Anemia Megaloblastik - penyebab, gejala dan rawatan

Anemia Megaloblastik adalah gangguan darah yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau folat. Ini adalah vitamin yang bertanggungjawab, antara lain untuk berfungsi dengan baik sistem saraf, oleh itu dalam keadaan anemia megaloblastik, selain daripada gejala khas anemia, terdapat juga gangguan pada sistem ini. Apakah penyebab kekurangan vitamin ini? Bagaimana mengenali simptom anemia megaloblastik? Apakah rawatannya?

Anemia Megaloblastik adalah gangguan darah di mana jumlah sel darah merah jatuh di bawah normal kerana kekurangan vitamin B12 atau folat. Bentuk anemia megaloblastik adalah anemia yang merosakkan, atau penyakit Addison-Biermer.

Anemia Megaloblastik - penyebabnya

Kekurangan vitamin B12 boleh disebabkan oleh:

• diet yang tidak betul yang miskin atau bebas sepenuhnya dari vitamin ini
• Ketiadaan atau penyumbatan IF (Castle Factor), bahan yang dihasilkan oleh sel parietal di lapisan perut yang mengikat vitamin B12 untuk membolehkannya diserap. Ini mungkin disebabkan oleh atrofi mukosa atau reseksi (penyingkiran seluruh atau sebahagian perut) atau kehadiran antibodi terhadap IF
• gangguan penyerapan vitamin B12 dalam usus (mis. keradangan mukosa atau reseksi usus, infiltrat neoplastik, amiloidosis, cirit-birit kronik)
• keabnormalan anatomi usus yang menyokong pertumbuhan bakteria yang menggunakan vitamin B12 (mis. diverticulosis usus)
• jangkitan cacing pita dengan ulat simpul
• kekurangan pankreas
• penggunaan ubat-ubatan tertentu (mis. neomycin)
• kecacatan genetik yang jarang berlaku

Sebaliknya, kekurangan asid folik mungkin disebabkan oleh:

• diet yang tidak betul, rendah asid folik
• peningkatan permintaan (kehamilan, penyusuan, rangsangan eritropoiesis yang signifikan - proses pendaraban sel darah merah)
• malabsorpsi dalam usus (cirit-birit kronik, keradangan, fistula)
• gangguan metabolisme asid folik (mis. oleh ubat-ubatan, alkoholisme, kekurangan vitamin C)

Anemia Megaloblastik - gejala

Sekiranya terdapat anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, selain daripada gejala anemia umum, terdapat:

• gangguan neurologi - gangguan dalam sensasi dan getaran yang mendalam, paresthesia, kelenturan (ketegangan otot), gangguan keseimbangan
• keperibadian berubah
• kelesuan
• tindak balas paranoid

Sebaliknya, dengan kekurangan asid folik, selain daripada gejala umum anemia, kerengsaan atau kemurungan dijumpai.

Anemia megaloblastik juga dicirikan oleh uban awal rambut, yang menjadi nipis dan hilang bersinar, serta keradangan mukosa lidah (yang disebut lidah kerbau - merah gelap atau pucat dengan ciri atrofi puting), sakit dan perubahan di sudut mulut dan kurang selera makan.

Anemia Megaloblastik - diagnosis

Sekiranya disyaki anemia megaloblastik, ujian berikut dilakukan:

• kiraan darah
• pemeriksaan sitomorfologi sumsum tulang
• Ujian Schelling - kajian penyerapan vitamin B12 dari saluran gastrousus

Anemia Megaloblastik - rawatan

Rawatan untuk anemia megaloblastik bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya kekurangan vitamin B12, vitamin ini diberikan secara intramuskular (dalam bentuk suntikan). Kekurangan asid folik ditambah dengan persediaan oral.

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Ujian makmal dalam hematologi, PZWL Medical Publishing, Warsaw 2003

Baca Juga: Anemia Aplastik. Jenis dan gejala anemia aplastik Spherositosis kongenital: penyebab, gejala dan rawatan Anemia berbahaya (anemia): sebab dan gejala. Penyakit Addison-Bierme ...