PNEUMOTHORAX: SEBAB, GEJALA, RAWATAN

Pneumothorax - jenis

Pneumothorax tertutup adalah pencerobohan tunggal sejumlah udara ke dalam rongga pleura. Selalunya ia berlaku akibat pecahnya pundi kencing emfisema atau perforasi parenkim paru atau dinding dada oleh badan asing atau tulang rusuk. Emfisema tertutup boleh berukuran kecil atau besar. Yang pertama biasanya tidak memerlukan rawatan. Yang kedua (menjatuhkan lebih dari 25% paru-paru pada satu sisi) memerlukan penyahmampatan, iaitu penyedutan udara. Prosedur ini melibatkan tusukan rongga pleura dengan jarum atau saluran air, paling sering di ruang interkostal kedua, di garis klavikular pertengahan, dan menghubungkannya ke sistem penghisap. Namun, ada risiko emfisema jenis ini akan berulang akibat pecahnya emfisema berturut-turut atau yang sama atau sebagai akibat dari serpihan tulang yang menembusi parenkim paru. Maka campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Pneumothorax terbuka berlaku apabila dinding dada dicucuk dan luka menguap terbentuk yang menghubungkan ke rongga pleura. Akibat peningkatan tekanan dalam rongga pleura, paru-paru runtuh (tekanan normal di rongga pleura lebih rendah daripada tekanan atmosfera). Pneumothorax jenis ini secara langsung mengancam nyawa kerana satu paru-paru berhenti berfungsi. Di samping itu, ada yang disebut pernafasan paradoks - ini adalah fenomena yang terdiri daripada pergerakan gas yang berayun dari satu paru-paru ke paru-paru yang lain, yang seterusnya meningkatkan had keupayaan pernafasan.

Pneumothorax valvular dikenali sebagai pneumothorax ketegangan. Dalam kes ini, udara mengalir dari parenkim paru ke rongga pleura kerana pecahnya sekeping kecil tisu paru-paru semasa penyedutan. Dengan setiap penyedutan berturut-turut, lebih banyak udara mengalir ke ruang tertutup ini, meningkatkan tekanan di rongga. Pneumothorax yang maju menekan paru-paru yang sihat, merosakkan fungsinya.

Spontan Influenza - Penyebabnya sering tidak diketahui. Salah satu sebabnya ialah pecahnya emfisema secara spontan, misalnya pada orang yang merokok selama bertahun-tahun. Pada golongan muda, bukan perokok, ini mungkin kekurangan alpha-1-antitrypsin. Dan penyebab kedua pneumotoraks spontan pada orang muda mungkin disebut Sindrom Marfan (penyakit genetik tisu penghubung).

Pneumotoraks pasca trauma - adalah hasil udara yang memasuki rongga pleura akibat kecederaan.

Pneumothorax - rawatan

Pneumotoraks utama dirawat secara pembedahan dengan memasukkan longkang ke dalam rongga pleura dan menghirup udara untuk mewujudkan tekanan negatif yang berterusan. Pneumotoraks kecil dapat dirawat dengan menyedut udara dengan jarum suntik dan berbaring, dan selalunya hanya rawatan itu sendiri yang dapat membantu.

Dalam kes pneumothorax sekunder, torakotomi atau videotoracoscopy (VATS), digabungkan dengan pleurodesis, mungkin ditunjukkan.

Orang yang mengalami pneumotoraks harus mengelakkan perubahan tekanan secara tiba-tiba (terbang di ketinggian tinggi, selam skuba, lompat bungee atau terjun payung). Dalam kes seperti itu, joging dan berjalan-jalan dianjurkan.

Komplikasi pneumothorax mungkin adalah lekatan pleura dan pembentukan cecair.