo. Chorostowska-Wynimko, Ketua Jabatan Genetik dan Imunologi Klinikal, Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru di Warsaw.
- Profesor, statistik mengenai kanser paru-paru sangat mengejutkan. Tidakkah anda dapat menemui beberapa maklumat optimis, beberapa kejayaan?
Ia hampir tidak boleh disebut kejayaan, tetapi beberapa tahun yang lalu barah paru-paru adalah penyakit hampir secara eksklusif untuk lelaki yang merokok. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa rokok adalah penyebab utama barah paru-paru. Kejadian barah ini telah menurun di kalangan lelaki selama beberapa tahun. Bilangan lelaki merokok telah menurun, dari hampir 40 hingga 31 peratus hanya dalam tiga tahun. Malangnya, jumlah wanita yang menghisap rokok tidak berubah, kekal sekitar 23%. Dan kejadian barah paru-paru di kalangan wanita semakin meningkat. Oleh itu, kita boleh membincangkan kejayaan, tetapi juga mengenai kegagalan.
- Dan pencapaian perubatan? Terapi moden yang disasarkan secara molekul, yang bertujuan untuk jenis sel barah paru-paru tertentu?
Ya, ini pasti kejayaan perubatan moden. Terima kasih kepada penyelidikan saintifik, gen yang mutasinya menentukan perkembangan barah telah dikenal pasti, dan ini mewujudkan kemungkinan terapi khusus. Hari ini kita mengetahui bahawa kira-kira 10 peratus dalam kes barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), mutasi pada gen EGFR memainkan peranan utama, sedangkan pada sekitar 6% pesakit dalam gen ALK. Kami mempunyai ubat-ubatan moden yang dapat menyekat proses ini dengan berkesan. Di Poland, pesakit dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil dengan mutasi EGFR mempunyai akses kepada tiga ubat, tetapi pertama-tama pesakit tersebut harus dikenal pasti dan dipilih daripada mereka yang harus diberi rawatan yang berbeza - dan di sinilah timbul masalah. Maksudnya, kunci kejayaan adalah kelayakan pesakit yang betul, dilakukan dengan kerjasama pasukan interdisipliner - ahli patomorfologi, ahli biologi molekul, ahli pulmonologi atau ahli onkologi. Pada tahap diagnostik, iaitu tahap asas, yang sangat penting untuk terapi selanjutnya, kesulitan besar timbul.
- Mereka datang dari mana? Namun, oleh kerana pesakit mempunyai akses kepada tiga ubat sasaran moden, di mana masalahnya?
Nombor akan menunjukkan yang terbaik. Data kami menunjukkan bahawa setiap tahun kita harus mengenal pasti kira-kira 700 pesakit dengan NSCLC dengan mutasi EGFR di Poland, yang boleh menjadi calon rawatan dengan terapi yang disasarkan di bawah salah satu daripada tiga program ubat yang dibiayai oleh Dana Kesihatan Nasional. Sementara itu, menurut data dari 2014, kami mendiagnosis mutasi Eh + GFR pada 500 pesakit, dan hanya ... 200 pesakit dirawat. Jadi apa yang berlaku pada 300 yang lain?
Baca juga: Reseksi paru-paru - apakah reseksi paru-paru? Bagaimana operasi membuang ... Paru-paru perokok - seperti apa rupa mereka? Mesothelioma pleura: tumor paru-paru yang ganas. Gejala, sebab dan rawatan
Sudah tentu.Masalahnya sebahagian besarnya adalah kaedah pembiayaan ujian diagnostik, yang menentukan ketersediaan terapi yang disasarkan. Program ubat hanya membiayai penyelidikan yang mengesahkan adanya mutasi dalam gen EGFR. Ia kira-kira 10 peratus. penyelidikan. Ini bermaksud bahawa daripada sepuluh pesakit yang diperiksa - Dana Kesihatan Nasional akan membayar hospital hanya untuk satu orang, kerana rata-rata satu dari sepuluh didiagnosis mengalami mutasi. Kos pemeriksaan pada sepuluh pesakit yang tinggal adalah dalam keadaan ini dengan kos hospital. Ini bermaksud bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan, iaitu hospital, tidak berminat dengan diagnostik genetik, kerana ini menyebabkan mereka menghadapi masalah kewangan. Terdapat juga Program Nasional untuk Memerangi Penyakit Kanser, tetapi hanya berkaitan dengan pencegahan. Makmal yang menjalankan diagnostik molekul untuk barah paru-paru juga harus menghadapi sistem permusuhan pembiayaan diagnostik genetik: kekurangan ujian dan penilaian ujian yang tidak menguntungkan.
Masalahnya bukan hanya pembiayaan penyelidikan, tetapi kekurangan umum sistem penyelesaian yang signifikan. Di Poland, terdapat kekurangan ahli patologi yang menjadi penghubung utama dalam keseluruhan proses diagnostik, mengenal pasti sel neoplastik, dan menunjukkan bahan yang paling sesuai untuk penyelidikan genetik. Oleh itu, selalunya masa menunggu yang sangat lama untuk mendapatkan hasil, bahkan hingga beberapa minggu, yang sama sekali tidak dapat diterima. Bagaimanapun, ini bermakna kelewatan besar dalam memulakan terapi! Tidak ada sistem kawalan kualiti untuk ujian yang dilakukan di Poland. Makmal molekul utama yang melakukan diagnosis kanser paru-paru mengambil bahagian dalam program kawalan kualiti Eropah berdasarkan bayaran atas inisiatif mereka sendiri. Oleh itu, perlu diperhatikan sama ada makmal menyatakan bahawa ia mempunyai sijil kualiti Eropah untuk penentuan yang dilakukan.
Artikel yang disyorkan:
Kanser paru-paru akibat kerosakan gen. Bagaimana Kerosakan Gen Dikesan Dalam ...Artikel yang disyorkan:
Mengapa semakin banyak wanita mendapat barah paru-paru dan COPD?
