Imunosupresan adalah ubat-ubatan yang membawa kepada penurunan daya tahan tubuh (imunosupresi). Rawatan imunosupresif farmakologi digunakan selepas transplantasi untuk mencegah penolakan transplantasi, dan untuk merawat penyakit alergi dan autoimun. Bagaimana sebenarnya imunosupresan berfungsi? Apakah kesan sampingan menggunakannya?
Isi kandungan:
- Imunosupresan - tindakan
- Ubat imunosupresif - jenis
- Ubat imunosupresif selepas pemindahan
- Ubat imunosupresif dalam penyakit autoimun
Imunosupresan adalah ubat-ubatan yang membawa kepada penurunan sementara atau kekal dalam daya tahan tubuh - dalam istilah perubatan ia disebut imunosupresi. Imunosupresan adalah salah satu kaedah untuk mengurangkan daya tahan tubuh.
Kaedah imunosupresi lain adalah pembedahan (pemotongan organ sistem kekebalan tubuh, seperti kelenjar timus), dan kaedah fizikal seperti sinar-X.
Pada gilirannya, imunosupresi adalah salah satu kaedah memodulasi sistem imun, yang dilakukan untuk tujuan profilaksis dan terapi (imunoterapi atau imunoterapi tertentu). Dalam imunoterapi, selain imunosupresi, terdapat juga imunostimulasi (rangsangan sistem imun) dan imunoreconstruction (pembinaan semula sistem imun).
Imunosupresan - tindakan
Ubat imunosupresif menyebabkan kelemahan atau penekanan tindak balas sistem imun (dalam terminologi perubatan, keadaan ini disebut imunosupresi) dengan menghalang pengeluaran dan pematangan sel-sel imun.
Keterukan imunosupresi dan jangka masa bergantung kepada:
- kepekaan individu
- kematangan imun
- jenis dan jumlah antigen
- dos dan kekerapan pemberian imunosupresan
- jenis tindak balas imun
Ubat imunosupresif - jenis
Kumpulan imunosupresan berikut dibezakan:
- glukokortikosteroid
- ubat sitostatik
- antibodi monoklonal
- ubat yang bertindak pada imunofilin: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- ubat yang tidak dikelaskan: interferon, TNF (faktor nekrosis tumor) protein pengikat dan asid mikofenolat
Ubat imunosupresif selepas pemindahan
Selepas transplantasi, ada risiko sistem kekebalan tubuh memperlakukan organ yang dipindahkan sebagai benda asing dan cuba menolaknya (cantuman lawan inang). Untuk mengelakkan ini, perlu menekan imuniti. Ini paling sering dilakukan dengan bantuan ubat imunosupresif.
Biasanya, beberapa ubat digunakan secara serentak dalam rejimen tertentu, bergantung pada organ yang ditransplantasikan, tahap risiko imun, keparahan gangguan metabolik, kehadiran komorbiditi dan fungsi transplantasi. Dos imunosupresan yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi transplantasi dikurangkan setelah beberapa bulan pertama selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, jumlah minimum ubat ini selalu diperlukan, bahkan bertahun-tahun selepas pemindahan. Penggunaan imunosupresi diperlukan dari saat pemindahan organ sehingga fungsinya berhenti.
Ubat imunosupresif dalam penyakit autoimun
Penyakit autoimun, juga dikenal sebagai penyakit autoimun, adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh secara salah mengakui bahagian tubuhnya sendiri sebagai musuh dan mula menyerang mereka. Akibatnya adalah kerosakan kekal.
Imunosupresan menghalang tindak balas sistem imun yang tidak sesuai terhadap tisu sendiri.
Ubat imunosupresif digunakan, antara lain, dalam semasa:
- artritis reumatoid
- lupus eritematosus sistemik
- pemphigus
- kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
Imunosupresan - kesan sampingan
Sebagai tambahan kepada kesan terapi yang diingini, penggunaan imunosupresan boleh dikaitkan dengan banyak kesan sampingan.
1) Kerentanan terhadap jangkitan
Yang paling berbahaya adalah jangkitan virus kronik yang menyebabkan kerosakan pada organ, seperti hepatitis kronik atau luka kulit kronik yang berkaitan dengan papillomavirus manusia.
Jangkitan kronik pada pesakit imunosupresif disebabkan oleh virus yang menjangkiti sebahagian besar penduduk secara asimtomatik. Tetapi pada pesakit yang lemah dadah, virus ini biasanya mengaktifkan, membiak dan menyebabkan kerosakan.
Organisme penerima transplantasi tidak melawan jangkitan virus dengan berkesan dan penghapusan virus secara spontan tidak diperhatikan di kebanyakan mereka.
2) Ketumbuhan
Neoplasma yang paling biasa yang berkaitan dengan jangkitan virus adalah:
- kanser kulit
- kanser serviks
- barah pundi kencing
- limfoma (sebilangannya berkaitan dengan virus Epstein-Barr)
- tumor buah pinggang
- barah hati (berkaitan dengan keradangan kronik organ ini yang disebabkan oleh virus B atau C)
3) Hipertensi, bisul
Dengan bertambahnya usia, pesakit yang mengambil ubat imunosupresif mengalami komplikasi metabolik, rangka dan kardiovaskular. Sebilangan besar ubat yang diambil selama bertahun-tahun kondusif untuk perkembangan hiperlipidemia, diabetes, hipertensi arteri, dan oleh itu aterosklerosis.
Ia juga lebih kerap berlaku bahawa pesakit mati dengan pemindahan aktif disebabkan oleh sebab lain, terutamanya kardiovaskular.
Imunosupresan, selain dari hipertensi, dislipidaemia dan hiperglikemia, menyebabkan ulserasi gastrik dan kerosakan pada hati dan ginjal, sering berintensiti tinggi.
Baca juga: Immunooncology - kaedah moden untuk rawatan barah
Mengenai Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
-porada-eksperta.jpg)
