Rawatan dengan iodin radioaktif digunakan untuk penyakit kelenjar tiroid yang menyebabkan organ ini menjadi terlalu aktif. Radioaktif iodin-131 adalah alternatif untuk rawatan pembedahan, dan tujuannya adalah untuk menghalang pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Periksa apakah rawatan yodium radioaktif, apakah petunjuk penggunaannya dan apa kesan sampingannya.
Rawatan dengan iodin radioaktif digunakan untuk penyakit kelenjar tiroid untuk menekan aktiviti kelenjar tiroid, dan dengan itu mengurangkan rembesan hormon oleh organ ini.
Sinaran yang dipancarkan oleh 131I bertindak pada sel-sel kelenjar tiroid. Hasil daripada interaksi ini, mereka sebahagiannya memusnahkannya dan, sebagai akibatnya, menghalang rembesan hormon. Kesan tambahan rawatan radioiodin adalah pengurangan ukuran keseluruhan kelenjar.
Rawatan iodin radioaktif - petunjuk
Rawatan dengan iodin 131 ditunjukkan pada penyakit kelenjar tiroid yang mana terdapat pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, iaitu hipertiroidisme. Ini terutamanya penyakit Graves, gondok tiroid nodular (nodular), dan adenoma toksik. Ia juga digunakan dalam penyakit yang tidak berkaitan dengan hipertiroidisme, tetapi dengan tekanan gondok pada trakea.
Rawatan kelenjar tiroid dengan isotop yodium adalah alternatif untuk pembedahan.
- Dalam rawatan hipertiroidisme, radioisotop iodin131I dapat digunakan, yang terkumpul di nodul atau parenkim tiroid dan secara beransur-ansur menghilangkan sel-sel yang menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan - kata Prof. Bożena Birkenfeld dari Jabatan Perubatan Nuklear Universiti Perubatan Pomeranian di Szczecin.
- Keputusan mengenai radioisotop atau rawatan pembedahan dibuat apabila rawatan farmakologi tidak membantu atau tidak mencukupi. Kaedah rawatan mana yang akan digunakan bergantung pada keputusan pesakit sendiri: sama ada dia lebih suka menelan kapsul dengan iodin radioaktif dan pulang ke rumah, atau atas sebab tertentu dia akan memutuskan untuk menjalani pembedahan di bawah anestesia dan tinggal di hospital - jelas Prof. Bożena Birkenfeld.
- Kedua-dua rawatan dan pembedahan radioisotop boleh menyebabkan hormon tiroid dalam badan tidak mencukupi (hipotiroidisme akan berkembang) dan memerlukan pengambilan tablet setiap hari. Dalam banyak kes, ini dianggap sebagai kesan terapi yang diinginkan. Mengambil pil hormon tiroid tidak menyebabkan kesan sampingan sekiranya dosnya betul. Perlu diperhatikan bahawa pada masa ini dos ubat-ubatan tersebut dipantau dengan tepat - kata Dr Maria Listewnik dari Jabatan Perubatan Nuklear Universiti Perubatan Pomeranian di Szczecin.
Rawatan dengan iodin radioaktif - kontraindikasi
Satu-satunya kontraindikasi untuk rawatan dengan yodium radioaktif adalah kehamilan dan penyusuan.
Rawatan iodin radioaktif - bagaimana menyediakannya?
Seminggu (dan dalam beberapa kes bahkan sebulan) sebelum memulai perawatan, semua ubat anti-tiroid dan ubat-ubatan yang mengandung yodium lain (misalnya minyak ikan) harus dihentikan. Ubat-ubatan lain (mis. Untuk tekanan darah tinggi, diabetes) harus diambil seperti yang ditetapkan
Dianjurkan untuk makan makanan ringan 2-3 jam sebelum mengambil kapsul iodin-131.
Rawatan iodin radioaktif - apa itu?
1) Penyelidikan
Sebelum menggunakan terapi radioiodin, ujian awal diperlukan untuk menentukan sama ada rawatan dengan 131I dapat dilakukan.
Ujian tersebut merangkumi penentuan kepekatan hormon tiroid dan antibodi dalam darah, pengukuran keupayaan pengambilan iodin radioaktif oleh kelenjar tiroid, scintigraphy (tiroid scintigraphy) dan ultrasound kelenjar tiroid (USG kelenjar tiroid).
Dalam kes terpilih, biopsi jarum halus tambahan pada kelenjar tiroid dilakukan untuk mengecualikan perkembangan proses neoplastik pada kelenjar tiroid pesakit. Hasil ujian ini dinilai oleh doktor yang menghadiri lawatan yang memenuhi syarat untuk terapi radioiodin.
Pakar perubatan nuklear memutuskan sama ada memenuhi syarat pesakit untuk menjalani rawatan ini. Masa pemberian dos radioiodin ditentukan secara individu dengan setiap pesakit.
2) Pentadbiran iodin radioaktif
Pada wanita, ujian kehamilan dilakukan sebelum pemberian radioiodin (pada hari rawatan yang dirancang).
Sekiranya gejala hipertiroidisme bertambah buruk beberapa hari selepas mengambil iodin-131 (peningkatan kegembiraan saraf, degupan jantung yang cepat atau tidak sekata, berpeluh, tangan gemetar), berjumpa doktor endokrinologi atau doktor nuklear.
Rawatan terdiri daripada pemberian kapsul (ukuran dan bentuk yang serupa dengan kapsul antibiotik yang popular) yang mengandungi iodin-131 radioaktif, yang mesti ditelan. Setelah memasuki badan, yodium radioaktif diserap oleh kelenjar tiroid dan radiasi merosakkan tisu hiperaktifnya. Dengan cara ini, aktiviti kelenjar tiroid dihambat, dan oleh itu - pengeluaran hormon oleh organ ini dikurangkan.
Sebilangan besar isotop radioaktif ditangkap oleh kelenjar tiroid dan tetap aktif di sana selama kira-kira beberapa minggu. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada dos radiofarmasi yang diberikan dalam beberapa hari pertama selepas rawatan dengan 131I diekskresikan dengan air kencing, peluh dan najis.
Selepas pemberian persiapan, pesakit pulang ke rumah - tidak perlu dimasukkan ke hospital.
Perlu diketahui bahawa iodin radioaktif adalah ubat yang dihasilkan dan diimport ke loji perubatan nuklear dalam dos yang dipesan secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan ujian dan cadangan doktor pakar yang telah dilakukan sebelumnya.
Diagnostik, pentadbiran radioiodin dan perawatan selama satu tahun dari pemberian dos sediaan dengan 131I dilakukan berdasarkan kontrak pusat yang diberikan dengan Dana Kesihatan Nasional, oleh itu pesakit yang memenuhi syarat untuk terapi dirawat secara percuma.
- Semasa ujian, doktor menilai kemampuan tiroid pesakit untuk mengumpulkan yodium (tubuh manusia menyerap yodium radioaktif dengan cara yang sama seperti yodium dari sumber lain, seperti ikan laut). Pemeriksaan ultrabunyi dan scintigraphy kelenjar tiroid dilakukan, serta ujian makmal, termasuk kepekatan antibodi anti-tiroid dalam serum, dan mungkin biopsi jarum halus untuk memeriksa sifat nodul yang dikesan dan mengecualikan tumor - kata Prof. Bożena Birkenfeld.
3) Mengawal lawatan
Selepas pemberian dos terapi 131I, pemeriksaan susulan dilakukan untuk membantu menilai keberkesanan rawatan. Pemeriksaan susulan pertama dilakukan dalam satu hingga tiga bulan setelah rawatan, pemeriksaan susulan seterusnya dilakukan setelah 6 dan 10 bulan.
Kadang-kadang, kelenjar tiroid menjadi tidak aktif atau tetap tidak aktif. Kesan terapi yang paling biasa adalah mencapai fungsi tiroid yang normal. Terapi ini juga boleh digunakan pada kanak-kanak dan wanita dalam tempoh pembiakan.
Menurut pakar itu, Dr Maria Listewnik dari Jabatan Perubatan Nuklear Universiti Perubatan Pomeranian di SzczecinRawatan dan pembedahan radioisotop dapat menyebabkan keadaan di mana tubuh tidak mempunyai cukup hormon tiroid (hipotiroidisme akan berkembang) dan perlu untuk mengambilnya setiap hari dalam bentuk tablet. Dalam banyak kes, ini dianggap sebagai kesan terapi yang diinginkan. Mengambil pil hormon tiroid tidak menyebabkan kesan sampingan sekiranya dosnya betul. Perlu diingat bahawa pada masa ini dos ubat-ubatan tersebut dipantau dengan teliti.
PentingSeorang wanita tidak boleh hamil setelah menjalani rawatan dengan yodium radioaktif selama 12 bulan
Kontraseptif harus digunakan selama kira-kira satu tahun setelah menerima yodium radioaktif untuk mencegah kehamilan. Ini adalah masa yang diperlukan untuk DNA semua sel pembiakan yang rosak oleh radiasi berbahaya untuk diperbaiki.
Rawatan radioiodin - apa yang harus dilakukan setelah menerima radioiodin?
1. Jangan makan makanan sehingga dua jam selepas pemberian ubat, tetapi selepas itu anda boleh makan seperti biasa, tidak ada petunjuk untuk larangan diet. Ini adalah kelebihan terapi radiofarmaseutikal yang tidak diragukan - pesakit tidak perlu menghadapi batasan tambahan.
Seseorang yang dirawat dengan yodium radioaktif sedang cuti sakit. Radiasi dari dosis yang diambil tidak menimbulkan ancaman bagi pasien, dan juga tidak menjadi ancaman bagi orang-orang dari sekitar pasien, dengan syarat saran perubatan diikuti.
2. Selama beberapa hari (3-4) anda harus:
- kurangkan tinggal di bilik yang sama dengan ahli rumah yang lain
- minum banyak cecair untuk membantu mengeluarkan radioiodin dari badan anda yang tidak cepat terkena kelenjar tiroid
- menghisap gula-gula atau gula-gula getah untuk mengurangkan penumpukan yodium di kelenjar air liur
- basuh tandas dua kali
- basuh tab mandi atau kolam pengayuh dengan teliti setelah mandi
- basuh tangan anda dengan kerap
- menjauhkan diri dari hubungan seksual
- tidur di katil yang berasingan
- seluar dalam dan sprei hendaklah dibasuh secara berasingan dan dibilas dengan bersih
Elakkan hubungan rapat dengan kanak-kanak dan wanita hamil sekurang-kurangnya 2 minggu
Selepas pemberian iodin radioaktif, pesakit memancarkan radiasi (intensitasnya bergantung terutamanya pada dos yang diterima pesakit) sehingga radioiodin tidak dikeluarkan dari badan, yang berlangsung sekitar 2 minggu. Adakah ia mengancam alam sekitar? Melewati seseorang di lorong, berdiri di sebelah anda di dalam bas atau bahkan berjabat tangan bukanlah ancaman. Walau bagaimanapun, dekat dengan seseorang selepas rawatan iodin radioaktif selama lebih dari 24 jam boleh membahayakan. Atas sebab ini, seseorang yang telah menjalani terapi jenis ini harus mengehadkan hubungan dengan ahli rumah. Langkah berjaga-jaga berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan wanita hamil, kerana bagi mereka iodin radioaktif sangat berbahaya. Sekurang-kurangnya dua minggu selepas pentadbiran radioiodin, elakkan hubungan rapat dan jangka panjang dengan wanita hamil dan anak kecil (berpelukan, tidur di satu tempat tidur, dll.).
Bibliografi:
- Birkenfeld B., Listewnik M., Diagnostik penyakit tiroid, Perubatan nuklear Pencitraan molekul, Ed. Birkenfeld B., Listewnik M. Publishing House Universiti Perubatan Pomeranian di Szczecin, 2011
- Graban W., Kobylecka M., Aplikasi isotop radioaktif, Radiologia Diagnostyka imowa, Red. Pruszyński B., PZWL Medical Publishing, Warsaw 2002
- Gawrychowski J., Jarząb B. Penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid. Diagnostik dan rawatan. MediPage sp.z o.o., Warsaw 2014
- Jastrzębska H., Hyperthyroidism, Diagnosis dan rawatan penyakit tiroid, Ed. Gietka-Czernel M., Pusat Maklumat Ilmiah "Polfa", Warsaw 2002, 71-91, 101-105
