Kegagalan hati: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Kegagalan hati adalah keadaan di mana hati tidak dapat menjalankan fungsinya. Ini mungkin akibat penyakit kronik, tetapi kadang kala masalahnya timbul secara tiba-tiba. Apakah sebab dan gejala kegagalan hati? Bagaimana dia dirawat?

Kegagalan hati adalah keadaan di mana hati sebahagian atau sepenuhnya tidak dapat berfungsi dengan berkesan, iaitu mensintesis, memetabolisme, menyimpan, menapis, dan banyak lagi. Kegagalan hati dikelaskan sebagai kronik dan akut. Kegagalan hati kronik adalah disfungsi hati yang kekal dan progresif yang merupakan akibat penyakit kronik. Keadaan ini dicirikan oleh perkembangan ensefalopati hepatik (gangguan fungsi sistem saraf yang disebabkan oleh toksin yang masuk ke dalam badan akibat kerosakan pada hati) dan gangguan pendarahan plasma. Kumpulan ini merangkumi sirosis hati, serta hepatitis kronik, hepatitis lobular kronik, hepatitis seperti lupus, dan hepatitis kronik yang tidak ditentukan.

Kegagalan hati akut, sebaliknya, adalah disfungsi hati yang berpotensi terbalik, tiba-tiba, kekal, dan progresif (tanpa diagnosis penyakit hati sebelumnya) yang dicirikan oleh permulaan ensefalopati hepatik 4 hingga 26 minggu selepas kecederaan hati dan gangguan pembekuan plasma.

Kegagalan hati - sebab

Kegagalan hati kronik disebabkan oleh banyak faktor, yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol kronik, pemakanan yang tidak mencukupi, hepatitis virus (HBV, lebih jarang HCV atau virus lain yang menyebabkan hepatitis), barah hati.

Sebaliknya, kegagalan hati akut biasanya berlaku akibat keracunan dengan ubat-ubatan (paracetamol atau ubat hepatotoksik lain) atau toksin (paling kerap dengan toksin toadstool). Kegagalan hati akut juga merupakan akibat dari hepatitis B fulminant, trombosis vena hepatik, dan hati lain (mis. Hepatitis autoimun kronik, penyakit Wilson) dan penyakit sistemik (mis. Kejutan atau sepsis).

Kegagalan hati - gejala

Kegagalan hati kronik mungkin tanpa gejala. Hanya apabila sebahagian besar organ ini rosak, gejala kegagalan muncul. Pada mulanya, terdapat kelemahan, serta penyakit pencernaan, seperti:

• kurang selera makan
• pengurangan berat
• berasa kenyang selepas makan
• toleransi lemak dan alkohol yang lemah
• sakit perut di sebelah kanan
• kembung perut
• belching yang tidak menyenangkan selepas makan
• loya

Ini diikuti oleh penyakit kuning, hepatomegali, bengkak di pergelangan kaki, dan varises esofagus atau rektum. Ascites, iaitu kehadiran cecair di rongga perut, biasanya menunjukkan bahawa kegagalan hati sangat maju.

Gejala kegagalan akut sangat serupa dengan yang muncul pada tahap lanjut bentuk kronik penyakit ini, dan di samping itu, terdapat gangguan dalam kesedaran, dan hubungan dengan pesakit adalah mustahil. Gejala ini muncul 4 hingga 26 minggu selepas kerosakan hati.

Tahap terakhir kegagalan hati adalah gangguan metabolik yang mendalam (asidosis metabolik) dan koma hepatik dengan kematian akibatnya.

Kegagalan hati - rawatan

Dalam kedua-dua kegagalan hati akut dan kronik, diet rendah protein penting (bekalan protein maksimum 60 g sehari). Rawatan farmakologi juga digunakan, tetapi kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pemindahan hati. Transplantasi kegagalan hati kronik harus dilakukan apabila pilihan rawatan lain habis dan gejala kegagalan hati lanjut muncul. Bagaimanapun, transplantasi harus dilakukan sebelum banyak kegagalan organ berlaku. Sekiranya kegagalan hati akut, adalah mustahak untuk melakukan pemindahan secepat mungkin. Menurut statistik, kira-kira 60 peratus bertahan selepas pemindahan hati. pesakit.

bahan rakan

Perlu disebut di sini kajian oleh saintis Poland dari tahun 2018, di bawah pengawasan Dr. Michał Grąt dari Jabatan Umum, Pemindahan Transplantasi dan Hati di Universiti Perubatan Warsaw. Untuk mencegah jangkitan perioperatif, yang merupakan penyebab umum kegagalan pemindahan hati, dia memberi pesakit yang menunggu transplantasi organ probiotik yang mengandung strain berikut:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 danBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (boleh didapati di Poland dalam produk Sanprobi 4 Enteric). Probiotik diberikan kepada pesakit sekurang-kurangnya dua minggu sebelum prosedur yang dirancang.

Selepas pembedahan, keputusan pesakit yang mengambil probiotik dan mereka yang mengambil plasebo dibandingkan. Pada kumpulan probiotik, terdapat penurunan kadar transaminase dan bilirubin yang lebih cepat (petunjuk ini mencerminkan keadaan kerosakan hati, petunjuk yang lebih rendah menunjukkan fungsi organ yang lebih baik). Kejadian jangkitan pasca transplantasi juga menurun dengan ketara: 90 hari selepas prosedur - dalam kumpulan probiotik hanya 1 orang mengalami komplikasi, dan 11 orang dalam kumpulan plasebo!

Bagaimana bakteria usus boleh mempengaruhi hati? Terima kasih kepada yang disebut paksi enterohepatik. Ia adalah penyambungan dua organ melalui urat portal. Microbiota menentukan kelancaran fungsi sumbu, serta penghalang usus, yang membantu melindungi hati dari antigen dan toksin dari usus.

Ketahui lebih lanjut

Artikel yang disyorkan:

Diet hati - menu dan peraturan. Apa yang perlu dimakan dan apa yang harus dielakkan? Baca juga: Sirosis hati - gejala, sebab, diagnosis, rawatan Varises esofagus adalah akibat penyakit hati Hati gemuk: sebab dan gejala

Bibliografi:

1. Grąt M. et al. Kesan penggunaan probiotik secara berterusan sebelum transplantasi hati: Percubaan rawak, double-blind, plasebo terkawal, "Pemakanan Klinikal", 36, no. 6 (Disember 2017), hlm. 1530-1539, doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.