Migrain: penyebab, gejala, rawatan

Migrain dianggap sebagai salah satu jenis sakit kepala yang paling teruk. Selain itu, migrain sering disertai dengan aura - gangguan visual, kepekaan fotosensif, mual dan sering muntah. Walaupun terdapat kekerapan tinggi penyakit ini - dianggarkan sehingga 15 peratus penduduk dapat berjuang dengan migrain - hingga kini, belum tentu dapat diketahui secara jelas penyebab migrain. Terdapat pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana menguruskan sakit kepala migrain - jadi bagaimana rawatan migrain?

Migrain (sakit kepala migrain) adalah salah satu sakit kepala utama yang dibezakan (iaitu sakit kepala yang tidak disebabkan oleh pesakit yang mengalami keadaan perubatan lain).

Malangnya, masalah ini agak biasa - dianggarkan bahawa sehingga 15% penduduk dunia dapat mengalami migrain. Nasib baik, statistik mengenai prevalensi sakit kepala migrain pada penduduk Poland sedikit berbeza, kerana ternyata di negara kita sekitar 8% warganegara menderita masalah ini.

Biasanya migrain bermula pada usia muda - sebahagian besar pesakit mengalami serangan migrain pertama sebelum dekad keempat kehidupan.

Walau bagaimanapun, migrain boleh berkembang pada usia berapa pun - mungkin berlaku bahawa sakit kepala jenis ini berlaku pada kanak-kanak, dan ada kemungkinan episod pertama migrain tidak dapat berkembang sehingga usia tua.

Migrain biasanya dianggap masalah wanita biasa - memang demikian, kerana sebenarnya 3/4 dari semua orang yang menderita migrain adalah wanita.

Isi kandungan

2. Migrain: jenis
3. Migrain: penyebab
4. Migrain: Pencetus
5. Migrain: patomekanisme
6. Migrain: gejala
7. Migrain: Mengenali
8. Migrain: Rawatan
9. Adakah migrain dapat disembuhkan sepenuhnya?

Migrain: jenis

Klasifikasi asas migrain mengambil kira dua bentuk penyakit ini:

• migrain tanpa aura (menyumbang hingga 70-90% dari semua kes unit ini, menurut beberapa penulis)
• migrain dengan aura

Walau bagaimanapun, kadang-kadang jenis migrain lain dibezakan, seperti:

• migrain haid
• migrain okular
• migrain perut (dalam kes yang terakhir, banyak penyelidik mencadangkan bahawa masalah seperti itu tidak wujud sama sekali)

Ia juga menyebutkan masalah seperti:

• migrain kronik (disebut sebagai serangan migrain sekurang-kurangnya 15 hari sebulan dalam jangka masa sekurang-kurangnya tiga bulan)
• status migrain (disebut apabila serangan migrain tunggal berlangsung lebih lama daripada 72 jam)

Migrain: penyebab

Walaupun migrain adalah penyakit biasa, hingga kini belum dapat menentukan dengan jelas penyebabnya. Secara amnya dipercayai bahawa patogenesis migrain adalah multifaktorial, dan kedua-dua gen dan pelbagai faktor persekitaran dapat menyumbang kepada masalah ini.

Fakta bahawa penentu genetik adalah penyebab migrain terutama dibuktikan oleh fakta bahawa walaupun dalam 2/3 kes masalah ini berlaku pada keluarga. Terdapat juga beberapa penyakit yang ditentukan secara genetik, salah satu manifestasi diantaranya adalah sakit kepala migrain - pasukan CADASIL dapat disebut sebagai contoh unit tersebut.

Peranan gen dalam perkembangan migrain juga dapat diyakinkan oleh hasil kajian yang dilakukan pada anak kembar - ternyata ketika salah satu dari mereka berjuang dengan sakit kepala migrain, risiko masalah ini muncul pada kembar yang lain bahkan dapat mencapai hingga melebihi 50%.

Juga diperhatikan bahawa pelbagai faktor persekitaran boleh dikaitkan dengan serangan migrain pada manusia. Ini dikenali sebagai pencetus sakit kepala migrain, dan mungkin mengejutkan apa sebenarnya yang kondusif untuk migrain.

Migrain: Pencetus

Hormon seks nampaknya berperanan dalam permulaan migrain. Kesimpulan ini dibuat atas dasar bahawa masalah ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga mempertimbangkan bahawa pelbagai situasi yang berkaitan dengan perubahan tahap hormon seks dalam tubuh - seperti haid, kehamilan atau menopaus - mungkin berkaitan dengan sakit kepala migrain.

Keletihan, tekanan yang teruk, dan tidur yang tidak mencukupi atau berlebihan juga dapat meningkatkan risiko migrain.

Sebilangan orang mengaitkan kejadian migrain dengan pengambilan makanan tertentu - makanan seperti itu mungkin sangat kondusif untuk migrain, termasuk makanan dan makanan yang sangat diproses yang mengandungi sejumlah besar garam.

Migrain mungkin disebabkan oleh pengambilan alkohol, tetapi juga meminum minuman yang mengandungi sejumlah besar kafein.

Terdapat juga situasi di mana migrain berkembang kerana perubahan atmosfera (mis. Perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera), dan ia mungkin muncul setelah beberapa usaha, seperti bahkan ... hubungan seksual.

Migrain: patomekanisme

Para saintis belum dapat menentukan dengan jelas penyebab dan patomekanisme migrain. Terdapat sekurang-kurangnya beberapa teori mengenai apa disfungsi CNS yang menyebabkan migrain.

Salah satunya adalah teori vaskular, yang mana lata dari beberapa fenomena dikaitkan dengan sakit kepala migrain. Menurut teori vaskular, migrain berlaku ketika arteri intrakranial pertama berkontrak, kemudian berehat, dan akhirnya pembengkakan spesifik berkembang di sekitarnya.

Dalam keadaan ini, rasa sakit akan muncul kerana aliran darah yang berlebihan di otak dan edema yang disebutkan di atas, di samping itu, kejadiannya juga akan dikondisikan oleh peningkatan pelepasan mediator yang berkaitan dengan persepsi kesakitan (mis. Bahan P).

Teori lain mengenai patomekanisme migrain adalah teori keradangan tisu saraf, yang mana penyakit ini akan dikaitkan dengan keradangan aseptik pada sistem saraf, yang, secara sederhana, akan merengsakan pelbagai serat dan reseptor dan dengan demikian menyebabkan sakit migrain.

Juga disarankan bahawa jumlah neurotransmitter yang terlalu rendah dalam sistem saraf - serotonin, juga boleh menyumbang kepada terjadinya migrain.

Sebilangan penyelidik, pada gilirannya, percaya bahawa migrain benar-benar berkembang akibat wujudnya semua mekanisme ini.

Migrain: gejala

Migrain boleh sangat berbeza - banyak bergantung pada bentuk apa yang dimiliki pesakit. Terdapat juga penyakit yang berbeza yang berlaku pada orang yang mengalami masalah ini - terdapat hingga 4 periode episod migrain, yaitu:

• tempoh prodromal (bayangan awal - mungkin bermula beberapa jam atau beberapa hari sebelum migrain, gejalanya boleh merangkumi:
• penurunan mood
• mudah marah
• sedikit hipersensitiviti terhadap pelbagai rangsangan
• aura migrain (sekumpulan gejala yang berlaku tepat sebelum sakit kepala migrain)
• serangan migrain
• tahap postdromal (sindrom gejala yang berlaku selepas sakit kepala reda, yang mungkin termasuk, antara lain: ketidakselesaan di tempat di mana rasa sakit berada sebelumnya, atau perasaan lemah dan keletihan)

Perlu dilihat dengan lebih dekat aspek utama sakit kepala ini - serangan migrain. Gejala khas migrain adalah:

• biasanya sakit kepala yang unilateral dan teruk (yang biasanya dijumpai oleh pesakit di sekitar mata, di pelipis dan dahi) yang berlangsung selama 4 hingga 72 jam; ia berdenyut dan biasanya mengganggu
• loya
• muntah
• hipersensitiviti terhadap pelbagai rangsangan (terutamanya cahaya, bau dan suara)
• gangguan vegetatif (iaitu disebabkan oleh fungsi sistem saraf autonomi yang tidak normal)

bahan rakan

Diakui bahawa salah satu penyebab migrain adalah gangguan fungsi penghalang usus. Apabila penghalang ini pecah, toksin dan antigen mudah melaluinya. Molekul dan sebatian ini dapat melintasi penghalang darah-otak dan mempengaruhi pelbagai fungsi sistem saraf. Atas sebab ini, mengatur mikrobiota yang menjaga penghalang usus dapat membawa hasil yang sangat mengejutkan.

Kuncinya adalah pelengkap dengan probiotik yang menyokong mikrobiota dan menjaga penghalang usus. Produk seperti itu adalah Sanprobi Barrier, yang mengandungi sembilan jenis bakteria: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 dan Lactococcus lactis W58.

Ketahui lebih lanjut

Migrain tidak sekata dan kita bercakap mengenai pelbagai serangannya yang berlaku pada pesakit yang sama. Memang, sakit migrain biasanya sepihak, tetapi ada kemungkinan pesakit akan mengalami kesakitan pada kedua-dua belah pihak.

Ia berlaku bahawa rasa sakit pada serangan berikutnya mempunyai lokasi yang sama dengan keadaan di mana kesakitan pesakit berada di sebelah kanan dan kadang-kadang di sebelah kiri kepala.

Kekerapan migrain juga berbeza dari orang ke orang - satu pesakit mungkin mengalami migrain dalam waktu yang sangat singkat, sementara yang lain mungkin mengalami rehat bahkan beberapa bulan antara satu dan serangan berikutnya.

Walau bagaimanapun, satu ciri sakit migrain adalah biasa bagi semua pesakit - sakitnya sangat teruk sehingga menyebabkan kesukaran berfungsi normal. Orang yang mengalami migrain cenderung untuk tidak berpasangan, mengasingkan diri, dan lebih suka tinggal di bilik yang gelap dan sunyi.

Migrain: Mengenali

Dalam diagnosis migrain itu sendiri, hanya sejarah perubatan yang sangat penting - diagnosis dapat dibuat berdasarkan laporan pesakit mengenai gejala migrain khas.

Kadang-kadang, bagaimanapun, pada orang yang mengalami gejala yang mungkin disebabkan oleh serangan migrain, ujian tertentu, seperti elektroensefalografi (EEG) atau kajian pencitraan kepala (seperti komputasi tomografi), dilakukan.

Ujian ini tidak bertujuan untuk mengenal pasti sakit kepala migrain, tetapi untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala pesakit.

Entiti yang paling penting dalam diagnosis pembezaan migrain termasuk:

• meningitis
• keradangan arteri temporal
• serangan glaukoma akut
• pendarahan subarachnoid

Migrain: Rawatan

Terdapat dua cara untuk merawat migrain: rawatan kecemasan dan rawatan profilaksis. Ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit secara ad hoc bertujuan untuk mengurangkan (atau paling tidak meredakan) serangan migrain yang dialaminya saat ini. Dalam kes ini, pesakit terutamanya disyorkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan persediaan dari kumpulan triptan.

Selain rawatan akut, rawatan migrain juga dapat digunakan dalam tindakan profilaksis, yaitu mencegah terjadinya kejang. Dalam kesnya, selain daripada persediaan ad hoc digunakan, seperti, misalnya, propranolol, asid valproic atau antidepresan trisiklik.

Sebagai tambahan kepada rawatan farmakologi, kadang-kadang usaha dilakukan untuk menerapkan bentuk terapi alternatif pada pesakit dengan sakit kepala migrain.

Contohnya termasuk: akupunktur, tetapi juga biofeedback, rangsangan transkranial otak atau rawatan pembedahan migrain.

Baca lebih lanjut: Rawatan Migrain

Adakah migrain dapat disembuhkan sepenuhnya?

Malangnya, migrain adalah penyakit kronik - tidak ada cara yang diketahui di mana ia dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan seberapa kerap pesakit tertentu akan menghadapi serangan sakit kepala migrain.

Pada beberapa pesakit, rawatan profilaksis memungkinkan pengurangan frekuensi migrain yang ketara, sementara pada yang lain mereka sering berlaku. Ia juga berlaku bahawa seseorang yang mengalami masalah ini mengalami episod migrain beberapa atau selusin kali dalam sebulan, sementara yang lain hanya mengalami sakit kepala migrain sepanjang hidupnya.

Sumber:

1. Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Migrain - diagnosis dan rawatan, Family Medicine Forum 2007, jilid I, no. 2, 109-114, akses dalam talian
2. Zgorzalewicz M., Patomekanisme sakit kepala migrain, Neurologi Kanak-kanak, jilid 14/2005, No. 28, akses dalam talian
3. Elrington G., Migrain: diagnosis dan pengurusan, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 akses dalam talian

4. De Roos N.M. di el., Kesan campuran probiotik pelbagai spesies Ecologic®Barrier pada migrain: hasil kajian rintis terbuka, "Mikroba Bermanfaat", 6, no. 5, 2015, ms 641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. Epub 2015 22 Apr.

5. Von Straube A. et al., Profilaksis migrain dengan probiotik. Hasil kajian pemerhatian yang tidak terkawal dengan 1.020 pesakit, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini