Penyakit Crohn - Punca, gejala dan rawatan

Penyakit Crohn adalah penyakit yang melibatkan keradangan kronik saluran pencernaan yang boleh menjejaskan semua atau hanya satu bahagiannya. Dalam penyakit ini, momen aktiviti dan lain-lain tidak aktif yang kita panggil remitan alternatif. Pada masa penyakit itu aktif, sakit abdomen yang teruk muncul yang disertai dengan keletihan dan cirit-birit. Ini mungkin berlaku dengan lendir atau tidak dan juga dengan darah. Semasa momen gejala aktiviti ini juga boleh muncul pada tahap sendi, gejala kulit dan mata. Penyakit ini boleh menjadi sangat mematikan dan mempunyai kesan serius terhadap kehidupan pesakit.


Penyakit Crohn tergolong dalam kumpulan penyakit yang disebut "Penyakit Radang Kronik". Juga, penyakit Crohn dan rectocolitis hemorrhagic membentuk kumpulan "Penyakit usus radang." Kedua-dua penyakit ini menjejaskan lebih daripada satu daripada 1000 orang di negara perindustrian.

Statistik

Penyakit Crohn berlaku dengan kekerapan yang berbeza di setiap negara. Penyakit ini lebih kerap di negara-negara dengan tahap pembangunan yang baik. Kami mendapati kelaziman khas di Barat Laut Eropah dan Amerika Syarikat. Di Perancis, penyakit Crohn menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 1, 000 orang. Angka ini agak tinggi berbanding dengan negara-negara Eropah yang lain.

Faktor risiko

Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada golongan muda berusia 20 hingga 40 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia apa pun. Penyakit ini juga boleh menjejaskan kanak-kanak, walaupun kurang kerap. Peratusan kanak-kanak yang terjejas adalah kurang daripada 10%. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penyakit Crohn berlaku lebih kerap pada wanita dari masa remaja.

Keradangan boleh muncul dalam satu atau beberapa bidang saluran penghadaman. Walau bagaimanapun, secara umum, keradangan muncul di kawasan di mana usus kecil dan usus besar bertemu. Keradangan menyebabkan penebalan dinding usus.

Diagnosis

Tiada ujian (biologi atau radiologi) yang spesifik untuk diagnosis penyakit Crohn. Untuk mengesahkan diagnosis penyakit Crohn, perlu mengambil beberapa elemen: soal siasat dan sejarah perubatan pesakit, penilaian klinikal, ujian darah, pemeriksaan radiologi, dan sebagainya.

Ujian darah

Ujian darah dapat mengesan keradangan yang mungkin, nutrien yang tidak mencukupi, anemia, dsb. Ujian serologi membolehkan pengesanan peningkatan antibodi tertentu (tanda tipikal penyakit Crohn).

X-ray dan endoskopi

Ujian ini membolehkan pengembangan dan keparahan luka-luka penyakit Crohn dapat dikesan. Untuk mengesahkan diagnosis penyakit Crohn, perlu melakukan endoskopi esogastroduodenal dan kolonoskopi.

Ujian transit usus Barium

Ini adalah ujian x-ray untuk menggambarkan usus kecil. Untuk melaksanakan ujian ini, pesakit perlu mendapatkan produk kontras yang jelas.

Ujian enema Barium

Ia adalah peperiksaan x-ray yang membolehkan anda memvisualisasikan kolon. Untuk melaksanakan ujian ini, pesakit perlu mendapatkan produk kontras yang jelas.

Kolonoskopi

Kolonoskopi membolehkan anda memeriksa mukosa kolon dan bahagian terminal usus kecil. Semasa kolonoskopi, mungkin mengambil sampel untuk melakukan biopsi.

Ileoscopy

Ileoscopy adalah ujian yang paling penting untuk diagnosis penyakit Crohn. Ujian ini membolehkan anda memvisualisasikan bahagian dalam usus kecil, rektum dan kolon. Untuk melaksanakan ujian ini adalah perlu untuk memohon anestesia am. Peperiksaan ini terdiri daripada memperkenalkan tiub fleksibel yang mengandungi cahaya dan kamera di dalamnya.

Fibroskopi Esogastroduodenal

Ujian ini membolehkan anda untuk menggambarkan esophagus, perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Peperiksaan ini terdiri daripada memperkenalkan tabung yang fleksibel yang mengandungi cahaya dan ruang di dalamnya.

NMR

Ujian ini dapat mengesan fistulas yang disebabkan oleh komplikasi penyakit Crohn.

Peperiksaan Projek

Ujian ini membolehkan mengesan lesi ciri penyakit Crohn: celah, fistula atau ulser.

Enteroscopy dengan videocapsule

Ujian ini digunakan:

• Apabila keputusan ujian yang lain tidak positif.
• Apabila keradangan terletak pada usus kecil. .

Rawatan

Ubat-ubatan

Kortikosteroid harus dimakan hanya untuk tempoh yang singkat (semasa tempoh aktif penyakit Crohn). Penggunaan kortikosteroid TIDAK mewakili rawatan pencegahan.

Antibiotik harus digunakan dalam hal:

• Gejala-gejala yang semakin teruk.
• Jangkitan yang mungkin
• Untuk merawat abses.
• Antibiotik boleh ditetapkan dalam bentuk quinolones dan / atau metronidazole.

Pengambilan ubat-ubatan ini membolehkan untuk mencegah kemungkinan berulang. Ubat imunomodulator mempunyai kesan positif terhadap sistem imun. Ubat-ubatan ini boleh diresepkan semasa peringkat berlainan penyakit, sama ada dengan ubat-ubatan lain semasa tempoh aktif penyakit ini atau semasa rawatan penyelenggaraan.

Masukkan ubat-ubatan yang kami ada:

• Azathioprine
• 6-MP.
• Methotrexate
• Antibodi anti-TNF: Infliximab, adalimumab ..

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dicadangkan dalam kes berikut:

• Evolusi penyakit ini
• Komplikasi utama
• Rawatan ubat tidak berkesan.

Campur tangan pembedahan terdiri dari:

• Ablasi kawasan usus yang terjejas.
• Keluarkan semua luka radang dan abses.
• Membaiki halangan dan merawat peritonitis. .

Semasa pembuangan kawasan usus yang terjejas, prosedur pembedahan lain juga boleh dilakukan untuk membuat pembukaan (anus tiruan) di dinding perut yang membolehkan keluar dari kotoran. Dengan cara ini, najis boleh disimpan di dalam bekas luaran yang mesti diganti dari semasa ke semasa. Biasanya, ostomi hanya bersifat sementara.

Rawatan pemakanan

Doktor boleh mencadangkan rawatan pemakanan untuk mengelakkan kekurangan zat makanan. Teknik sokongan pemakanan boleh: pemakanan enteral (melalui tiub nasogastrik) atau pemakanan parenteral (intravena).

Rawatan simptomik

Doktor boleh mengesyorkan ubat berikut:

• Painkillers
• Antidiarrheals
• Antispasmodik (untuk melegakan kesakitan perut).

Penggunaan tembakau adalah faktor yang membahayakan penyakit Crohn. Berhenti merokok adalah penting untuk mengelakkan komplikasi utama.

Komplikasi

Penyakit Crohn boleh menyebabkan komplikasi yang lebih atau kurang serius. Penyakit Crohn boleh menyebabkan pertumbuhan berat badan pada kanak-kanak dan remaja. Pada beberapa ketika, kelewatan ini mungkin menunjukkan penyakit Crohn. Kemunculan pendarahan atau penyerapan besi yang teruk boleh menyebabkan anemia.

Komplikasi pencernaan:

• Perut dan sembelit.
• Halangan atau usus halus.
• Fistula dan fisur dubur.
• Abses intra-perut
• Luka anoperineal yang serius.
• Peritonitis setempat atau umum.
• Apendisitis akut
• Pendarahan pencernaan
• Kolitis atau penembusan dinding kolon.
• Abscess
• Kondisi hepatobiliari.

Orang yang menderita penyakit ini biasanya makan kurang dan oleh itu, mempunyai masalah kekurangan zat makanan. Risiko pengguguran semulajadi adalah lebih besar bagi wanita hamil dengan penyakit Crohn. Penyakit Crohn juga boleh menyebabkan komplikasi vaskular.