Sindrom mulut pembakaran (SBA)

• Sindrom mulut pembakaran (SBA) adalah entiti patologi yang dicirikan oleh kehadiran gejala pembakaran kronik atau kesakitan dalam mukosa oral klinikal biasa.
• SBA terutamanya menjejaskan peri dan wanita menopause.
• Sebabnya tidak diketahui, tetapi faktor biologi dan psikologi boleh campur tangan dalam asalnya.
• Walaupun rawatan yang berkesan telah dijumpai dalam kes-kes tertentu, rawatan yang berkesan dalam banyak kes masih dicari.

Apakah sindrom ini?

• Ia ditakrifkan sebagai sensasi terbakar atau terbakar dalam lidah (glosslossy) atau di mana-mana lokasi mukosa mulut.
• Apabila meneroka mulut kita tidak dapat mencari luka oral tertentu.

Siapa yang menjejaskannya?

• Ia terutamanya memberi kesan kepada wanita peri dan menopause.
• Wanita ini biasanya mempunyai beberapa jenis gangguan psikologi, seperti kebimbangan dan / atau kemurungan.
• Perkadaran yang berkaitan dengan lelaki adalah 7: 1 dan usia purata permulaan adalah 55-60 tahun, dengan kewujudan jarang di bawah 30 tahun.
• Di kebanyakan pesakit, gejala pembakaran atau pembakaran di mulut bermula secara spontan.
• Ia boleh berubah dari sedikit ke ketidakselesaan yang signifikan.
• Kesulitan ini biasanya bersifat simetrik dan dua hala.
• Mereka terletak di lidah, bibir, terutama yang lebih rendah, dan langit-langit.
• Gusi dan oropharynx adalah lokasi kurang kerap.

Gejala lain yang biasanya disertai pembakaran

• Banyak kali rasa sakit mulut dikaitkan dengan gejala lain, seperti xerostomia atau kekurangan air liur, keestesi oral, gangguan rasa, sakit kepala, insomnia dan sakit pada sendi temporomandibular.
• SBA membentangkan kursus evolusi kronik, walaupun dalam sesetengah kes mungkin ada pengurangan spontan gejala.

3 jenis SBA

• Jenis I: gejala-gejala menjadi lebih teruk sepanjang hari dan mencapai maksimum pada lewat petang.
• Jenis II: pesakit dengan ketidakselesaan yang ketara dari waktu pagi, yang biasanya tetap sepanjang hari.
• Tipe III: hari alternatif bebas daripada ketidakselesaan atau pembakaran sekejap.

Punca atau faktor yang mungkin berkaitan

• Mengikut sebab-sebab yang berkaitan atau tidak, SBA boleh dikelaskan kepada 2 bentuk klinikal:
  • Primary SBA ", di mana penyebab organik tempatan atau sistemik tidak dapat dikenalpasti dan kemungkinan penyebab neurologi.
  • SBA menengah ", yang disebabkan oleh keadaan patologi tempatan atau sistemik.

Sejarah perubatan penuh

• Ia harus merangkumi kajian semula semua penyakit dan ubat-ubatan yang diambil.
• Interogasi ciri-ciri kesakitan harus memberi tumpuan kepada penampilan, tempoh, lokasi anatomi, persatuan dengan makanan atau aktiviti tertentu, dan gangguan terhadap aktiviti harian seperti kerja, tidur dan pengambilan makanan.
• Ia juga penting untuk bertanya mengenai tabiat seperti pergelangan tangan gigi dan protikan bahasa lingual.
• Anda perlu membuat penilaian lengkap tentang keadaan psikologi: gejala kebimbangan, kemurungan atau kansofobia.
• Pemeriksaan klinikal harus menolak luka tisu lembut, kerosakan mukosa atau tanda-tanda kerengsaan.
• Dalam sesetengah pesakit aliran salurai perlu diukur dan, jika kurang daripada 0.7 ml / min, menetapkan pengganti saliva.
• Bagi mereka yang memakai prostesis mulut adalah penting untuk memeriksa status mereka.
• Sebaik sahaja SBA didiagnosis, sangat penting untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa dia tidak mempunyai kanser dan keadaannya tidak baik: dengan cara ini kita akan mengurangkan tekanan.

Faktor yang boleh campur tangan dalam asalnya

• Penyebab SBA tidak diketahui.
• Walau bagaimanapun, pelbagai faktor asal tempatan, sistemik dan psikologi, yang terlibat dalam patogenesisnya dicadangkan.

Faktor tempatan

• Candidiasis
• Xerostomia atau mulut kering.
• Ramai pelacur yang diselaraskan, terutamanya telefon bimbit.
• Bruxism

Faktor sistemik

• Diabetes
• Kelainan hormon (penurunan estrogen).
• Penggunaan dadah yang berlebihan: antihipertensif IECAS dan diuretik adalah faktor risiko bagi SBA.
• Hypothyroidism
• Vitamin dan kekurangan unsur surih.

Faktor psikologi

• Beberapa kajian telah mengesahkan bahawa faktor psikogenik, seperti kemurungan, kebimbangan, kansofobia, hypochondria dan ketidakstabilan emosi, memainkan peranan penting dalam pembangunan SBA.
• SBA muncul kerap selepas peristiwa yang menimbulkan tekanan, seperti hilangnya orang yang disayangi, perceraian atau persaraan.
• Walau bagaimanapun, terdapat kontroversi yang semakin meningkat mengenai sama ada kemurungan dan kecemasan adalah utama atau menengah kepada sindrom, kerana kesakitan kronik dan tekanan yang berpanjangan boleh menjejaskan dan mengubah profil psikologi pesakit.

Rawatan SBA

• Psikoterapi: terapi kognitif (1 jam sesi setiap minggu selama 12-15 minggu) dengan ketara mengurangkan keamatan SBA. Ini menunjukkan bahawa, dalam sesetengah kes, SBA mungkin mempunyai asal psikologi.
• Selain psikoterapi, rawatan SBA bertujuan untuk membetulkan punca organik yang dikesan: apabila tidak ada sebab yang boleh dikenalpasti, pelbagai ubat seperti antioksidan, analgesik, anti-radang, antidepresan, benzodiazepin dan antiepileptik, antara lain, boleh digunakan.
• Terapi psikologi adalah penting, kerana pesakit tanpa gangguan psikologi bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan dadah.
• Antidepressants, yang digunakan untuk apa-apa jenis sakit kronik, juga berguna dalam rawatan SBA.
• Penyelidikan terkini menunjukkan peningkatan yang ketara dengan penggunaan clonazepam, benzodiazepine anxiolytic yang bertindak sama dengan GABA.
• Walau bagaimanapun, SBA kekal sebagai bidang yang terbuka untuk penyelidikan masa depan, kerana masih tiada rawatan yang boleh dipanggil kuratif.