Demensia (demensia senile) menyebabkan, gejala, rawatan

Perubahan fungsi kognitif yang dianggap sebagai bagian semula jadi dari proses penuaan dikenal di masa lalu sebagai demensia (atau demensia senil). Pada masa ini, gangguan ingatan dan manifestasi demensia pikun tidak lagi dianggap sebagai fenomena yang berlaku secara semula jadi, tetapi ia dianggap sebagai gejala salah satu gangguan demensia yang terkenal. Tetapi bagaimana anda tahu jika seseorang menghidap demensia, dan rawatan apa yang boleh diberikan setelah ini didiagnosis?

Isi kandungan

1. Demensia: penyebab
2. Demensia: faktor risiko
3. Demensia: gejala
4. Demensia: menyedari
5. Demensia: Rawatan
6. Demensia: pencegahan

Dementia (demensia senile) adalah unit di mana pesakit mengalami kekurangan dalam beberapa bidang fungsi, yaitu ingatan, kemampuan untuk fokus dan membuat keputusan, dan komunikasi dengan lingkungan.

Istilah demensia senile entah bagaimana berasal dari pandangan yang ada pada masa lalu bahawa dengan usia, gangguan ingatan, kesukaran melakukan aktiviti yang kompleks atau fungsi bebas secara umum berlaku secara semula jadi. Pada masa ini, pandangannya sama sekali berbeza - dijelaskan bahawa gejala demensia tidak berkaitan langsung dengan usia tua itu sendiri dan ketika mereka berintensiti tinggi, ia datang dari kejadian orang tua dengan gangguan demensia.

Demensia adalah masalah yang cukup biasa, dan telah disarankan bahawa kelazimannya pada populasi manusia akan meningkat dari masa ke masa. Pada masa ini, WHO melaporkan bahawa 50 juta orang di dunia menderita demensia pikun, tetapi organisasi menganggarkan bahawa pada tahun 2030 jumlah pesakit dijangka mencapai lebih dari 80 juta, dan pada tahun 2050 - bahkan lebih dari 150 juta.

Demensia: penyebab

Terdapat beberapa sebab demensia senile - yang paling biasa di kalangan individu yang boleh menyebabkan demensia adalah:

• Penyakit Alzheimer (penyebab demensia yang paling biasa)
• demensia dengan badan Lewy
• demensia vaskular
• demensia frontotemporal
• demensia campuran (di mana ciri-ciri demensia Alzheimer wujud bersama dengan ciri demensia vaskular)

Penyebab demensia yang kurang biasa termasuk, antara lain, Penyakit Parkinson, hidrosefalus normotensif, penyakit Creutzfeldt-Jakob dan sifilis sistem saraf pusat. Perlu disebutkan di sini bahawa demensia juga mempunyai sebab yang boleh dibalikkan - berikut adalah contoh:

• kekurangan vitamin B12
• Hipotiroidisme
• penyakit Lyme
• gangguan kemurungan
• tumor sistem saraf pusat

Demensia: faktor risiko

Faktor risiko utama demensia pikun adalah usia - kerana semakin tua seseorang, semakin besar risiko mengembangkan beberapa gejala demensia. Walau bagaimanapun, faktor lain yang mungkin menyumbang kepada demensia senile juga disebutkan - yang paling biasa dalam kes ini adalah:

• menghisap rokok
• minum alkohol terlalu banyak
• tekanan darah tinggi (terutamanya tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul)
• diet yang tidak sihat
• gangguan lipid
• mengelakkan senaman
• berat badan berlebihan dan kegemukan

Demensia: gejala

Demensia yang berkaitan dengan usia biasanya merupakan proses progresif di mana pesakit secara beransur-ansur mengalami penyakit yang semakin banyak. Pada mulanya, gejala demensia mungkin tidak menarik banyak perhatian dari orang di sekitar anda dan mungkin termasuk:

• gangguan ingatan segar (pesakit mungkin, misalnya, mengemukakan soalan yang sama beberapa kali walaupun pada hakikatnya dia sudah mendapat jawapan)
• kesukaran untuk menyerap maklumat baru
• rasa keterasingan di tempat yang terkenal oleh pesakit
• lupa kata
• kehilangan minat dan sikap tidak progresif

Walau bagaimanapun, gejala demensia kemudian menjadi lebih ketara, yang mungkin termasuk:

• rasa kehilangan walaupun di rumah anda sendiri
• melupakan hampir semua maklumat baru, tetapi juga sukar mengingat nama orang tersayang
• meningkatnya kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang lain
• perubahan tingkah laku, termasuk pada penampilan yang lebih kerap dan mudah tersinggung atau malah menyerang

Pada peringkat akhir demensia pikun, orang yang terjejas oleh masalah ini menjadi tidak mampu hidup bebas - mereka mengalami:

• kesukaran untuk mengingati apa-apa (ini mungkin termasuk mengenali ahli keluarga terdekat)
• kekeliruan yang cukup besar (pesakit mungkin tidak tahu di mana dia berada atau berapa tarikh semasa)
• kesukaran melakukan pelbagai aktiviti motor (seperti makan dengan alat makan, tetapi juga berjalan)
• memburukkan lagi gangguan tingkah laku

Perlu ditegaskan di sini bahawa tidak ada satu pun pola gejala demensia yang spesifik - bergantung kepada penyebabnya, pesakit mungkin mengalami pelbagai penyakit. Sebagai contoh, pada pesakit dengan penyakit Alzheimer, gangguan ingatan adalah yang paling ketara, sementara pada demensia frontotemporal gejala utamanya adalah perubahan tingkah laku dan kesukaran untuk berkomunikasi dengan persekitaran.

Demensia: menyedari

Alat yang digunakan sebagai ujian saringan dalam diagnosis demensia adalah ujian MMSE (Mini-Mental State Examination) dan ujian melukis jam.

Yang pertama terdiri terutamanya dari serangkaian soalan dan setelah selesai, titik yang diperoleh pesakit dijumlahkan - apabila hasil MMSE berada di bawah 24, ini mungkin menunjukkan adanya demensia pada pesakit dan ini menunjukkan perlunya diagnosis lebih terperinci.

Ujian melukis jam terdiri daripada fakta bahawa pesakit diminta untuk melukis muka jam pada sehelai kertas, meletakkan angka yang sesuai dengan jam berikut di atasnya, dan akhirnya untuk menandakan jam pada jam yang akan diminta oleh pemeriksa. Banyak faktor penting dalam kes ini, kerana bentuk dail dan lokasi digit di atasnya, serta bagaimana subjek menandakan jam.

Ujian tambahan biasanya diperintahkan semasa ujian saringan dan hasilnya menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami demensia. Pertama sekali, dalam kes ini, analisis harus dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan adanya patologi pada pesakit yang boleh menyebabkan demensia.

Untuk tujuan ini, ia mungkin dipesan, antara lain, ujian makmal (contohnya penentuan tahap hormon tiroid darah atau vitamin B12).

Pemeriksaan pencitraan kepala, seperti pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik, juga penting dalam diagnosis demensia - mereka tidak hanya dapat mengesan penyebab demensia yang boleh diterbalikkan (seperti tumor otak), tetapi juga memungkinkan untuk mengenal pasti ciri penyimpangan untuk penyebab lain dari patologi ini (seperti contohnya adalah demensia frontotemporal, di mana atrofi di lobus frontal dan temporal otak mungkin dapat dilihat dalam kajian pencitraan).

Biasanya pesakit dengan demensia yang disyaki pergi ke pakar neurologi, tetapi hakikatnya kadang-kadang dia juga mesti mendapatkan nasihat daripada pakar lain. Keperluan ini timbul dari kenyataan bahawa, bagaimanapun, bukan hanya entiti neurologi, tetapi juga minat yang khusus untuk yang lain, boleh menyebabkan demensia senil - sebagai contoh, terdapat masalah psikiatri seperti kemurungan, yang juga dapat menimbulkan gejala demensia.

Demensia: Rawatan

Diagnosis dengan berhati-hati ketika demensia disyaki penting terutamanya kerana rawatan demensia pikun sangat berbeza bergantung pada apa sebenarnya yang bertanggungjawab untuk kejadiannya. Kadang-kadang ternyata pembetulan keabnormalan pada pesakit mengakibatkan penyelesaian demensia - ini terjadi pada pesakit dengan kekurangan hipotiroidisme atau kekurangan vitamin B12, di mana suplemen dan pampasan untuk kekurangan zat yang hilang dapat menyebabkan hilangnya gejala demensia. Kadang-kadang rawatan pembedahan digunakan - ini berlaku pada orang dengan sindrom Hakim, di mana penggunaan injap ventrikel yang mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari bahagian dalam tengkorak boleh menyebabkan - sekurang-kurangnya sebahagian - gejala penyakit ini.

Sekiranya demensia bentuk yang paling biasa - mis. Dalam penyakit Alzheimer - rawatan farmakologi digunakan. Dalam penyakit yang disebutkan di atas, pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan perencat asetilkolinesterase, yang dapat memperbaiki keadaan mereka dengan meningkatkan jumlah salah satu neurotransmitter - asetilkolin dalam sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa jenis rawatan ini tidak membalikkan perubahan dan gangguan yang ada, tetapi hanya memperlambat laju perkembangan penyakit - untuk alasan ini, sangat penting bahawa pesakit yang disyaki menderita demensia pikun harus berjumpa doktor secepat mungkin. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit dapat berfungsi secara mandiri selama mungkin.

Demensia: pencegahan

Sangat mustahil untuk mencegah demensia sepenuhnya - kita bahkan tidak boleh melakukan apa-apa mengenai faktor risiko asas kejadiannya, iaitu usia lanjut. Namun, ditekankan bahawa menjalani gaya hidup sihat yang dipahami secara umum dapat meminimumkan peluang kita untuk menghidap demensia pikun. Penting dalam hal ini untuk mengelakkan perangsang seperti rokok atau alkohol dalam jumlah besar. Diet yang seimbang dan seimbang yang memberi kita semua nutrien yang diperlukan dan aktiviti fizikal yang teratur juga dapat mengurangkan risiko demensia pikun. Perlu mengekalkan berat badan yang betul dan optimum. Juga sering disebutkan bahawa "usaha intelektual" secara berkala - seperti membaca buku atau menyelesaikan silang kata - juga dapat mengurangkan risiko demensia senil dalam beberapa cara.

Bagaimana cara meminta keluarga dan orang di sekitar anda untuk menjaga orang yang sakit?

Sumber: youtube.com/Damy Rady

Sumber:

1. "Neurologi. Buku teks untuk pelajar perubatan", edisi saintifik W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, Penerbitan Perubatan PZWL
2. Shaji K.S., Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Pengurusan Demensia, Psikiatri J Indian. 2018 Feb; 60 (Bekalan 3): S312 - S328
3. Bahan WHO, akses dalam talian: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak teks oleh pengarang ini