Analisis meta yang diterbitkan dalam jurnal «JAMA» soalan bahawa pengambilan suplemen omega-3 menghalang risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular. Banyak kajian mengenai peranan asid lemak dalam kesihatan yang dihasilkan, menurut komuniti perubatan, kekeliruan dengan ketiadaan bukti saintifik yang jelas mengenai kesannya yang bermanfaat.
Asid lemak Omega-3 boleh dirujuk sebagai "pelengkap untuk segala-galanya." Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak kajian saintifik telah berkembang biak memuji manfaat dari asid lemak penting ini bahawa badan tidak boleh mengeluarkan sendiri dan yang perlu diperoleh melalui makanan, terutamanya melalui ikan biru dan kacang-kacangan seperti walnut Oleh kerana tahap kehidupan semasa menghalang, banyak kali, mengikuti diet yang mengandungi semua nutrien penting dan, khususnya, omega-3, tidak menghairankan boom yang dialami oleh suplemen untuk memenuhi keperluan ini. Ketiadaan pendaftaran rasmi menghalang mengetahui bilangan pakej yang dipasarkan disebabkan terutamanya terhadap kepelbagaian tapak di mana mereka dibebaskan: farmasi dan parapharmasi, pasar raya, herba ... Menurut Nielsen, setakat ini tahun ini 674, 181 unit produk omega-3 telah dijual di farmasi dan parapharmacies.
Persoalannya
Di antara pelbagai faedah kesihatan mereka, sistem kardiovaskular menduduki tempat keutamaan. Walau bagaimanapun, meta-analisis yang diterbitkan dalam terbitan terbaru "Jurnal Persatuan Perubatan Amerika" (JAMA), yang menganalisis hasil kira-kira 70, 000 orang, mendapati bahawa pengambilan suplemen omega 3 tidak dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah daripada sebarang sebab yang berkaitan dengan kesihatan kardiovaskular, sama ada kematian secara tiba-tiba, serangan jantung atau strok. Khususnya, daripada 3, 635 rujukan yang diperoleh, 20 kajian telah dimasukkan dan, di kalangan pesakit berjumlah 68, 680, 7, 044 kematian berlaku: 3, 993 kematian jantung, 1, 150 tiba-tiba, 1, 837 serangan jantung dan 1, 490 sebatan. Evangelos Rizos, dari University of Ioannina Hospital (Greece) dan bertanggungjawab terhadap penyelidikan, berpendapat bahawa "analisis itu tidak menunjukkan sebarang hubungan statistik yang signifikan dengan hasil kardiovaskular utama, jadi penemuan kami tidak membenarkan penggunaan asid lemak omega. 3 dalam amalan klinikal harian mahupun pentadbirannya dalam diet ». Walau bagaimanapun, pasukan Rizos mengiktiraf bahawa untuk menjelaskan lebih banyak kesimpulan, "satu lagi analisis meta dengan data dari pesakit individu perlu dilakukan. Oleh itu, seseorang dapat mengetahui sama ada terdapat kemungkinan pengaruh dos, pematuhan pesakit kepada rawatan, pengambilan asas dan kumpulan risiko penyakit kardiovaskular ».
Reaksi terhadap kajian ini tidak dijangka di kalangan masyarakat perubatan. Dr. Xavier Pintó Sala, ketua Bahagian Perubatan Dalaman dan Unit Risiko Lipid dan Vaskular Hospital Bellvitge University di Barcelona, menyatakan bahawa "data jenis analisis ini dikelompokkan dalam kajian yang berlainan dimana Masa, kaedah dan pesakit yang sangat berbeza boleh menyebabkan kekeliruan ». Khususnya, dia meneruskan, "kajian` `DART '' dan` `Gissi prevenzione '' dijalankan dalam banyak pesakit dan dengan tindak lanjut berpanjangan pada pesakit dengan risiko kardiovaskular yang tinggi atau yang telah menderita penyakit jantung iskemik. Berikutan keputusan ini, masyarakat yang paling saintifik mengakui bahawa omega-3 mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit kardiovaskular, terutama pada pesakit yang sudah menderita penyakit jantung.
DATA CLEAR
Mungkin, bilangan kajian saintifik yang tinggi mengenai subjek ini telah menyebabkan, dalam banyak kes, kekeliruan. Dalam hal ini, Dr. Elena Fernández Jarne, dari Jabatan Kardiologi Universiti Klinik Navarra, mengatakan bahawa "banyak artikel yang keluar untuk memihak dan yang lain menentang dan kami tidak mendapat bukti jelas tentang faedah tambahan omega-3 ». Satu pendapat yang dikongsi oleh Dr. Isabel Díaz Buschmann, ketua Kardiologi di Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, yang menambah bahawa "bukti yang paling baik terhadap penggunaan suplemen ini kini diragui. Pada tahap percubaan, hasil yang kami ada sangat menjanjikan kerana terdapat banyak bukti tentang manfaat di banyak peringkat: antioksidan, anti aritmik, metabolik, tetapi kajian yang telah dilakukan adalah dalam populasi yang berlainan, dengan dos yang paling bervariasi dan, mungkin, keputusan tidak menguntungkan berlaku apabila dos yang tidak mencukupi digunakan. Yang tidak ditunjukkan secara jelas tidak mengecualikan bahawa ia tidak berguna, walaupun kajian yang lebih teratur diperlukan ».
Walau bagaimanapun, pakar-pakar bersetuju bahawa hasil siasatan yang dijalankan di Amerika Syarikat tidak boleh dibandingkan dan diterapkan kepada pesakit Sepanyol kerana, menurut Fernández, "makanan yang mereka ikuti kaya dengan lemak tepu, berbanding dengan makanan Mediterania yang biasa di Sepanyol, dan di mana lemak berkualiti tinggi seperti minyak zaitun mendominasi ».
Garis panduan semasa yang dikeluarkan oleh masyarakat kardiologi saintifik terkemuka mencadangkan penggunaan asid lemak omega-3, sama ada dalam bentuk tambahan atau nasihat diet, kepada pesakit selepas infark miokard. Khususnya, FDA (agensi pengawalan ubat AS) di Amerika Syarikat telah meluluskan pengambilannya hanya untuk menurunkan trigliserida pada pesakit dengan hypertriglyceridemia. Di Eropah, sesetengah agensi pengawalseliaan kebangsaan telah meluluskan pentadbiran asid lemak omega-3 untuk mengurangkan risiko kardiovaskular. Dalam hal ini, Dr José Ramon González-Juanatey, presiden terpilih dari Spanish Society of Cardiology, menyatakan bahawa "suplemen ini telah terbukti berkesan dalam merawat pesakit dengan paras trigliserida tinggi dan, pada masa ini, garis panduan amalan secara klinikal, mereka termasuk mereka sebagai alternatif terapeutik yang sah untuk fibril dalam kumpulan pesakit ». Di sisi lain, Díaz menerangkan bahawa "pesakit dengan sindrom metabolik di mana pengambilan omega-3 yang mencukupi dalam diet tidak dipastikan dan pada pesakit dengan paras rendah` `baik '' kolesterol atau HDL untuk meningkatkannya, adalah calon untuk ambil mereka ». Berbeza dengan ini, Fernández memberi amaran bahawa «mereka disyorkan sedikit dan kurang dan kurang. Satu-satunya kes, dan sentiasa melengkapi ubat-ubatan, adalah pada pesakit dengan hypertriglyceridemia, iaitu paras kolesterol dan trigliserida yang tinggi ».
Memandangkan keadaan ini adalah mungkin untuk mempertimbangkan sama ada pengambilan omega-3 di negara kita mematuhi garis panduan yang ditetapkan oleh pakar-pakar atau perlu untuk mengambil makanan tambahan. "Dalam orang yang sihat yang menggunakan ikan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu tidak ada alasan untuk mengambil makanan tambahan. Tetapi mereka perlu bagi mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular adalah tidak bertoleransi atau alah kepada ikan atau mereka yang tidak menggunakannya secara teratur atas sebab-sebab yang berbeza. Dalam kes ini, sumbangan satu gram setiap hari adalah disyorkan, "kata Pintó. Untuk mendapatkan dos yang mencukupi omega-3, pakar itu berterusan, «anda perlu minum banyak ikan biru dan lebih-lebih lagi dalam kes kacang. Sebagai contoh, seratus gram sardin mempunyai satu gram omega-3, tetapi jumlahnya berbeza-beza mengikut masa tahun dan cara penyediaan ». Walau bagaimanapun, Diaz memberi amaran bahawa "risiko memukul logam berat yang sangat toksik apabila kita mengambil dos ikan yang besar tidak boleh diabaikan." Khususnya, "pemangsa besar, seperti tunas besar, ikan todak atau jerung mempunyai konsentrasi tinggi pencemar, sehingga penggunaannya sering di beberapa populasi seperti wanita hamil tidak digalakkan, " kata Pintó .
Ia harus dijelaskan bahawa tidak semua suplemen yang dijual bebas dari pencemaran yang mungkin. "Anda perlu memilih mereka yang menawarkan jaminan maksimum kawalan kebersihan dan kualiti, " kata González-Juanatey. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh Pintó, «tidak semua orang menawarkan kepekatan omega-3 yang sama, beberapa jenis asid lemak berlainan, yang lain tidak mempunyai jaminan untuk bebas dari bahan cemar, walaupun ada yang mempunyai konsentrasi tinggi dan kesucian dan kekurangan risiko kesihatan ».
Dalam produk itu sendiri
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kehadiran cookies, susu, yogurt dan juga buah zaitun yang mempunyai omega-3 dalam komposisi mereka telah meningkat. Bagi Dr. Esteban Jódar, ketua Perkhidmatan Endokrinologi Hospital Quirón Madrid University, "jika keperluan 1.1 hingga 1.6 gram sehari dicapai, tidak perlu meningkatkan pengambilannya, walaupun keperluan harian cukup untuk mencapai jumlah cukup dalam 95.5 peratus penduduk ». Satu laporan yang disediakan oleh Pertubuhan Pengguna dan Pengguna (OCU) pada awal tahun 2011, mendedahkan bahawa minuman tenusu meliputi 65 peratus daripada pasaran untuk produk omega-3 yang diperkaya dan, walaupun mereka mematuhi peraturan untuk menuntut faedah kesihatan, mereka jauh lebih mahal daripada yang tidak diperkaya.
LaRazon.es (oleh Beatriz Muñoz)
Selasa, 02 Oktober 2012
Sumber: DiarioSalud.net
Tag:
Diet Dan Pemakanan Glosari Kesihatan
Asid lemak Omega-3 boleh dirujuk sebagai "pelengkap untuk segala-galanya." Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak kajian saintifik telah berkembang biak memuji manfaat dari asid lemak penting ini bahawa badan tidak boleh mengeluarkan sendiri dan yang perlu diperoleh melalui makanan, terutamanya melalui ikan biru dan kacang-kacangan seperti walnut Oleh kerana tahap kehidupan semasa menghalang, banyak kali, mengikuti diet yang mengandungi semua nutrien penting dan, khususnya, omega-3, tidak menghairankan boom yang dialami oleh suplemen untuk memenuhi keperluan ini. Ketiadaan pendaftaran rasmi menghalang mengetahui bilangan pakej yang dipasarkan disebabkan terutamanya terhadap kepelbagaian tapak di mana mereka dibebaskan: farmasi dan parapharmasi, pasar raya, herba ... Menurut Nielsen, setakat ini tahun ini 674, 181 unit produk omega-3 telah dijual di farmasi dan parapharmacies.
Persoalannya
Di antara pelbagai faedah kesihatan mereka, sistem kardiovaskular menduduki tempat keutamaan. Walau bagaimanapun, meta-analisis yang diterbitkan dalam terbitan terbaru "Jurnal Persatuan Perubatan Amerika" (JAMA), yang menganalisis hasil kira-kira 70, 000 orang, mendapati bahawa pengambilan suplemen omega 3 tidak dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah daripada sebarang sebab yang berkaitan dengan kesihatan kardiovaskular, sama ada kematian secara tiba-tiba, serangan jantung atau strok. Khususnya, daripada 3, 635 rujukan yang diperoleh, 20 kajian telah dimasukkan dan, di kalangan pesakit berjumlah 68, 680, 7, 044 kematian berlaku: 3, 993 kematian jantung, 1, 150 tiba-tiba, 1, 837 serangan jantung dan 1, 490 sebatan. Evangelos Rizos, dari University of Ioannina Hospital (Greece) dan bertanggungjawab terhadap penyelidikan, berpendapat bahawa "analisis itu tidak menunjukkan sebarang hubungan statistik yang signifikan dengan hasil kardiovaskular utama, jadi penemuan kami tidak membenarkan penggunaan asid lemak omega. 3 dalam amalan klinikal harian mahupun pentadbirannya dalam diet ». Walau bagaimanapun, pasukan Rizos mengiktiraf bahawa untuk menjelaskan lebih banyak kesimpulan, "satu lagi analisis meta dengan data dari pesakit individu perlu dilakukan. Oleh itu, seseorang dapat mengetahui sama ada terdapat kemungkinan pengaruh dos, pematuhan pesakit kepada rawatan, pengambilan asas dan kumpulan risiko penyakit kardiovaskular ».
Reaksi terhadap kajian ini tidak dijangka di kalangan masyarakat perubatan. Dr. Xavier Pintó Sala, ketua Bahagian Perubatan Dalaman dan Unit Risiko Lipid dan Vaskular Hospital Bellvitge University di Barcelona, menyatakan bahawa "data jenis analisis ini dikelompokkan dalam kajian yang berlainan dimana Masa, kaedah dan pesakit yang sangat berbeza boleh menyebabkan kekeliruan ». Khususnya, dia meneruskan, "kajian` `DART '' dan` `Gissi prevenzione '' dijalankan dalam banyak pesakit dan dengan tindak lanjut berpanjangan pada pesakit dengan risiko kardiovaskular yang tinggi atau yang telah menderita penyakit jantung iskemik. Berikutan keputusan ini, masyarakat yang paling saintifik mengakui bahawa omega-3 mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit kardiovaskular, terutama pada pesakit yang sudah menderita penyakit jantung.
DATA CLEAR
Mungkin, bilangan kajian saintifik yang tinggi mengenai subjek ini telah menyebabkan, dalam banyak kes, kekeliruan. Dalam hal ini, Dr. Elena Fernández Jarne, dari Jabatan Kardiologi Universiti Klinik Navarra, mengatakan bahawa "banyak artikel yang keluar untuk memihak dan yang lain menentang dan kami tidak mendapat bukti jelas tentang faedah tambahan omega-3 ». Satu pendapat yang dikongsi oleh Dr. Isabel Díaz Buschmann, ketua Kardiologi di Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, yang menambah bahawa "bukti yang paling baik terhadap penggunaan suplemen ini kini diragui. Pada tahap percubaan, hasil yang kami ada sangat menjanjikan kerana terdapat banyak bukti tentang manfaat di banyak peringkat: antioksidan, anti aritmik, metabolik, tetapi kajian yang telah dilakukan adalah dalam populasi yang berlainan, dengan dos yang paling bervariasi dan, mungkin, keputusan tidak menguntungkan berlaku apabila dos yang tidak mencukupi digunakan. Yang tidak ditunjukkan secara jelas tidak mengecualikan bahawa ia tidak berguna, walaupun kajian yang lebih teratur diperlukan ».
Walau bagaimanapun, pakar-pakar bersetuju bahawa hasil siasatan yang dijalankan di Amerika Syarikat tidak boleh dibandingkan dan diterapkan kepada pesakit Sepanyol kerana, menurut Fernández, "makanan yang mereka ikuti kaya dengan lemak tepu, berbanding dengan makanan Mediterania yang biasa di Sepanyol, dan di mana lemak berkualiti tinggi seperti minyak zaitun mendominasi ».
Garis panduan semasa yang dikeluarkan oleh masyarakat kardiologi saintifik terkemuka mencadangkan penggunaan asid lemak omega-3, sama ada dalam bentuk tambahan atau nasihat diet, kepada pesakit selepas infark miokard. Khususnya, FDA (agensi pengawalan ubat AS) di Amerika Syarikat telah meluluskan pengambilannya hanya untuk menurunkan trigliserida pada pesakit dengan hypertriglyceridemia. Di Eropah, sesetengah agensi pengawalseliaan kebangsaan telah meluluskan pentadbiran asid lemak omega-3 untuk mengurangkan risiko kardiovaskular. Dalam hal ini, Dr José Ramon González-Juanatey, presiden terpilih dari Spanish Society of Cardiology, menyatakan bahawa "suplemen ini telah terbukti berkesan dalam merawat pesakit dengan paras trigliserida tinggi dan, pada masa ini, garis panduan amalan secara klinikal, mereka termasuk mereka sebagai alternatif terapeutik yang sah untuk fibril dalam kumpulan pesakit ». Di sisi lain, Díaz menerangkan bahawa "pesakit dengan sindrom metabolik di mana pengambilan omega-3 yang mencukupi dalam diet tidak dipastikan dan pada pesakit dengan paras rendah` `baik '' kolesterol atau HDL untuk meningkatkannya, adalah calon untuk ambil mereka ». Berbeza dengan ini, Fernández memberi amaran bahawa «mereka disyorkan sedikit dan kurang dan kurang. Satu-satunya kes, dan sentiasa melengkapi ubat-ubatan, adalah pada pesakit dengan hypertriglyceridemia, iaitu paras kolesterol dan trigliserida yang tinggi ».
Memandangkan keadaan ini adalah mungkin untuk mempertimbangkan sama ada pengambilan omega-3 di negara kita mematuhi garis panduan yang ditetapkan oleh pakar-pakar atau perlu untuk mengambil makanan tambahan. "Dalam orang yang sihat yang menggunakan ikan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu tidak ada alasan untuk mengambil makanan tambahan. Tetapi mereka perlu bagi mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular adalah tidak bertoleransi atau alah kepada ikan atau mereka yang tidak menggunakannya secara teratur atas sebab-sebab yang berbeza. Dalam kes ini, sumbangan satu gram setiap hari adalah disyorkan, "kata Pintó. Untuk mendapatkan dos yang mencukupi omega-3, pakar itu berterusan, «anda perlu minum banyak ikan biru dan lebih-lebih lagi dalam kes kacang. Sebagai contoh, seratus gram sardin mempunyai satu gram omega-3, tetapi jumlahnya berbeza-beza mengikut masa tahun dan cara penyediaan ». Walau bagaimanapun, Diaz memberi amaran bahawa "risiko memukul logam berat yang sangat toksik apabila kita mengambil dos ikan yang besar tidak boleh diabaikan." Khususnya, "pemangsa besar, seperti tunas besar, ikan todak atau jerung mempunyai konsentrasi tinggi pencemar, sehingga penggunaannya sering di beberapa populasi seperti wanita hamil tidak digalakkan, " kata Pintó .
Ia harus dijelaskan bahawa tidak semua suplemen yang dijual bebas dari pencemaran yang mungkin. "Anda perlu memilih mereka yang menawarkan jaminan maksimum kawalan kebersihan dan kualiti, " kata González-Juanatey. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh Pintó, «tidak semua orang menawarkan kepekatan omega-3 yang sama, beberapa jenis asid lemak berlainan, yang lain tidak mempunyai jaminan untuk bebas dari bahan cemar, walaupun ada yang mempunyai konsentrasi tinggi dan kesucian dan kekurangan risiko kesihatan ».
Dalam produk itu sendiri
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kehadiran cookies, susu, yogurt dan juga buah zaitun yang mempunyai omega-3 dalam komposisi mereka telah meningkat. Bagi Dr. Esteban Jódar, ketua Perkhidmatan Endokrinologi Hospital Quirón Madrid University, "jika keperluan 1.1 hingga 1.6 gram sehari dicapai, tidak perlu meningkatkan pengambilannya, walaupun keperluan harian cukup untuk mencapai jumlah cukup dalam 95.5 peratus penduduk ». Satu laporan yang disediakan oleh Pertubuhan Pengguna dan Pengguna (OCU) pada awal tahun 2011, mendedahkan bahawa minuman tenusu meliputi 65 peratus daripada pasaran untuk produk omega-3 yang diperkaya dan, walaupun mereka mematuhi peraturan untuk menuntut faedah kesihatan, mereka jauh lebih mahal daripada yang tidak diperkaya.
LaRazon.es (oleh Beatriz Muñoz)
Selasa, 02 Oktober 2012
Sumber: DiarioSalud.net
