Chondoma - jenis, diagnosis, rawatan

Chondoma adalah sejenis tumor jinak yang berasal dari tisu tulang rawan. Chondoma paling kerap tumbuh di tulang panjang - ia boleh tumbuh di dalam dan secara dangkal. Banyak chondromas tidak menyebabkan gejala dan dikesan secara kebetulan. Oleh kerana chondroma adalah neoplasma jinak, tidak selalu ada petunjuk untuk rawatan agresifnya. Ketahui jenis chondroid apa, bagaimana chondroma menampakkan diri, dan apakah diagnosis dan rawatan chondoma.

Chondoma adalah tumor jinak yang berasal dari tisu tulang rawan. Tulang rawan adalah subtipe tisu penghubung yang dicirikan oleh fleksibiliti dan kekuatan yang besar. Tisu tulang rawan disesuaikan untuk melakukan fungsi sokongan dan merupakan elemen penting dalam sistem lokomotor - ia meliputi permukaan artikular, membuat sambungan tulang dan tempat penyambungan untuk tisu lembut.

Terdapat tiga jenis asas tisu tulang rawan, yang berbeza dalam struktur dan, akibatnya, di tempat tujuan dan tempat kejadiannya. Di dalam tubuh manusia kita dapati:

tisu rawan elastik, yang dicirikan oleh fleksibiliti terbesar - ia membina, antara lain, rangka dalaman auricle
tisu tulang rawan berserat, dengan kekuatan tertinggi - berlaku di tempat dengan beban tinggi, binaan, antara lain, cakera intervertebral di tulang belakang
tisu tulang rawan vitreous, yang paling biasa - meliputi permukaan tulang artikular, membina lekatan tulang rusuk ke sternum dan membentuk rangka tulang rawan saluran pernafasan (trakea, bronkus)

Chondoma adalah sejenis barah yang berasal dari rawan vitreous. Chondoma adalah tumor jinak - ini bermaksud selnya sangat mirip dengan tulang rawan yang dibina dengan betul. Chondoma biasanya terhad dalam ukuran dan tidak menyusup secara agresif ke tisu sekitarnya. Kedua-dua struktur dan penyetempatan chondromas serupa dengan tulang rawan hyaline yang berlaku secara fisiologi. Chondoma paling kerap dijumpai di sekitar tulang panjang, terutama pada anggota badan.

Isi kandungan

Chondoma - jenis
Chondoma - faktor risiko
Chondoma - gejala
Chondoma - diagnosis
Chondoma - rawatan
Chondoma - prognosis

Chondoma - jenis

Pembahagian asas chondroid berdasarkan lokasi mereka berhubung dengan tulang. Chondoma boleh terletak di dalam tulang - maka kita bercakap mengenai chondroid intraosseous (enchondroma Latin). Pilihan kedua adalah mencari mereka di luar tulang - kita menyebutnya chondromas periosteal (ecchondroma Latin, chondroma periostale). Terdapat juga kes tulang rawan yang jarang berlaku pada tulang tetapi pada tisu lembut seperti tendon dan ligamen periartikular.

Berikut adalah ciri terpenting bagi setiap jenis chondroma:

endosseous chondroma - Tangan dan kaki adalah lokasi yang paling biasa untuk subtipe chondroma ini. Ia lebih jarang berlaku pada tulang panjang yang lebih besar - humerus, femur dan tibia. Dipercayai bahawa penyebab rawan endosus adalah kerana sel-sel tulang rawan "melarikan diri" dari akar tulang menuju ke saluran dalam tulang. Sel-sel tulang rawan yang berpindah membiak, mewujudkan fokus tisu tulang rawan di dalam tulang - ini adalah bagaimana chondroma endosteal terbentuk.
Periosteal chondroma - jenis chondroma ini terbentuk bukan di dalam tetapi di luar tulang. Proliferasi sel tulang rawan biasanya berlaku antara tulang dan periosteum yang menutupinya. Chondoma periosteal jauh lebih jarang daripada yang bersifat intraosseous. Mereka juga dicirikan oleh lokasi yang berbeza - jenis osteochondrosis paling sering dijumpai pada tulang panjang, termasuk humerus.
chondroma tisu lembut - ini adalah jenis chondroma yang jarang berlaku yang berlaku di luar tulang (atas sebab ini kadang-kadang disebut chondroma ekstra-rangka). Tulang rawan tisu lembut boleh berlaku di kawasan sendi - paling kerap di pergelangan tangan dan pergelangan kaki, serta di tisu lembut tangan dan kaki. Kerana mereka jelas berbeza dalam konsistensi dari struktur sekitarnya, kadangkala dirasakan oleh pesakit sebagai penebalan atau nodul subkutan yang keras.

Chondoma - faktor risiko

Penyebab sebenar chondroma, seperti banyak kanser lain, masih belum diketahui. Sebilangan besar chondoma berkembang pada pesakit berusia antara 10 hingga 40 tahun.

Satu-satunya faktor risiko yang diketahui adalah sindrom genetik di mana kelaziman chondoma jauh lebih tinggi daripada pada populasi umum. Contoh penyakit seperti itu adalah sindrom Ollier, penyakit yang dicirikan oleh adanya banyak chondoma endos.

Chondoma berganda menyebabkan kecacatan tulang dan boleh melumpuhkan. Chondoma yang timbul dari sindrom ini juga mempunyai peningkatan risiko berkembang menjadi tumor yang lebih ganas. Sindrom Ollier adalah kongenital dan latar belakangnya adalah genetik - untuk alasan ini penyakit ini hanya dirawat secara simptomatik.

Chondoma - gejala

Chondoma boleh menyebabkan gejala tahap keparahan yang berbeza-beza, mulai dari tidak ada gejala sama sekali hingga komplikasi kesihatan yang teruk. Gejala chondrosis banyak berkaitan dengan jenis dan lokasinya.

Chondoma endoskular, iaitu, yang tumbuh di dalam tulang, selalunya tidak bergejala. Sebilangan besar jenis chondroid ini dikesan secara tidak sengaja semasa ujian pencitraan (mis. Sinar-X) yang dilakukan untuk petunjuk lain.

Sebaliknya, chondroid endosteal yang besar dengan jenis pertumbuhan yang santai dapat melemahkan struktur tulang di mana mereka berkembang. Dalam kes sedemikian, yang disebut patah patologi, iaitu patah tulang yang disebabkan oleh trauma yang agak kecil. Komplikasi ini paling biasa berlaku pada chondroid bersaiz besar atau berganda. Perlu juga diketahui bahawa bahagian dalam tulang di mana chondoma endoskus berkembang tidak diinservasi secara sensorik. Atas sebab ini, sebahagian besar chondoma endosistem tidak menyebabkan kesakitan. Perubahan yang menyebabkan sakit tulang (terutama pada waktu malam) harus menjadi petunjuk untuk diagnosis lebih lanjut - ini adalah ciri khas tumor tulang yang lebih ganas.

Chondroid periosteal, kerana pertumbuhan di permukaan tulang, mempunyai gejala yang sama sekali berbeza. Mereka jarang menyebabkan kelemahan struktur dalaman tulang, tetapi tidak seperti chondoma endoskrit, mereka dapat dirasakan di bawah permukaan kulit. Chondromas periosteal dapat membentuk benjolan keras dan juga menyebabkan pembengkakan tempatan. Chondoma tisu lembut menghasilkan simptom yang serupa. Sekiranya mereka berada di sekitar tendon atau ligamen periartikular, mereka boleh menyebabkan gangguan fungsi struktur ini. Dalam kes seperti itu, gejala pertama mungkin terasa sakit ketika melakukan pergerakan tertentu.

Chondoma - diagnosis

Alat asas untuk diagnosis chondroma adalah sejarah perubatan dan ujian pencitraan. Chondoma harus disyaki apabila lesi tidak menyakitkan, dengan penyetempatan khas (metafisis tulang panjang, terutama tangan dan kaki), biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Dalam ujian pencitraan, chondoma tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan - mereka tidak merosakkan tisu di sekitarnya atau menyebabkan apa yang disebut tindak balas periosteal khas perubahan malignan. Hasil ujian pencitraan yang berulang juga merupakan petunjuk mengenai sifat lesi yang jinak. Sekiranya, dalam ujian pencitraan yang dilakukan secara berkala, lesi tidak membesar, mengubah garis besarnya, atau mengalami perubahan lain, kemungkinan besar lesi jinak.

Perlu juga diingat bahawa pelbagai jenis ujian pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis perubahan tulang - sinar-X, tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik. Sebagai contoh, pengimejan resonans magnetik berguna dalam diagnosis chondoma tisu lembut, sementara tomografi yang dikira memungkinkan untuk visualisasi yang tepat mengenai perubahan struktur tulang.

Dalam kes yang diragukan, diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan histopatologi bahan yang diperoleh semasa pembedahan untuk menghilangkan lesi atau (lebih jarang) bahan yang diperoleh dari biopsi.

Chondoma - rawatan

Jenis rawatan optimum untuk chondroma ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan terapi adalah: ukuran dan ukuran chondoma, gejala klinikal, dan adanya kemungkinan komplikasi.

Chondoma asimtomatik kecil sering tidak dirawat - mereka hanya perlu dipantau secara berkala. Sekiranya chondroma menyebabkan perubahan yang ketara dalam struktur tulang, mengalami komplikasi (mis. Patah patologi) atau terdapat kecurigaan bahawa lesi itu ganas, pembuangan pembedahan ditunjukkan.

Kecacatan tulang akibat penyingkiran chondroma dipenuhi dengan cantuman tulang.

Chondoma - prognosis

Chondoma, sebagai neoplasma jinak, dikaitkan dengan prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Banyak chondroid asimtomatik tidak memerlukan rawatan dan tidak berubah dengan susulan jangka panjang.Chondoma simptomatik harus dikeluarkan - pembedahan dan pemulihan biasanya memungkinkan untuk pemulihan sepenuhnya.

Pada sesetengah pesakit, chondoma mungkin cenderung untuk berulang. Dalam kes sedemikian, pemerhatian yang teliti dianjurkan, kerana terdapat kekambuhan yang digabungkan dengan transformasi menjadi jenis neoplasma yang lebih ganas. Kecurigaan yang serupa harus timbul dari perubahan chondroma dalam pemeriksaan radiologi atau munculnya gejala secara tiba-tiba (mis. Sakit atau patah patologi).