Penyakit kulat telah meningkat secara kekerapan pada tahun-tahun kebelakangan ini kerana peningkatan penggunaan ubat imunosupresif yang kuat yang digunakan dalam pemindahan organ dan dalam terapi kanser. Peningkatannya juga berkaitan dengan jangkitan virus yang menyebabkan imunodefisiensi (HIV atau AIDS)
Dalam mulut dengan kebersihan yang sempurna terdapat jumlah bakteria dan organisme lain yang tidak terhingga dalam kehidupan saprophytic. Di antara organisma ini kita dapati Candida, yang bertanggungjawab terhadap mycosis yang paling kerap (candidiasis oral atau moniliasis). Candida adalah mikroorganisma komensal yang biasanya terdapat di dalam mulut.
Jangkitan kulat ini muncul apabila keseimbangan dalam rongga mulut terganggu.
Spesies yang paling kerap adalah Candida Albicans walaupun spesies lain juga mungkin bertanggungjawab: C. krusei, C. parakrusei, C. tropicalis, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. dubliniensis
Faktor umum yang terdedah kepada mycosis
Kesemua keadaan yang memecah keseimbangan antara tuan rumah dan kulat akan menjadi faktor yang memprihatinkan atau disukai:
- Bayi yang baru lahir tidak mempunyai flora lisan yang sangat maju dan juga tidak menghasilkan air liur terlalu banyak.
- Di kalangan orang tua terdapat penurunan fisiologi dalam pengeluaran saliva, bersama-sama dengan beberapa syarat yang memihak kepada penampilan kulat ini.
- Kehamilan menderita perubahan hormon yang memihak kepada perkembangan mikroorganisma ini.
- Masalah sistem pertahanan imun: imunosupresi oleh pemindahan, rawatan kortikosteroid lisan yang berpanjangan, AIDS, neutropenia.
- Masalah pemakanan: kekurangan zat besi, folat atau Vitamin A atau B12, alkohol (alkohol merendahkan sistem imun), malnutrisi, malabsorpsi, unsur surih.
- Masalah endokrin: diabetes, hypothyroidism, obesiti.
- Penyakit ganas: leukemia, limfoma.
- Sarcoidosis dan penyakit lain yang menyebabkan fibrosis kelenjar air liur.
Faktor tempatan
- Mulut kering atau xerostomia: Sindrom Sjögren, penyinaran, penggunaan beberapa ubat.
- Penggunaan antibiotik spektrum luas yang berpanjangan kerana pemusnahan flora biasa, mengubah keseimbangannya.
- Rawatan dengan kortikosteroid yang dihirup.
- Makanan yang kaya dengan karbohidrat.
- Leukoplakia dan kanser mulut.
- Gigi gigi tidak disesuaikan dengan apa jua sebab, kadang-kadang dikaitkan dengan kebersihan yang tidak baik.
- Tembakau, ganja, ubat disuntik.
- Sialorrhea (penghasilan air liur berlebihan) di sudut sudut bibir.
- Kurang kebersihan mulut.
- Psikotropik, antidepresan.
Candida Albicans, kulat yang paling kerap
Kulat lain menjejaskan rongga mulut kurang kerap dan biasanya berbuat demikian selepas jangkitan paru-paru utama seperti:
- Histoplasmosis
- Blastomycosis
- Cryptococcosis
- Aspergillosis
Candida Perubahan: dari komensal kepada kulat patogenik
Ia bergantung kepada gabungan tiga kumpulan faktor:
- Faktor-faktor yang bergantung kepada tuan rumah (perubahan dalam air liur, pemakanan, hormon ...).
- Faktor-faktor yang bergantung kepada mikroorganisma: keupayaannya untuk membiak dan menyebabkan kecederaan.
- Faktor-faktor yang mengubah keadaan, persekitaran mikro rongga mulut (penggunaan prostesis, antibiotik, kortikosteroid ...).
Diagnosis Candidiasis Mulut
- Kemunculan kecederaan.
- Sejarah pesakit.
- Ujian diagnostik: mereka agak mudah dan didasarkan pada dapatan yis-yis yang dimiliki oleh genus Candida dalam sampel lisan dan dalam pengasingan mereka dalam budaya.
Klinik
- Jenis manifestasi yang berbeza.
- Tanda-tanda utama adalah kemerahan mukosa dan plak putih atau deposit.
- Kadang-kadang kita dapat mencari retak yang berkaitan.
- Gejala bervariasi dan mungkin sedikit atau merangkumi kesakitan (dysgeusia), pembakaran atau pembakaran.
Borang thrush atau pseudomembranous
- Kami melihat bintik-bintik putih di seluruh permukaan mulut, yang lebih kerap di langit-langit.
- Mereka biasanya tidak menyakitkan dan menyebabkan halitosis (nafas berbau).
- Kita boleh menemuinya di kalangan kanak-kanak atau orang dewasa.
- Ia biasanya muncul selepas rawatan dengan antibiotik, kortikosteroid atau pemindahan buah pinggang dan imunosupresi.
- * Ia mungkin merupakan manifestasi pertama AIDS.
Bentuk ura atau lidah antibiotik yang menyakitkan
- Selepas rawatan antibiotik, depapilation mukosa lidah muncul, yang disertai oleh ketidakupayaan untuk mengambil makanan berasid, pedas atau panas.
