Pendarahan yang kerap - adakah rawatan perlu dilakukan?

Saya berumur 26 tahun, selama 4 tahun saya bergelut dengan penentuan antara kitaran. Ia bermula setelah tiga tahun mengambil pil perancang hormon - Logest. Dengan mengandaikan pil ini berhenti membuat kitaran saya berjalan, untuk 2 tahun ke depan saya menukar tablet (ini adalah Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Setelah tidak ada yang bertambah baik, saya dan pasangan memutuskan sudah tiba masanya untuk menghentikan kaedah kontrasepsi ini. Ia adalah Ogos 2012. Pada masa itu, saya menjalani dua kitaran normal, 26 hari, sama seperti sebelum memulakan kontrasepsi hormon. Kemudian spot itu muncul kembali. Pada mulanya, sebelum dan selepas haid. Tetapi kemudian saya tidak tahu bila kitaran saya bermula dan berakhir, saya dapat mengotorkan selama beberapa hari, berhenti selama 2-3 hari, berdarah lagi selama 2 hari, dan seterusnya. Kini bercak lagi berlaku terutamanya 7-10 hari sebelum haid, kemudian 5-6 hari sebelum haid dan 3-4 hari selepas itu. Setakat ini, saya telah menjalani beberapa ujian sitologi (selalu kumpulan II), semua ujian hormon. Semua hasilnya adalah normal. Satu-satunya turun naik adalah antara hari 2 dan 4 kitaran, nisbah LH: FSH adalah 0.7. Namun, pada hari ke-10 kitaran, sudah 0,93. Progesteron pada hari ke-22 kitaran sedikit di atas normal, tetapi nampaknya berjalan lancar. Estradiol pada hari ke-2 kitaran 39, pada 10 - 55, pada 13 - 170 Ternyata ini adalah kenaikan yang terlalu kecil, tetapi setiap kali estradiol berada dalam standard makmal. TSH agak terlalu tinggi (4.13 - norma adalah 5) mengingat hakikat bahawa kami telah mencuba anak sejak September 2013. Oleh itu, saya mengambil Euthyrox dalam dos 37.5. Saya belum mengulangi ujian TSH saya. Hasil pembekuan darah berada di tengah-tengah norma. Baik pakar hematologi dan pakar neurologi tidak melihat sebarang petunjuk untuk ujian khusus (misalnya, aton resonansi). Pada bulan April 2014 saya menjalani histeroskopi. Pemeriksaan histopatologi tidak menunjukkan perubahan (hanya endometrium pada fasa pertumbuhan). Namun, semasa histeroskopi, diperhatikan bahawa saluran tuba bengkak dengan darah, dan cukup untuk menyentuhnya dengan kamera web untuk menumpahkan darah. Oleh itu, saya melakukan ujian untuk klamidia, ureaplasma dan mikoplasma - semuanya keluar negatif. Pada bulan April dan Mei tahun ini saya menggunakan Cyclo-Progynova (HRT) untuk menstabilkan pendarahan saya. Lebih teruk lagi. Saya TIDAK berdarah selama 5 hari pada bulan April (sehingga histeroskopi), pada bulan Mei selama 8 hari (ketika ini mengalami haid). Period saya tidak menyakitkan. Hanya pada hari pertama, ovari atau perut bawah saya kadang-kadang sakit. Walau bagaimanapun, noda semakin kuat dan lama. Pendarahan merah sering muncul, kadang-kadang dengan gumpalan. Semasa sitologi pada bulan Mei, serviks mula berdarah dengan kuat (saya mempunyai sitologi sebelumnya pada bulan Februari - kumpulan II), seolah-olah selepas bersentuhan dengan alat pensampelan. Penyapu dari saluran serviks, tentu saja, tidak berubah (hanya bakteria khas flora vagina, iaitu lactobacillus - agak banyak). Doktor mengatakan bahawa kerana hasilnya normal, tidak ada gunanya membawa saya ke hospital untuk menjalani ujian tambahan. Mereka percaya bahawa - kerana hubungan ini berdarah dari serviks - lebih baik membersihkan rongga rahim dan saluran serviks dan melakukan kolposkopi. Saya mengakui bahawa saya agak takut. Kaedah yang dicadangkan agak invasif, dan saya merancang keturunan. Lebih-lebih lagi, kerana pemeriksaan endometrium setelah histeroskopi tidak menunjukkan perubahan, saya mempunyai kesan bahawa semuanya baik-baik saja dengan endometrium dan tidak ada gunanya melakukan pemeriksaan ini. Saya prihatin dengan lubang tiub fallopio yang berdarah ketika disentuh. Adakah mungkin mereka berdarah, bukan endometrium? Sebab apa? Namun, adakah pembersihan pasti disarankan? Sekiranya demikian mengapa? Atau mungkin anda mengesyorkan lebih banyak penyelidikan? Izinkan saya menambah bahawa saya merancang untuk melakukan penanda tumor minggu depan.

Keradangan adalah penyebab biasa pendarahan ketika disentuh. Pendarahan yang lama dan tidak dirawat tanpa sebab yang didiagnosis adalah petunjuk untuk pemeriksaan histopatologi. Curetage rahim mungkin dilakukan, tetapi biopsi juga dapat dilakukan. Doktor yang hadir memutuskan mengenai skop prosedur.

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.

Penolong profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Warsaw. Saya terima secara peribadi di Warsaw di ul. Krasińskiego 16 m 50 (pendaftaran disediakan setiap hari dari 8 pagi hingga 8 malam).