Nitrogliserin secara kimia adalah ester alkohol polihidrat (iaitu gliserin) dan asid nitrik. Apabila digunakan sebagai ubat, seharusnya melebarkan saluran darah, arteri dan urat, oleh itu digunakan untuk mengubati penyakit sistem vena.
Isi kandungan:
- Nitrogliserin - tindakan
- Bentuk apa yang boleh digunakan nitrogliserin?
- Siapakah nitrogliserin yang paling biasa digunakan?
- Nitrogliserin - kontraindikasi
- Nitrogliserin - interaksi dengan ubat lain
- Nitrogliserin dan alkohol
- Nitrogliserin - mempengaruhi keupayaan untuk memandu
Pada mulanya, nitrogliserin dikenali sebagai bahan letupan dengan ciri, konsistensi tebal dan berminyak. Ia diterima pada tahun 1847 oleh seorang profesor kimia Itali, Ascanio Sobrero, sebagai hasil nitrasi gliserin dengan campuran asid nitrik dan sulfurik.
Walaupun Sobrero sangat mengetahui sifat letupan bahan yang dijumpai, yang disebut pirogliserin, dia tidak dapat menemukan aplikasi praktikal untuknya, walaupun jauh lebih kuat daripada mesiu. Masalah utama adalah kepekaannya yang besar terhadap rangsangan mekanikal yang kecil. Cukuplah bahawa campuran itu terlalu panas secara tempatan dan letupan juga berlaku - biasanya tidak terkawal.
Oleh sebab itulah, kemalangan sering berlaku semasa penghasilannya.
Penyelesaian masalah kepekaan nitrogliserin hanya dijumpai pada tahun 1866 oleh ahli kimia Sweden, Alfred Nobel dan ia terutama berkaitan dengan bahan ini. Penemuan terobosan Nobel adalah penyerapan silika dengan nitrogliserin - ini adalah bagaimana dinamit, yang diketahui dan digunakan hingga kini, diciptakan. Penemuan ini dipatenkan pada tahun 1867 dan cepat tersedia di seluruh dunia.
Baru kemudian nitrogliserin mula digunakan dalam perubatan - pada tahun 1879 William Murrell (seorang doktor Inggeris) menemui kesan anti-anginal dari larutan nitrogliserin yang diberikan secara oral. Ia kemudian menjadi ubat paling popular yang diresepkan oleh doktor untuk masalah jantung.
Pada abad kedua puluh, penyelidikan berskala besar mengenai penggunaan derivatif nitrogliserin dalam perubatan telah dilakukan dan pengeluaran baru, lebih selamat dan dengan spektrum tindakan perubatan yang lebih besar untuk rawatan penyakit jantung koroner bermula.
Walaupun terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit ini, nitrogliserin sejauh ini sangat popular, kerana banyak doktor mengatakan bahawa ia dan turunannya adalah salah satu kumpulan ubat terbaik yang digunakan dalam rawatan penyakit jantung iskemia. Oleh itu, ia masih digunakan dalam perkhidmatan perubatan kecemasan, dalam rawatan pesakit luar dan di hospital.
Nitrogliserin - tindakan
Nitrogliserin mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen dengan mengurangkan apa yang disebut pra-muat dan selepas beban.
Preload adalah kekuatan dengan mana dinding ventrikel jantung diregangkan oleh darah pada akhir diastolnya, dan afterload adalah daya tahan yang diatasi oleh ventrikel semasa pengeluaran darah. Semakin besar beban ini, semakin sukar jantung bekerja dan menggunakan lebih banyak oksigen. Nitrogliserin melepaskan oksida nitrat, yang melebarkan saluran darah, sehingga melegakan jantung dan menurunkan tekanan darah.
Namun, harus diingat bahawa pada awal rawatan nitrogliserin, beberapa gejala yang mengganggu mungkin terjadi, misalnya sakit kepala akibat vasodilatasi, biasanya mereda setelah beberapa hari - sebaik sahaja tubuh terbiasa dengan ubat tersebut. Mereka juga boleh muncul:
- kemerahan pada kulit
- pening
- pening dan muntah
- penurunan tekanan darah secara tiba-tiba
- kelemahan
- pengsan
- kegelisahan
- berpeluh berlebihan
- reaksi alahan
Pentadbiran sebagai aerosol kadang-kadang boleh menyebabkan sensasi terbakar di mulut.
Kadang-kadang gejala angina boleh bertambah buruk. Ini adalah tindak balas paradoksikal tubuh terhadap nitrat - ini melibatkan sekumpulan pesakit yang sangat kecil.
Semua simptom akan hilang setelah beberapa hari, kadang-kadang selusin hari menggunakan ubat itu, tetapi jika ia berterusan untuk jangka masa yang panjang, doktor harus berunding. Anda mungkin perlu mengurangkan dos - tetapi jangan sekali-kali melakukannya "sendiri".
Baca juga: ALLERGY DADAH - penyebab, gejala dan rawatan alahan ubat
Bentuk apa yang boleh digunakan nitrogliserin?
Antara bentuk nitrogliserin yang terdapat di pasaran farmaseutikal, berikut dibezakan:
- tablet sublingual
- aerosol (diberikan secara lisan)
- salap
- kepingan
- penyelesaian untuk infus intravena
Baca juga: Kegagalan peredaran darah - sebab dan gejala. Rawatan kegagalan jantung
Nitrogliserin dalam bentuk penyelesaian untuk infus intravena digunakan dalam:
- angina yang tidak stabil
- infarksi miokardium
- edema paru semasa kegagalan ventrikel kiri akut
- krisis hipertensi dengan kegagalan peredaran darah
- pengurangan tekanan darah yang terkawal semasa pembedahan
Selepas pemberian intravena, kesan ubat bermula 1-2 minit selepas permulaan infus. Walau bagaimanapun, kesan akhir bergantung pada reaksi individu badan, tetapi juga pada penyakit dan persediaan lain yang wujud bersamaan.
Siapakah nitrogliserin yang paling biasa digunakan?
- pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia - ubat ini paling sering diberikan dalam bentuk tablet sublingual atau aerosol. Dalam kes ini, nitrogliserin diberikan untuk menghentikan sakit koronari, serta pencegahan sebelum latihan fizikal yang dirancang, keadaan tertekan atau jangkaan pendedahan pada suhu rendah. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh digunakan secara ad hoc dan bukan sebagai rawatan tetap.
- pada pesakit dengan hipertensi arteri yang teruk
- pada sebilangan pesakit dengan edema paru
- pada pesakit semasa serangan jantung - pemberian nitrogliserin selama ini mengurangkan kawasan jantung yang sedang iskemia
Nitrogliserin - kontraindikasi
Kontraindikasi utama termasuk:
- hipersensitiviti terhadap nitrat organik (reaksi anafilaksis mungkin berlaku)
- kejutan kardiogenik
- pendarahan intrakranial
- kegagalan jantung akut
- anemia teruk
- tekanan darah yang sangat rendah
Nitrogliserin - interaksi dengan ubat lain
Persediaan yang mengandungi nitrogliserin boleh berinteraksi dengan ubat seperti:
- ubat antihipertensi, iaitu ubat yang menurunkan tekanan darah - penggunaan nitrogliserin selari dengan ubat antihipertensi dan ubat lain yang dapat menurunkan tekanan darah boleh meningkatkan kesannya, dan ini bahkan boleh menyebabkan pengsan yang serius.
- antagonis kalsium
- diuretik
- penyekat beta
- Asid asetilsalisilat - ia dapat meningkatkan kepekatan nitrogliserin dalam darah, mungkin ini adalah hasil penurunan pelepasan, iaitu kemampuan mengeluarkan zat tertentu dari tubuh, dalam hal ini nitrogliserin
- heparin - nitrat dapat mengurangkan kesan antikoagulan heparin. Hati-hati dan pastikan anda memantau rawatan antikoagulan anda semasa mengambil kedua-dua ubat tersebut pada masa yang sama
Oleh itu, sebelum memulakan rawatan nitrogliserin, beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil - termasuk ubat bebas, termasuk ubat herba.
Nitrogliserin dan alkohol
Alkohol tidak boleh diminum semasa menggunakan sediaan. Mengambil alkohol dan nitrogliserin pada masa yang sama meningkatkan risiko hipotensi dan pengsan.
Baca juga: Ubat apa yang tidak dibenarkan minum alkohol? Mengapa dilarang minum ubat dengan alkohol?
Nitrogliserin - mempengaruhi keupayaan untuk memandu
Pada awal rawatan, memandu, mengoperasikan mesin dan melakukan aktiviti lain dengan peningkatan risiko kemalangan tidak disarankan atau bahkan dilarang. Semua kerana penyediaannya boleh menyebabkan pening, pingsan dan gejala lain yang boleh merosakkan kecergasan psikofizik dan kemampuan memandu kenderaan, dan ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesihatan pesakit dan orang di sekitarnya.
BACA LEBIH LANJUT: UBAT mana yang merosakkan keupayaan untuk memandu KERETA
Nitrogliserin tidak boleh diambil bersama dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengatasi disfungsi ereksi, seperti sildenafil yang sangat popular dan bebas. Kerana, seperti nitrogliserin, mereka melebarkan saluran darah. Mengambil kedua-dua ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang sangat ketara, yang dalam kes-kes yang melampau boleh mengancam nyawa. Oleh itu, berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil mis. Sildenafil.
Mengenai Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
