Fisioterapi dalam menurunkan (prolaps) dinding faraj

Fisioterapi dalam menurunkan (prolaps) dinding vagina memberi peluang untuk rawatan konservatif terhadap keadaan ini dan meningkatkan keberkesanan rawatan pembedahan. Apakah fisioterapi pada penurunan (prolaps) dinding vagina?

Masalah menurunkan (jatuh) dinding vagina dan organ lain mempengaruhi wanita dari semua peringkat usia, yang paling kerap adalah yang baru selepas kehamilan dan melahirkan anak, dan mereka yang mengalami perimenopause, yang secara langsung berkaitan dengan penurunan tahap hormon dalam tubuh. Faktor lain yang menentukan kepada kejadiannya adalah:

• otot lantai pelvis tidak mencukupi
• tisu penghubung yang lemah
• sembelit kronik
• kegemukan
• kekurangan aktiviti fizikal (tetapi juga latihan berlebihan)
• penyakit pernafasan dengan batuk kronik
• gangguan neurologi
• tabiat tandas yang salah
• operasi (mis. pembuangan rahim).

Organ pelvis, seperti pundi kencing, rahim dan usus, berada di satu kedudukan oleh otot panggul yang menyokongnya dari bawah dan "menggantung" pada ligamen dan fasia di sisi lain. Kegagalan struktur yang disebutkan di atas menyebabkan kejatuhan salah satu organ, yang ditunjukkan oleh prolaps dinding vagina. Ia boleh menjadi proses sementara (selalunya selepas kehamilan dan melahirkan anak) atau kekal.

Klasifikasi klinikal menurut DeLancey mendefinisikan 3 tahap kerosakan pada struktur lantai pelvis. Akibat dari yang pertama adalah prolaps rahim (enterocele), yang kedua - pundi kencing / usus (cystocele / rectocele), dan yang ketiga - uretra (urethrocele). Pesakit melaporkan, antara lain tekanan, sakit, rasa tidak selesa pada faraj (sensasi badan asing), berat di dasar pelvis, gangguan semasa kencing / pengosongan usus, geseran atau kehadiran udara di dalam vagina.

Fisioterapi menawarkan kemungkinan rawatan konservatif terhadap penyakit yang dijelaskan, yang hingga saat ini dianggap sebagai bidang operasi eksklusif untuk pembedahan. Sebaiknya, sebelum memulakan terapi, pesakit harus diperiksa oleh pakar uroginekologi yang dapat menentukan tahap kemungkinan kerosakan dalam pemeriksaan ultrasound objektif. Sekiranya ada, pilihan pemulihan adalah terhad, tetapi anda semestinya memanfaatkannya. Walaupun kejayaan sepenuhnya dalam rawatan hanya dapat dilakukan dengan bantuan pisau bedah - pesakit akan bersedia menjalani pembedahan dengan sebaik mungkin, dan setelah pulih lebih cepat dan berpeluang menikmati kesan yang lebih baik lebih lama. Dan selalunya selamanya.

Fisioterapi lantai panggul: peraturan

Terapi bermula dengan pemeriksaan per vaginum / per rektum (melalui faraj / dubur). Ini membolehkan ahli terapi mengenali keadaan tisu di dalam pelvis:

• menilai kesinambungan, struktur, keadaan otot, fasia, saraf;
• cari kawasan yang lemah / tidak berfungsi atau kawasan yang terlalu tegang dan rangsang mereka untuk bekerja dengan segera atau berehat menggunakan teknik manual;
• merancang latihan otot lantai panggul, mengajar pesakit bagaimana mengaktifkannya terlebih dahulu.

Sekiranya ini tidak mungkin, biofeedback dan elektroterapi dapat membantu. Dengan menggunakan biofeedback, pesakit dapat mengawal aktiviti lantai panggul pada skrin alat khas, yang membolehkannya melatih ototnya berfungsi dengan baik. Dalam elektroterapi, elektrostimulator khas digunakan yang, melalui elektrod faraj / rektum dan kadang-kadang luaran, menyokong pengecutan otot yang sedar dan lemah dengan impuls elektrik.

Walau bagaimanapun, dalam memerangi prolaps / penurunan vagina, seseorang tidak boleh fokus semata-mata untuk mencari gangguan pelvis. Tubuh manusia adalah sistem banyak struktur yang saling berkaitan dan keabnormalan di satu tempat bergerak ke kawasan bersebelahan. Oleh itu, dengan semua kaedah yang digunakan dalam fisioterapi, seseorang harus berusaha untuk mengembalikan keseimbangan di seluruh badan. Penting untuk mencapai kejayaan juga dalam rawatan komorbiditi, misalnya yang berkaitan dengan batuk kronik. Ini menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga perut, sehingga melemahkan struktur dasar pelvis dan memperburuk masalah menurunkan organ. Pesakit dengan keadaan ini mesti belajar teknik batuk untuk mengurangkan tekanan yang berlebihan.

Penekanan khusus harus diberikan pada peningkatan bentuk dan postur badan, mengurangkan berat badannya dan mengubah kebiasaan merosakkan kehidupan seharian yang berkaitan dengan mengosongkan pundi kencing dan usus. Larangan yang paling penting adalah:

• mengosongkan pundi kencing "dalam simpanan"
• mengalihkan air kencing dengan kekuatan otot perut untuk mempercepat alirannya
• tekanan yang kuat semasa membuang air besar (anda harus menjaga jumlah cecair yang betul, makanan kaya serat - untuk menghilangkan sembelit)

Pesakit mesti berhenti mengangkat benda berat dan belajar mengenali dan mengelakkan situasi yang menimbulkan tekanan di dasar pelvis, dan memilih aktiviti sukan yang sesuai untuk dirinya sendiri. Anda juga perlu mengambil beberapa posisi lega (dengan pelvis ke atas) untuk berehat beberapa kali sehari.

Hanya apabila kaedah yang disebutkan di atas tidak membawa hasil yang diharapkan, wanita ditawarkan terapi pessary atau penggunaan tampon sokongan khas. Pessary moden yang digunakan dalam pelbagai jenis kemurungan adalah batu dengan dinding cekung yang terbuat dari silikon pembedahan. Tujuannya adalah agar pesakit dapat menguruskan pessary secara bebas pada waktu pagi dan mengeluarkannya pada waktu petang. Berkat ini, risiko ulser tekanan atau komplikasi lain diminimumkan. Sekiranya pesakit bertoleransi berfungsi dengan baik di pergelangan kaki - dia menemui alternatif untuk rawatan pembedahan.

Kadang-kadang, doktor anda mungkin memerintahkan terapi estrogen tempatan yang menyokong dalam bentuk supositoria, tablet, atau salap.

Hanya pada akhirnya, setelah rawatan konservatif yang tidak memuaskan bagi pesakit, pelaksanaan pembedahan dipertimbangkan.

Sastera:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Artikel yang disyorkan: