Kematian Bayi Tiba-tiba (SIDS)

Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS) adalah mimpi ngeri terbesar bagi setiap ibu bapa. Ini adalah kematian kanak-kanak yang tidak disangka yang telah sihat sepenuhnya hingga kini. Apa sebenarnya SIDS? Bayi manakah yang mempunyai risiko kematian bayi secara khusus? Adakah tragedi ini dapat dicegah?

Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS) adalah penyebab kematian bayi yang paling penting. Persepsi kematian bayi yang tidak dijangka di rumah telah berubah selama bertahun-tahun. Pada masa lalu, kebanyakan kes ini dijelaskan oleh ibu yang tidak sengaja dicekik / dihancurkan oleh ibu yang sedang tidur.

Oleh kerana penjagaan ibu dan anak telah meningkat, ada penurunan yang signifikan dalam kematian bayi secara keseluruhan serta perubahan dalam pola kematian. Kematian neonatal menurun dengan ketara, sementara kematian di tempat tidur bayi secara tiba-tiba menjadi lebih ketara.

Pada masa ini, statistik menunjukkan bahawa kejadian SIDS bervariasi antara 0,8 hingga 2 / 1,000 kelahiran hidup.

Kematian bayi jarang mempengaruhi bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan. SIDS memuncak pada usia 2-4 bulan. Ini mungkin berkaitan dengan "kepekaan perkembangan" terhadap tindakan faktor-faktor yang merosakkan. Kejadian bermusim tertentu juga diperhatikan. Lebih banyak kes dicatatkan pada musim sejuk. Ia mungkin berkaitan dengan penjagaan kanak-kanak yang berlainan atau berlakunya jangkitan pernafasan yang lebih kerap dalam tempoh ini.

Pada tahun 1969, semasa Persidangan SIDS Antarabangsa Kedua, definisi dirumuskan sebagai kriteria untuk diagnosis SIDS dalam kes kematian bayi secara tiba-tiba. Ini adalah contoh diagnosis "pengecualian". Kita boleh bercakap mengenai SIDS apabila kematian kanak-kanak yang tidak dijangka berlaku pada tahun pertama kehidupan, yang tidak dapat dijelaskan dengan pemeriksaan bedah siasat (autopsi, pemeriksaan tempat kematian dan analisis data dari wawancara).

Kematian katil bayi secara tiba-tiba: punca

Malangnya, penyebab sebenar SIDS tidak diketahui dan masih menjadi subjek kajian penting. Fasa perkembangan sistem saraf pusat pada bayi menarik perhatian paling banyak. Ketidakstabilan sistem kawalan fungsi pernafasan dan peredaran darah telah ditunjukkan, terutama ditunjukkan semasa tidur.

Perlu diketahui bahawa pada separuh pertama kehidupan, terdapat perbezaan fisiologi dalam tidur. Pada bayi baru lahir, lebih daripada 50% tidur ditempati oleh fasa REM, yang secara beransur-ansur memendek selama 6 bulan pertama kehidupan.

Pada masa tidur ini, gangguan kardiovaskular berlaku. Mereka boleh menjadi akibat kerosakan otak janin, perinatal atau neonatal dan, apabila digabungkan dengan faktor lain (jangkitan, pengabaian, reaksi ubat), menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Kepentingan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan primer dan gangguan metabolik dalam patogenesis SIDS juga dipertimbangkan.

Kematian Bayi Tiba-tiba: Faktor Risiko

Subjek kajian mendalam juga adalah mengenal pasti faktor risiko SIDS sehingga berlakunya fenomena ini dapat dicegah. Kita boleh membahagikannya kepada tiga kumpulan:

1. Faktor risiko SIDS Ibu:

• merokok! - semasa kehamilan, ia mempunyai akibat yang sangat serius bagi janin: hipoksia, kelewatan perkembangan intrauterin, dan kerosakan pada mekanisme kebangkitan pusat berlaku; sebaliknya, merokok pasif melemahkan daya tahan terhadap hipoksia pada bayi dan mendorong terjadinya apnea obstruktif
• penyakit semasa kehamilan (terutamanya anemia yang memburukkan lagi kesan merokok)
• kekurangan rawatan antenatal
• usia muda ibu (bawah 20 tahun)
• tahap pendidikan rendah

2. Faktor risiko SIDS pada kanak-kanak:

• berat lahir rendah
• pramatang
• jantina lelaki

3. Faktor persekitaran

• keadaan sosioekonomi yang buruk dan gaya hidup yang tidak betul, kecuaian kebersihan dan perhatian yang tidak mencukupi terhadap keperluan anak
• tabiat penyusuan yang tidak betul: meletakkan bayi di perutnya semasa tidur dan bayi yang terlalu panas

Baca juga: Berkabung - bagaimana menolong orang dalam kesedihan setelah kematian orang yang disayangi Mencekik anak - bagaimana menyedari bahawa anak telah dicekik? Cara bercakap dengan kanak-kanak mengenai kematian

Kematian Cot tiba-tiba: Pencegahan

Walaupun penyebab SIDS masih belum diketahui, berdasarkan kemungkinan faktor risiko kejadiannya, ada kemungkinan untuk menyusun senarai petua yang dapat membantu mengurangkan risiko kematian bayi:

• Bayi tidak boleh tidur di perutnya!

Tidak ada bukti langsung mengenai hubungan antara meletakkan bayi di perutnya dan bermulanya SIDS. Walau bagaimanapun, pemerhatian terhadap populasi yang mempromosikan kedudukan terlentang bayi secara jelas menunjukkan penurunan kadar SIDS. Ia juga harus diingat bahawa pada waktu siang bayi juga harus berbaring di perutnya, tetapi hanya ketika kita memerhatikannya.

• Pilih tilam yang sesuai

Tilam yang terlalu lembut, terpakai dan usang harus dielakkan. Bayi yang baru lahir dan bayi juga tidak memerlukan bantal!

• Jangan panaskan bayi anda!

Pakaian harus disesuaikan dengan suhu persekitaran, idealnya suhu 18-21 ° C. Kesalahan yang agak biasa adalah terlalu banyak membungkus balita. Elakkan kain sintetik yang terlalu tebal. Kepala bayi harus ditutup, tidak betul memakai topi ketika tidur.

• Bayi itu mesti tidur di dalam buaiannya!

Adalah berbahaya bagi anak untuk tidur di tempat tidur yang sama dengan ibu dan adik-beradiknya

• Merokok di hadapan bayi tidak dibenarkan!

Banyak kajian mendapati hubungan antara SIDS dan merokok ibu semasa mengandung dan pada bayi. Anda harus memastikan bahawa tidak ada yang merokok di rumah tempat bayi itu tinggal, bukan hanya semasa kehadirannya, tetapi sama sekali, kerana bahan berbahaya menembusi kain.

• Tidak perlu penggunaan alat pemantau pernafasan secara rutin pada bayi yang sihat

Peranti seperti ini sering mengganggu ketenteraman keluarga, menyebabkan kegelisahan dengan "penggera palsu". Penggunaan alat sedemikian hanya harus dipertimbangkan dalam kes-kes khas di mana risiko SIDS lebih tinggi daripada purata (mis. Dalam ketidakstabilan kardiopulmonari, pada bayi setelah kejadian yang mengancam nyawa, dalam kes SIDS pada adik beradik)

• Makan secara semula jadi!

Penyusuan susu ibu terbukti dapat mengurangkan risiko jangkitan dan cirit-birit, dan oleh itu risiko SIDS.

Kematian Bayi Tiba-tiba: Pengiktirafan

Diagnosis pembezaan harus mengambil kira:

• kemalangan malang
• Sindrom penderaan dan pengabaian kanak-kanak
• akibat penyakit akut atau kronik

Untuk membuat diagnosis, perlu mengecualikan sebab-sebab ini dalam autopsi. Pada masa ini, skop pemeriksaan bedah siasat telah diperluas untuk memasukkan diagnostik biokimia dan pencitraan.