Hampir 2 juta Tiang memerlukan rawatan obesiti secara pembedahan. Sementara itu, hanya kira-kira 3,000 pembedahan bariatrik dilakukan setiap tahun. Apa yang perlu dilakukan untuk menghalang perkembangan obesiti pada peringkat pertama penyakit ini? Seperti apa sistem rawatan obesiti yang diselaraskan? Ini adalah topik utama Persidangan Multidisiplin "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", yang berlangsung pada bulan Mei sebagai sebahagian daripada perayaan Hari Obesiti Eropah 2018 di Poland.
Persidangan bertajuk "Faces of Bariatry Poland - Nowe Horyzonty" mengumpulkan pakar-pakar Poland yang luar biasa dalam bidang kegemukan, iaitu rawatan obesiti, dan pasukan pembedahan bariatrik dari hospital di seluruh negara, termasuk. dari Warsaw, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn dan Toruń.
- Tahun ini kita merayakan ulang tahun tidak rasmi dalam pengembangan pembedahan bariatrik Poland moden - diingatkan prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, Presiden Persatuan Pakar Bedah Poland, semasa ceramah pembukaan persidangan. - Prosedur rawatan obesiti pembedahan telah dilakukan di negara kita pada tahun 1970-an, tetapi 23 tahun yang lalu diadakan persidangan ilmiah pertama yang dikhaskan untuk bidang pembedahan ini.
Baca juga: Obesiti Hari Obesiti Eropah - Sebab, Rawatan dan Akibat Berat Badan, atau saya benci anda kerana anda gemuk
Mesyuarat ahli sekarang, bagaimanapun, adalah yang pertama dalam sejarah obesitologi nasional, di mana rakan kongsi aktif dalam perbincangan adalah organisasi bukan kerajaan yang mewakili pesakit obes: Yayasan OD-WAGA untuk Orang dengan Obesiti dan Persatuan Pesakit Bariatric CHLO.
- Ketika pada tahun 1995 Saya memutuskan untuk menjalani operasi pertama, istilahnya belum digunakan: pembedahan bariatrik, tetapi rawatan pembedahan obesiti, secara sehari-hari: pembedahan pengurangan gastrik. Prosedur seperti itu dilakukan oleh 2 atau 3 hospital di seluruh negara, merawatnya sebagai kaedah eksperimen. Pada masa ini, pembedahan bariatrik adalah salah satu disiplin pembedahan Poland yang paling dinamis - kata Magdalena Gajda, Ombudsman Sosial untuk Pesakit Obesiti dan Presiden Yayasan OD-WAGA, yang menyampaikan kuliah pembukaan kedua.
Semakin banyak operasi
Pada tahun 2010 .. di seluruh dunia, 4 juta orang mati kerana kegemukan dan komplikasinya. Dianggarkan pada tahun 2035 tidak ada Pole yang akan mempunyai indeks jisim badan normal, iaitu BMI. Statistik semasa menunjukkan bahawa kita mempunyai obesiti sekitar 27 peratus. orang. Dalam hal ini, menurut hospital yang melakukan prosedur bariatrik, sekitar 1.200.000 Kutub menderita obesiti darjah 2 dan penyakit yang merupakan komplikasi kegemukan, dan kegemukan tahap 3 - sekitar 700.000. Pesakit dari kedua kumpulan ini dikhaskan untuk pembedahan bariatrik sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Dari 1 Januari 2017, pembedahan bariatrik dibayar balik di Poland. Setiap tahun, kira-kira 3 ribu daripadanya dilakukan oleh kami. Sejauh ini jumlahnya tidak banyak, tetapi kita melihat bahawa jumlah ini semakin meningkat dari tahun ke tahun. Terdapat juga peningkatan jumlah hospital yang memutuskan untuk memasukkan operasi bariatrik dalam skop prosedur pembedahan. Kami mempunyai kira-kira 30 daripadanya di Poland. Teknik pembedahan juga berkembang. 98 peratus kami melakukan prosedur bariatric menggunakan kaedah laparoskopi - kata prof. dr hab. Grzegorz Wallner, Perunding Nasional dalam bidang Pembedahan Umum, salah seorang tetamu persidangan.
Terdapat banyak hospital yang menjalankan prosedur bariatrik, tetapi masih terlalu sedikit untuk keperluan pesakit. Antrian untuk rawatan semakin lama. Di beberapa hospital, kerana prosedur penyediaan beberapa peringkat. Pada yang lain, kerana keletihan had rawatan yang dikontrak oleh kemudahan di Tabung Kesihatan Nasional. Untuk mencari tarikh yang lebih dekat untuk operasi, pesakit sering memutuskan untuk menjalani prosedur di kota yang beratus-ratus kilometer dari tempat kediaman mereka.
- Dari sudut pandang pesakit, apa yang hilang dalam bariatri Poland adalah sistem kelayakan dan diagnostik yang seragam untuk semua pusat klinikal sebelum pembedahan bariatrik, pelaksanaan operasi itu sendiri dan pemantauan pesakit setelah operasi - kata Magdalena Gajda.
Bariatrics pelbagai disiplin
Pembedahan bariatrik menghalang perkembangan kegemukan, dan dengan itu melindungi pesakit daripada dijangkiti penyakit serius lain, dari kecacatan, ketagihan terhadap perawatan orang lain dan dari kematian.Tujuan pembedahan adalah untuk menurunkan berat badan ke tahap yang selamat dan mengekalkannya untuk jangka masa yang lama. Untuk mencapai tujuan ini, seluruh pasukan pakar diperlukan untuk rawatan dan perawatan pesakit.
- Pasukan multidisiplin bukan perkara baru dalam perubatan Poland. Yang pertama diciptakan untuk merawat pesakit barah. Penyelesaian ini digunakan di kawasan terapi dengan perbelanjaan tinggi dan sensitif secara sosial, misalnya dalam rawatan kegemukan - prof yang diingatkan. dr hab. Radosław Oczwuk, Perunding Nasional dalam bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif, tetamu lain dari persidangan yang bertajuk "Wajah Bariatry Poland - Horizon Baru".
Dalam pendekatan moden untuk pembedahan bariatric, yang disebut pasukan bariatrik multidisiplin terdiri daripada: pakar bedah, pakar anestesiologi, pakar diet, psikologi, ahli fisioterapi dan jururawat. Apa peranan yang mereka laksanakan? Secara ringkas, ia adalah seperti berikut. Pakar bedah merujuk pesakit untuk berunding, memantau perjalanan persiapan, melakukan operasi dan membimbing pesakit selepas prosedur. Ahli anestesiologi memeriksa sama ada pesakit bersedia secara fizikal, diet dan psikologi untuk operasi, membius pesakit, memantau perjalanan anestesia, dan mengawasi pesakit selepas prosedur.
MasalahAdakah anda tahu bahawa:
- kira-kira 30 peratus doktor penjagaan primer tidak pernah dirujuk untuk pembedahan bariatric.
- kira-kira 81 peratus Doktor tidak mengetahui sebarang petunjuk untuk pembedahan bariatrik.
- kira-kira 75 peratus GP tidak tahu mengenai kaedah pembedahan bariatric.
Skop aktiviti ahli diet, psikologi dan ahli fisioterapi juga berbeza-beza bergantung pada tahap rawatan bariatrik. Sebelum operasi, pakar diet menilai diet pesakit, menentukan diet pengurangan individu yang dipilih dengan tepat yang menyebabkan penurunan berat badan yang diperlukan, dan setelah operasi dia memantau perkembangannya dan membantu mengubah diet bergantung pada kemajuan rawatan. Ahli psikologi termasuk mempersiapkan pesakit secara emosional untuk menjalani pembedahan, mengesan penyakit mental dan gangguan makan yang boleh mempengaruhi keputusan mengenai operasi dan rawatan yang betul selepas itu, dan juga membantu dalam rawatan mereka, menyokong pesakit dalam perubahan tabiat makan yang tetap. Tugas ahli fisioterapi merangkumi membantu pesakit untuk meningkatkan aktiviti fizikal sebelum operasi untuk meningkatkan kecekapan tubuhnya dan pada masa yang sama menyokong penurunan berat badan, serta mengaktifkannya secara fizikal sebaik sahaja menjalani pembedahan, pada tahun pertama yang paling penting selepas pembedahan dan pada peringkat rawatan selanjutnya.
Pandangan jururawat tidak kurang ketara dalam pasukan bariatrik pelbagai disiplin. Kedua-duanya pada peringkat awal ini memberi maklumat kepada pesakit mengenai pengumpulan dokumen yang diperlukan, barang-barang sehari-hari yang diperlukan semasa tinggal di hospital, persiapan pesakit untuk pembedahan, dll, tetapi juga setelah prosedur. Perawat yang menguruskan pemberian ubat-ubatan, mengganti luka pasca operasi, menyokong pemulihan, tetapi juga mendidik pesakit tentang rawatan lebih lanjut setelah pembedahan.
Sekiranya kita dapat menyembuhkan kegemukan daripada kelebihan berat badan ...
Tidak semestinya banyak pesakit gemuk yang memerlukan pembedahan. Ini adalah salah satu kesimpulan utama yang didengar semasa perbahasan pakar mengenai sistem rawatan obesiti yang diselaraskan di Poland. Panel yang mengakhiri Persidangan Multidisiplin yang bertajuk "Wajah Bariatry Poland - Horizon Baru". yang diketuai oleh Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, Pengarah Institut Pengurusan Kesihatan di Universiti Lazarski.
Apa penyelesaian undang-undang dan organisasi yang harus dilaksanakan dalam sistem penjagaan kesihatan Poland untuk merawat obesiti dengan berkesan? Menurut prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, Presiden Persatuan Penyelidikan Obesiti Poland, penyokong memperkenalkan pengkhususan ahli obesitologi di Poland, adalah perlu untuk mendidik doktor penjagaan primer mengenai rawatan obesiti pada peringkat pertama perkembangan penyakit - kelebihan berat badan, obesiti darjah 1 dan 2, dan pakar menyokong: pakar diet, psikologi dan ahli fisioterapi. Pada pendapat prof. Krzysztof Paśnik, kita perlu mewujudkan pusat rujukan bariatric di Poland yang akan menyediakan rawatan dan rawatan yang komprehensif kepada pesakit gemuk.
“Kami hanya berharap agar pusat rawatan obesiti dapat merawat pesakit obesiti, bukan orang gemuk dari semua penyakit lain. Agar kita tidak membuat "ghetto perubatan" untuk satu kumpulan pesakit dan bukannya sistem yang menggabungkan orang yang gemuk ke dalam sistem penjagaan kesihatan, kata Magdalena Gajda dari Yayasan OD-WAGA.
Foto: Bahan akhbar Medtronic Poland
PentingPoradnikzdrowie.pl menyokong rawatan yang selamat dan kehidupan bermaruah orang yang menderita kegemukan.
Artikel ini tidak mengandungi kandungan diskriminasi dan stigmatik orang yang menderita kegemukan.
Yayasan OD-WAGA
