Regurgitasi injap jantung aorta - gejala dan rawatan

Regurgitasi aorta adalah kecacatan jantung yang mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun, menyumbang kepada gangguan fungsi jantung secara sistematik. Risiko regurgitasi aorta antara lain, orang dengan hipertensi dan aterosklerosis, serta mereka yang menderita sifilis. Ketahui apa penyebab dan gejala regurgitasi aorta. Apakah rawatan jenis kecacatan ini?

Regurgitasi aorta adalah kecacatan jantung di mana risalah injap aorta ditutup secara tidak normal, menyebabkan darah mengalir ke belakang dari aorta ke ventrikel kiri.

Regurgitasi aorta - apa itu?

Injap aorta (injap aorta) adalah salah satu daripada dua injap arteri di jantung. Fungsinya adalah untuk mencegah aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri. Injap aorta yang berfungsi dengan baik terbuka ketika ventrikel berkontraksi, yang membolehkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke dalam aorta, dan kemudian ditutup ketika ia relaks untuk mengelakkan darah mengalir kembali. Apabila injap aorta tidak menutup sepenuhnya, lebih banyak darah daripada yang diperlukan terkumpul di ventrikel kiri, membebani ventrikel yang berlebihan dan secara perlahan merosakkan fungsinya. Terdapat juga pembesaran ukuran jantung, yang kemudian disebut sebagai jantung kerbau.

Regurgitasi aorta: akut dan kronik

Dengan mengambil kira kadar perkembangan penyakit injap aorta, regurgitasi dapat dibahagikan kepada akut dan kronik. Kami merujuk kepada regurgitasi aorta kronik apabila darah yang dikeluarkan membawa kepada peningkatan jumlah ventrikel kiri dan isinya yang berlebihan, serta hipertrofi otot kompensasi. Dalam kes ini, kumpulan gejala ciri mungkin tidak selalu muncul. Hanya dengan berlalunya masa, apabila kecacatan bertambah buruk dan jantung secara beransur-ansur bertambah dalam ukuran dan kontraktilitas ventrikel kiri menurun, pesakit mengadu kegagalan pernafasan dan peredaran darah. Sebaliknya, kita bercakap mengenai regurgitasi aorta akut apabila gangguan aliran darah berlaku dengan cepat.

Baca juga: Penyakit Jantung. Apakah keadaan jantung yang boleh mengganggu anda ketika anda meningkat usia? Sekiranya anda melawat ahli kardiologi? Prolaps injap mitral (sindrom Barlow)

Regurgitasi aorta - penyebab

kongenital - tidak normal, selain kerosakan injap trilobal pada risalah injap pada malformasi kongenital yang lain
kerosakan injap akibat perubahan keradangan semasa: endokarditis infektif atau demam reumatik, artritis reumatoid, spondylitis ankylosing
pelebaran atau kerosakan pada aorta menaik akibat: hipertensi arteri, sindrom Marfan, aortitis, pembedahan aorta, aterosklerosis, sifilis, trauma

Sekiranya penyebab regurgitasi tidak diketahui, kita bercakap mengenai regurgitasi idiopatik.

Regurgitasi aorta - gejala

Regurgitasi aorta kronik biasanya tanpa gejala selama bertahun-tahun. Keletihan adalah gejala yang paling biasa dilaporkan.

Regurgitasi aorta akut paling sering ditunjukkan oleh:

sesak nafas yang cepat berkembang
toleransi senaman terhad
sakit pada pembedahan aorta
berdebar-debar

Terdapat juga gejala penyakit yang menyebabkan regurgitasi.

Kadang-kadang terdapat juga gejala iskemia serebrum sementara, seperti pening atau pingsan sementara.

Perlu diingat bahawa perjalanan regurgitasi aorta akut bergantung pada penyakit yang mendasari.

Penting

Denyut jantung, yang dikenali sebagai "ram nadi", juga bersifat spesifik. Denyutan jugular yang kuat boleh menyebabkan kepala gemetar seiring dengan irama jantung.

Regurgitasi aorta - diagnosis

Tahap pertama kitaran diagnostik adalah pemeriksaan stetoskop. Kecurigaan stenosis aorta dibangkitkan oleh adanya murmur diastolik "pembengkakan" (lembut, bernada tinggi). Perubahan tekanan darah juga menjadi ciri. Perbezaan besar kemudian diperhatikan antara tekanan sistolik dan diastolik, sementara tekanan diastolik secara praktikal tidak dapat dikesan. Perbezaan ini jelas dirasakan, terutama pada bahagian atas dan bawah anggota badan.

Kemudian dilakukan elektrokardiogram (EKG), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda kelebihan beban ventrikel kiri, dan imbasan dada (sinar-X). Dalam regurgitasi kronik, gambar menunjukkan pembesaran ventrikel kiri dan pelebaran aorta menaik dan lengkungan aorta.

Pemeriksaan ekokardiografi sangat menentukan dalam diagnosis dan penilaian tahap kecacatan. Ekokardiografi memungkinkan untuk menilai keparahan kecacatan, fungsi sistolik ventrikel kiri, dimensi rongga jantung dan aorta menaik, dan kemungkinan kerosakan pada risalah injap akibat daripada keradangan.

Regurgitasi aorta - rawatan

Sekiranya terdapat kecacatan ringan dan sederhana, apabila gejala klinikal tidak muncul dan fungsi jantung normal dipertahankan, rawatan tidak diperlukan. Dalam kes lain, dua kaedah rawatan digunakan: konservatif dan invasif.

1. Rawatan konservatif

Rawatan konservatif adalah rawatan farmakologi berdasarkan ubat vasodilating. Tujuan rawatan ini adalah untuk mengurangkan gelombang refluks, sehingga dapat digunakan pada orang dengan regurgitasi kronik yang teruk (juga dengan fungsi ventrikel kiri normal).

Rawatan konservatif juga digunakan pada orang yang, kerana keadaan umum yang teruk, tidak dapat memenuhi syarat untuk menjalani pembedahan.

Rawatan farmakologi juga digunakan untuk normalisasi peredaran darah segera sebelum operasi yang dirancang.

Penting

Pada orang dengan regurgitasi aorta, perlu mencegah perkembangan endokarditis berjangkit dengan penggunaan antibiotik profilaksis, terutama sebelum prosedur yang dijadualkan (termasuk prosedur pergigian).

2. Rawatan invasif

Rawatan invasif melibatkan pembedahan penggantian injap yang rosak dengan injap buatan. Implantasi serentak aorta menaik sering dilakukan. Terapi invasif digunakan untuk regurgitasi aorta akut, pelebaran aorta menaik, dan regurgitasi teruk.

Keberkesanan rawatan bergantung, antara lain, pada keparahan kecacatan dan tahap keparahan kegagalan jantung. Kematian perioperatif adalah sekitar 3-8%.

Artikel yang disyorkan:

Stenosis injap jantung mitral - kecacatan jantung yang biasa diperoleh pada orang dewasa Kami mengesyorkan e-panduan