Rahim: struktur, fungsi, penyakit

Rahim adalah salah satu organ dalaman sistem pembiakan wanita dan memainkan peranan paling penting dalam pembiakan manusia. Ia disambungkan ke faraj dan tiub fallopio. Berbanding dengan organ lain, rahim adalah organ kecil, tetapi juga organ yang mempunyai kemampuan untuk meningkatkan isipadu berkali-kali sehingga janin yang tumbuh dapat berkembang dengan bebas. Ketahui mengenai struktur rahim dan fungsinya dan ketahui mengenai penyakit rahim.

Uterus (lat rahim) dalam bentuk, menyerupai pir atau, seperti yang dijelaskan olehnya, kepala lembu ketika dilihat dari depan. Sekiranya anda melihat rahim dari sisi, anda akan melihat bahawa bahagian depan rahim diratakan dan bahagian belakangnya sedikit cembung. Berapa besar rahim?

Biasanya rahim panjangnya sekitar 7 cm dan lebar 4 cm. Ketebalannya adalah 2.5 sentimeter, walaupun mungkin sedikit berbeza bergantung pada berat wanita. Rahim yang dibina dengan betul dan beratnya kira-kira 50-60 g. Semasa mengandung, rahim meningkatkan isipadu berkali-kali. Isipadu standardnya hanya beberapa mililiter, tetapi menjelang bulan kesembilan kehamilan, ia dapat meningkat hingga 5 liter.

Isi kandungan:

1. Bangunan
2. Pembinaan yang tidak betul
3. Fungsi
4. Penyakit
• polip rahim
• fibroid rahim
• endometritis (endometritis, endometritis)
• keradangan serviks
• barah endometrium

Uterus: struktur

Rahim terletak di tengah rongga pelvis antara dubur dan pundi kencing.

Terdapat dua permukaan dan dua tepi di rahim. Permukaan anterior diratakan dan disebut permukaan lepuh, sedangkan permukaan posterior cembung adalah permukaan usus. Kedua-dua permukaan bertemu di tebing kanan dan kiri.

Dari bawah, rahim disambungkan ke vagina, di bahagian atasnya terdapat tiub fallopio, di mana ia disambungkan ke ovari.

Rahim dikelilingi oleh palpebrat yang disebut, atau serosa yang merupakan bahagian peritoneum. Ligamen dan tisu berserat menyokong rahim.

Semasa mengandung, bahagian bawah rahim berubah posisinya, naik ke arah sternum, tetapi menjelang akhir jatuh ke paras pusar.

Secara anatomi, rahim terdiri daripada empat bahagian. Mereka adalah:

• Serviks, terutamanya diperbuat daripada tisu penghubung elastik. Mukosa saluran serviks menghasilkan rembesan alkali yang memudahkan penembusan sperma. Pada rahim hamil, serviks berfungsi sebagai sfinkter penutup.
• Isthmus rahim adalah beberapa milimeter saluran serviks, di bawah bukaan dalaman.
• Tubuh rahim (yang merangkumi rongga rahim) terdiri terutamanya dari otot licin. Dinding dalamannya dilapisi dengan lapisan rongga rahim (endometrium), yang penting untuk penanaman telur yang disenyawakan. Di dalam rongga rahim, embrio matang, dan kemudian pada kehamilan, janin.
• Bahagian bawah rahim adalah bahagian tubuh rahim yang paling jauh. Bahagian bawah rahim menghubungkan ke bahagian rahim tiub fallopio.

Uterus: struktur tidak normal

Sebuah rahim yang dibina dengan betul mempunyai badan yang sedikit menunjuk ke hadapan berkaitan dengan tulang pelvis (yang disebut anterior flexion). Walau bagaimanapun, dianggarkan bahawa sekitar 20% wanita, badan rahim menunjuk ke belakang. Ini dipanggil Retroversi rahim, yang sehingga baru-baru ini dianggap sebagai perubahan patologi. Pada masa ini, bentuk rahim ini dianggap normal. Rahim yang dicabut boleh menyulitkan pembuahan atau menyebabkan persetubuhan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, untuk kehamilan, retroflexion tidak menjadi masalah, kerana ketika rahim tumbuh, ia mendapat tempat yang sesuai untuk dirinya sendiri, dan sudut kedudukan biasanya berubah secara spontan.

Rahim berkembang semasa rahim seorang gadis. Dalam tempoh ini, pelbagai kecacatan strukturnya juga mungkin timbul.
Kejadian malformasi rahim dianggarkan 3-4%. Ia meningkat kepada 5-10% pada wanita dengan keguguran berulang dan hingga 25% pada wanita dengan keguguran lewat dan kelahiran pramatang.

Kecacatan rahim kongenital dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

Kumpulan I - ketiadaan kongenital atau disgenesis serviks. Bagi wanita yang mengalami kekurangan ini, satu-satunya cara untuk memiliki anak adalah dengan menggunakan persenyawaan in vitro.

Kumpulan II - rahim unicorn (sekitar 10% kecacatan). Kecacatan itu timbul akibat penghambatan pengembangan salah satu aliran Muller. Tiub fallopio tunggal juga sering dilihat kerana yang lain, seperti bahagian rahim, belum berkembang. Dalam beberapa kes, bahagian kedua rahim hadir, tetapi pada tahap perkembangan yang tinggal (yang disebut tanduk vestibular).

Kumpulan III - rahim berganda (sekitar 8% kecacatan). Ia timbul sekiranya pelekapan konduktor Muller Ia mengakibatkan penggandaan badan dan serviks, dan kadang-kadang juga faraj. Wanita dengan kecacatan ini biasanya tidak mempunyai gejala yang dapat menarik perhatian terhadap kelainan. Rahim ganda kondusif untuk keguguran atau kepincangan janin dan yang disebut keguguran pramatang (kira-kira 2%). Seorang wanita dengan rahim ganda mungkin tidak mempunyai masalah dengan pembuahan dan penghentian kehamilan (kira-kira 20%).

Kumpulan IV - rahim bertanduk dua. Ia timbul dengan gabungan wayar Muller yang tidak lengkap. Ia dicirikan oleh kehadiran satu serviks dan satu badan rahim dengan tanduk yang berbeza. Ini menyumbang kira-kira 30% dari semua kecacatan rahim. Peluang melahirkan pada waktu yang dijadualkan lebih besar daripada 60%, tetapi beberapa doktor percaya bahawa kemungkinan penamatan kehamilan oleh wanita dengan kecacatan ini lebih rendah.

Kumpulan V - rahim septum, yang disebabkan oleh penyerapan semula septum yang tidak normal antara saluran Muller. Septum dapat memisahkan seluruh rahim, yang memperburuk prognosis kehamilan dan penamatan. Dalam diagnosis kecacatan ini, ultrasound transvaginal tiga dimensi dan histeroskopi diagnostik sangat penting. Kecacatan ini dapat diatasi dengan melakukan histeroskopi operasi. Selepas penyingkiran septum di rahim, kadar keguguran turun dari 88% hingga 14% dan kadar kelahiran jangka panjang meningkat dari 3% hingga 80%.

Kumpulan VI - rahim arcuate. Ia dianggap sebagai bentuk rahim yang normal dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran dan kelahiran pramatang.

Uterus: fungsi

Serviks, yang merupakan saluran yang menghubungkan vagina dengan rongga rahim, paling dekat dengan saluran genital. Serviks memainkan peranan penting dalam proses persenyawaan dan semasa kehamilan. Dengan cara inilah sperma keluar dari faraj jauh ke saluran kemaluan dan nasib mereka diputuskan di sini.

Bergantung pada fasa kitaran haid, pembuangan alkali yang dihasilkan oleh mukosa serviks adalah penghalang semula jadi untuk sperma atau persekitaran yang baik yang kondusif untuk pergerakan mereka yang lebih pantas. Sekiranya persenyawaan berlaku, serviks ditutup semasa kehamilan untuk melindungi janin daripada faktor luaran.

Di belakang serviks terdapat isthmus rahim, penyempitan beberapa milimeter yang memisahkan serviks dari badan rahim. Tubuh adalah bahagian terbesar rahim.

Di dalamnya, rongga rahim dibezakan, iaitu tempat penting untuk proses persenyawaan dan kemudian perkembangan janin.Di mukosa rongga rahim inilah telur yang disenyawakan (proses pelaksanaan).

Kemudian, dari mukosa rongga dan yang disebut chorion, plasenta terbentuk, iaitu tempat di mana janin berkembang dan yang membekalkan anak dengan oksigen dan nutrien. Produk buangan juga dibuang melalui plasenta.

Tubuh rahim diperbuat daripada otot licin. Pengecutan mereka pada akhir kehamilan membolehkan bayi dilahirkan. Bahagian bawah rahim adalah bahagian paling dalam rahim. Lokasinya membantu menentukan usia janin.

Rahim: penyakit

Seperti semua organ tubuh kita, rahim juga terdedah kepada banyak penyakit. Kedua-duanya tidak lebih baik untuk diremehkan kerana boleh menjadi subur dan kadang-kadang mengancam nyawa.

Polip rahim

Polip rahim adalah bahagian mukosa yang tumbuh dan tumbuh di pelbagai bahagian badan kita, seperti rahim, tetapi juga di hidung, telinga, esofagus dan laring. Risiko terkena polip rahim lebih tinggi dengan ketidakseimbangan hormon, dan terutamanya dengan tahap estrogen yang tinggi.

Polip tidak menyebabkan ciri atau gejala yang berbeza. Tetapi, apabila mereka membesar, mereka menyebabkan pendarahan yang tidak normal semasa kitaran haid dan semasa persetubuhan. Mereka juga boleh menjadi penyebab jangka masa yang lama.

Polip boleh menyukarkan kehamilan atau menyebabkan keguguran. Mereka dirawat dengan terapi hormon atau dengan melakukan rawatan kuretase. Semakin banyak, historescope digunakan untuk menghilangkan polip, iaitu spekulum yang diakhiri dengan kamera yang membolehkan anda melihat polip yang sangat kecil dan mengeluarkannya. Kemudian mereka diserahkan kepada pemeriksaan histopatologi untuk melihat apakah mereka mengandungi sel barah. Sekiranya ini berlaku, rahim anda mungkin perlu dikeluarkan.

Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah antara tumor jinak yang paling biasa pada organ pembiakan wanita. Dianggarkan bahawa sekitar 40% wanita berusia antara 35 hingga 55 tahun memilikinya.

Ramai wanita tidak tahu bahawa mereka mempunyai fibroid kerana mereka sering tidak memberi sebarang gejala. Ketidakselesaan itu berlaku apabila tumor tumbuh lebih besar dan menyebabkan pendarahan atau kesakitan haid yang berpanjangan dan berat.

Myomas dikesan semasa pemeriksaan ginekologi, ultrasound intrauterin, komputasi tomografi, pencitraan resonans magnetik atau semasa histeroskopi, iaitu endoskopi rongga rahim.

Myomas terbuat dari otot licin, sama seperti dinding rahim. Mereka terbentuk ketika sel otot berkembang biak secara berlebihan di satu kawasan organ dan membentuk tumor di sana, iaitu mioma. Biasanya struktur sfera terletak di dalam rahim.

Bergantung pada tempat ia muncul, fibroid dibezakan:

• submucosa - melonjak ke rongga rahim
• subserial - berada di bawah selaput yang menutup rahim dari luar
• intramural - terletak di dalam dinding rahim
• dikira - mereka bergerak, seperti butang pada kaki dan mungkin menunjukkan tumor ovari

Kehadiran fibroid dapat dibuktikan dengan:

• haid berat
• sakit di bahagian bawah abdomen atau di bahagian bawah punggung
• keputihan
• kesakitan semasa hubungan seksual
• perasaan kenyang atau berat di bahagian bawah abdomen, pembesaran perut
• kerap membuang air kecil
• sembelit berterusan
• demam dengan sakit perut
• penguncupan yang kuat
• anemia
• pendarahan antara tempoh
• sukar hamil

Keputusan untuk memulakan rawatan dibuat oleh doktor yang mengambil kira ukuran dan jumlah tumor, lokasi, kadar pertumbuhan, gejala dan penyakit pesakit, usianya, rancangan pembiakan, harapan dan pilihan.

Perubahan kecil yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa hanya perlu diperhatikan. Oleh itu, perlu dilakukan ultrasound vagina setiap enam bulan.

Rawatan diperlukan apabila fibroid besar, menyebabkan pendarahan berat, menyebabkan anemia dan menyakitkan. Campur tangan perubatan yang cepat juga penting ketika mereka berkembang pesat. Kemudian ada kecurigaan bahawa myoma telah berubah menjadi sarkoma, iaitu tumor malignan. Statistik perubatan melaporkan bahawa ini berlaku kurang dari 1 dari 100 fibroid.

Endometritis (endometritis, endometritis)

Endometritis selalunya disebabkan oleh kuretase yang tidak betul atau komplikasi selepas melahirkan. Ini adalah hasil bakteria yang dipindahkan dari vagina ke rahim. Keradangan muncul sebagai bintik, pendarahan, dan sakit di bahagian bawah perut. Kadang-kadang terdapat suhu tinggi. Sekiranya tidak dirawat, endometritis dapat membentuk lekatan yang boleh berakhir dengan kemandulan.

Keradangan serviks

Serviks adalah keadaan biasa. Menurut data yang dianggarkan, ia mempengaruhi sekitar 50% wanita. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan. Penyakit ini mempunyai dua jenis: akut dan kronik.

Serviks akut biasanya disebabkan oleh penyakit kelamin seperti klamidiosis, gonorea, herpes genital dan papillomavirus manusia (HPV). Ini mungkin berkaitan dengan alergi terhadap, misalnya, produk kebersihan intim atau spermisida.

Cervicitis kronik adalah kesan sampingan biasa pada buruh.

Gejala serviks mungkin termasuk:

• pendarahan faraj yang tidak normal
• sakit faraj
• sakit semasa persetubuhan
• sakit belakang
• perasaan tekanan di pelvis
• keputihan berwarna putih atau kelabu dengan bau yang tidak menyenangkan

Serviks biasanya dirawat dengan antibiotik. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kemandulan.

Kanser serviks

Kanser serviks dipromosikan oleh jangkitan dengan human papillomavirus (HPV). Sebilangan besar wanita mengetahui keadaan mereka terlalu lewat, walaupun barah mudah dikesan oleh Pap smear biasa. Pengesanan awal kanser membolehkan prosedur tidak invasif, selepas itu komplikasi jarang terjadi.

Di Poland, hanya 40% wanita yang disembuhkan kerana mereka berjumpa doktor dengan barah yang maju.

Gejala barah serviks boleh merangkumi:

• kitaran haid yang tidak teratur
• pendarahan selepas persetubuhan
• pendarahan selepas menopaus
• keputihan yang berbau busuk
• sembelit
• pollakiuria
• sakit di bahagian bawah abdomen dan lumbar

Kanser endometrium

Tidak semua penyebab barah endometrium difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa jika dikesan lebih awal ia dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, setiap wanita harus kerap mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani sitologi dan ultrasound transvaginal.

Wanita yang belum melahirkan, wanita berusia lebih dari 40, dan wanita yang berlebihan berat badan dalam tempoh perimenopausal atau menopaus sangat berisiko terkena barah rahim.

Kanser endometrium boleh berlaku sebagai:

• pendarahan faraj apabila tidak dijangka berlaku (mis. antara waktu haid atau selepas menopaus)
• keputihan coklat
• sakit di bahagian bawah abdomen
• sakit dan pendarahan semasa persetubuhan
• kelemahan umum
• penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Baca juga artikel lain mengenai rahim:

• Kuret rahim: apa itu?
• Pengecutan rahim: penyakit apa yang ditunjukkan?
• IUD: bagaimana kaedah kontrasepsi ini berfungsi?
• Varises rahim: sebab dan gejala
• Kecacatan dan kehamilan rahim: adakah ia akan berisiko?
• Prolaps rahim: sebab, gejala, rawatan

Mengenai Pengarang

Anna Jarosz Seorang wartawan yang telah terlibat dalam mempopularkan pendidikan kesihatan selama lebih dari 40 tahun. Pemenang banyak pertandingan wartawan yang berurusan dengan perubatan dan kesihatan. Dia menerima, antara lain Anugerah Amanah "Golden OTIS" dalam kategori "Media dan Kesihatan", St. Kamil dianugerahkan sempena Hari Dunia Orang Sakit, dua kali "Crystal Pen" dalam pertandingan kebangsaan untuk wartawan yang mempromosikan kesihatan, dan banyak anugerah dan perbezaan dalam pertandingan untuk "Wartawan Perubatan Tahun" yang dianjurkan oleh Persatuan Wartawan Kesihatan Poland.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini