KAEDAH RAWATAN INJEKSI BERSAMA: metotreksat, steroid, terapi biologi

Buat masa ini, tidak ada cara untuk menghilangkan radang sendi. Tetapi mereka boleh disimpan. Rawatan arthritis yang paling baru adalah terapi biologi. Apa itu dan kapan ia digunakan?

Walaupun terdapat kemajuan dalam penyelidikan mengenai rematik, tidak semua penyebabnya dapat difahami sepenuhnya. Yang paling berbahaya adalah penyakit keradangan kronik: rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), dan psoriatic arthritis (PsA). Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh, yang bertanggungjawab untuk memerangi kuman dan sel-sel yang sakit di dalam badan, tiba-tiba mula berfungsi dengan tidak betul dan sel-sel sihatnya sendiri secara keliru diakui sebagai asing atau rosak dan mula memusnahkannya. Ini membawa kepada keradangan dan akibatnya kerosakan pada sendi. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan penyakit autoimun (auto-agresif). Beberapa pakar mengatakan bahawa mereka boleh disebabkan oleh tekanan yang teruk, gangguan hormon atau selsema. Terdapat juga perbincangan mengenai kecenderungan keluarga, walaupun rematik tidak turun-temurun. Dan sehingga dijumpai jawapan kepada persoalan genesis penyakit, doktor hanya akan menghilangkan gejala dan penyakitnya, bukan penyebabnya.

Rawatan arthritis: terapi yang berbeza untuk setiap orang

Artritis kronik disertai dengan kesakitan yang teruk sehingga tidak dapat ditanggung dan dapat mengecualikan anda dari kehidupan aktif anda. Orang sakit selalu mengantuk, letih, dan ini menyebabkan kerengsaan, bahkan kemurungan. Di samping itu, penyakit ini berkembang dengan cepat dan membawa kepada perubahan kekal pada sendi yang menjadikannya mustahil untuk melakukan aktiviti seharian. Lama kelamaan, ia boleh menyerang jantung, paru-paru, ginjal dan sistem saraf. Sayangnya, perubahan yang telah dibuat ke kolam tidak dapat dibatalkan. Oleh itu, rawatan adalah terutamanya untuk mencegah atau sekurang-kurangnya melambatkan pemusnahan dan mengurangkan kesakitan. Malangnya, tidak ada makna emas yang dapat dengan cepat membuat semua orang kembali berdiri. Artritis adalah penyakit yang tidak dapat diramalkan. Setiap orang boleh berkembang dengan cara yang berbeza, kadang-kadang dengan gejala yang tidak biasa. Setiap organisma juga bertindak balas secara berbeza terhadap farmasi. Oleh itu, pemilihan terapi yang berkesan memerlukan banyak masa. Asasnya adalah ubat-ubatan yang dipilih secara individu, bergantung pada usia, kesihatan umum, kemajuan dan perjalanan penyakit ini. Pelbagai kombinasi dan dos persediaan digunakan. Rawatan mesti diteruskan dalam pelbagai bentuk sepanjang hayat. Ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit adalah yang paling penting - ubat ini dirancang untuk menghentikan atau mengurangkan keradangan. Mereka membantu dalam 60-80 peratus. Mereka mempunyai kelemahan bahawa mereka hanya mula bekerja setelah 2-6 bulan dan boleh menyebabkan kesan sampingan. Tetapi kerana kesan "menunggu keajaiban" jauh lebih berbahaya daripada mengambil ubat, ambil ubat seperti yang ditetapkan dan pantau kesihatan anda secara sistematik.

Rawatan artritis: metotreksat

Oleh kerana kecekapan tinggi, kemudahan dan kesan sampingan yang agak jarang berlaku, methotrexate adalah yang paling banyak digunakan di dunia sekarang. Ia pertama kali disyorkan untuk merawat leukemia. Sekarang juga diberikan dalam artritis, tetapi dalam dos yang jauh lebih kecil: 15-25 mg seminggu sekali (pada tumor beberapa kali lebih banyak), biasanya dalam bentuk tablet. Terdapat beberapa kontraindikasi: kerosakan hati yang teruk, alkoholisme, kegemukan, kehamilan (wanita harus menghentikannya 4-6 bulan sebelum kehamilan yang dirancang, dan lelaki 2-3 bulan sebelumnya). Walau bagaimanapun, kerana senarai kesan sampingan yang panjang yang tertera pada risalah, pesakit takut dengan penyediaan ini. Pakar meyakinkan anda bahawa maklumat yang diberikan bersama tablet merujuk kepada dos tinggi yang digunakan untuk barah. Oleh itu, jika kita membahagikan risikonya dengan dos dan kekerapan pengambilan ubat, ternyata ia sangat kecil. Kadang-kadang terdapat peningkatan enzim hati dalam darah. Tetapi hanya apabila hasilnya 3 kali lebih tinggi, pakar menghentikan rawatan. Anda mesti mengambil asid folik semasa rawatan untuk mencegah anemia. Garam emas membawa hasil yang sangat baik dalam rawatan RA. Pada masa ini, mereka tidak tersedia di pasaran Poland, tetapi pesakit yang paling tekun membeli ubat ini di luar negara. Kelebihan rawatan yang sangat penting adalah pengampunan penyakit jangka panjang, kadang-kadang jangka panjang. Malangnya, ubat ini sering membawa komplikasi, terutamanya alergi kulit, sumsum tulang dan kerosakan buah pinggang. Sekiranya satu ubat yang diambil dalam dos penuh oleh pesakit tidak membantu, doktor akan memulakan ubat pengubah penyakit yang lain. Arechine, siklosporin atau leflunomide paling sering ditambahkan (ubat ini disyorkan pada awal rawatan jika pesakit tidak dapat mengambil methotrexate).

Lakukan semestinya

Gosok gigi dan berlatih!

Tidak ada rawatan yang akan berkesan tanpa senaman harian, yang mencegah kontraktur dan meningkatkan pergerakan sendi, menguatkan otot dan melegakan kesakitan. Latihan harus dipilih oleh ahli fisioterapi, secara beransur-ansur meningkatkan intensiti ketika kesihatan bertambah baik. Untuk mengelakkan kekakuan dan kecacatan, cuba gerakkan sendi yang terjejas sejauh mungkin sebanyak beberapa kali sehari. Apabila sendi tidak berfungsi, sel-sel tulang merosot dan degenerasi berlaku pada kecepatan yang dipercepat. Walaupun anda sukar bergerak, tetap aktif. Berjalan-jalan, berjumpa orang. Menutup diri di empat dinding meningkatkan perkembangan penyakit ini.

Rawatan artritis: kekuatan steroid

Dalam tempoh peningkatan penyakit, kadang-kadang steroid dalam dos kecil, biasanya secara lisan (10-15 mg setiap hari) mesti ditambahkan untuk mengubah ubat. Mereka dengan cepat menghalang keradangan, membawa kelegaan (mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan). Tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan (mis. Kehilangan tulang, risiko tekanan darah tinggi, diabetes, kemurungan). Oleh itu, mereka diberikan dalam dos efektif paling rendah dan secara beransur-ansur mengurangkannya sebaik sahaja ia bertambah. Untuk mencegah osteoporosis, orang yang mengambil steroid harus mengambil 800-1000 mg kalsium dengan 400-800 unit vitamin D sehari.

Ia akan membantu anda

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) membantu mengurangkan gejala. Walaupun anda boleh membelinya di kaunter, anda tidak boleh mengambilnya sendiri atau meningkatkan dos yang disyorkan sendiri, kerana ia berbahaya bagi perut. Pada penyakit rematik degeneratif, gel dan salap dengan kesan serupa berfungsi dengan baik. Mereka mengendurkan otot, meningkatkan pergerakan sendi, bekerja di tempat dan tidak merengsakan mukosa gastrik. Walau bagaimanapun, persediaan pemanasan tidak boleh digunakan untuk artritis. Oleh itu, sebelum digunakan, anda perlu membaca risalah dengan teliti atau berjumpa doktor.

Terapi biologi

Ini adalah bentuk rawatan terbaru dan sangat berkesan. Tetapi kerana harganya yang tinggi, ubat biologi disyorkan untuk mereka yang tidak dibantu oleh ubat lain. Terapi dijalankan di beberapa pusat yang berurusan dengan rawatan rematik, di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman. Inti rawatan dengan Remicade dan Enbrel adalah untuk menyekat aktiviti sitokin (protein yang menandakan keradangan). Yang pertama diberikan dalam keadaan hospital sebagai titisan mengikut skema: infus, berikutnya selepas 2 minggu, kemudian selepas 6 dan setiap 8 minggu. Pada masa yang sama, methotrexate diambil. Penyediaan kedua diberikan secara subkutan seminggu sekali. Terdapat juga ubat biologi yang memusnahkan limfosit yang terlibat dalam proses patogenik. Di Poland - Mab Thera. Ia diberikan secara intravena hanya dua kali, selang 2 minggu, peningkatan berlangsung sehingga 8-9 bulan. Di Poland, kerana kos, rawatan biologi digunakan sehingga peningkatan dicapai (biasanya ubat mulai berfungsi setelah 3 bulan), yang ditentukan berdasarkan pekali DAS 28 (28 sendi diuji). Ia dikira dengan cara yang agak rumit. Skor di bawah 2.6 menunjukkan pengampunan penyakit, 2.6–3.2 menunjukkan aktiviti sederhana, dan sekitar 5 menunjukkan bahawa penyakit ini sangat aktif. Ubat biologi dihentikan pada kadar kurang dari 2.6. Sekiranya keradangan kembali, rawatan boleh diulang.