Definisi
Spondylisthesis adalah suatu keadaan yang dicirikan oleh anjakan struktur tulang belakang ke hadapan. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini menjejaskan vertebra bawah, terutamanya di persimpangan antara tulang belakang lumbar dan awal tulang belakang sakral. Lokasi antara lumbar vertebra 4 dan 5 adalah yang paling kerap: kita bercakap mengenai spondylolisthesis L4-L5. Penyebabnya boleh:
- kecacatan dalam pengurangan bahagian-bahagian sisi vertebra;
- kemerosotan cakera intervertebral, sering dilihat dalam osteoarthritis;
- lebih jarang, tulang belakang retak.
Spondylolisthesis mungkin tidak bertanggungjawab untuk sebarang gejala, menghasilkan sebarang kesakitan, dan dijumpai pada pesakit oleh ujian pengimejan, selalunya oleh x-ray tulang belakang (nama lain tulang belakang) dibuat untuk sebab yang lain. Kadang-kadang, bagaimanapun, ia menyebabkan kesakitan yang teruk, tidak berkaitan dengan kepentingan anjakan vertebral. Penampilan kesakitan adalah kriteria penentu untuk menentukan sama ada atau tidak untuk menerapkan rawatan.
Gejala
Spondylolisthesis lumbar adalah bentuk paling kerap, dan menyebabkan:
- sakit belakang yang rendah pada tahap kawasan yang terjejas, antara punggung bawah dan permulaan punggung;
- Sakit saraf sciatic, yang turun melalui punggung, di sepanjang bahagian sisi kaki atau pada muka posteriornya; Kadang-kadang rasa sakit mencapai jari kaki yang besar, melalui bahagian atas kaki atau jari kaki kelima atau tumit dan tepi tepi kaki; Kursus sakit ini mungkin sedikit berbeza.
- Kesakitan ini meningkat dengan pergerakan dan penurunan dengan rehat.
Diagnosis
Pemeriksaan klinikal tidak mencukupi untuk mengesahkan kehadiran spondylolisthesis, dan harus dilengkapkan oleh x-ray dari tulang belakang kawasan itu, selalunya di persimpangan lumbosakral, depan dan profil, pengimbas atau bahkan MRI.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada rasa sakit yang dirasakan oleh pesakit. Selain mengambil analgesik atau anti-radang untuk kesakitan, fisioterapi diresepkan untuk mencapai penguatan otot dorsolumbar tetapi juga abdomen. Pesakit harus berehat selama beberapa hari dan memakai korset untuk seketika tetapi harus menyambung semula aktiviti normal dengan segera, mengelakkan sukan tertentu. Campur tangan bedah dilakukan hanya jika terjadi kecelakaan disk intervertebral yang signifikan atau ketika risiko evolusi dianggap serius, yang akan memungkinkan untuk memperbaiki area yang terlantar.
Pencegahan
Sesetengah sukan seperti angkat berat atau angkat berat atau hubungan sukan mungkin memihak kepada kemunculan spondylolisthesis. Susulan kanak-kanak dan remaja yang terjejas oleh lordosis atau dengan sakit belakang yang rendah atau sakit belakang yang rendah mungkin membenarkan diagnosis awal spondylolisthesis.
