Penyakit batu empedu agak biasa dan menyusahkan. Ia mungkin tidak simptomatik, tetapi lebih sering disertai dengan gejala seperti sakit epigastrik, pedih ulu hati, mual, muntah. Pemilik batu yang tidak berpuas hati di pundi hempedu sering mengalami dilema: pergi ke pembedahan atau tidak. Apa yang perlu anda ketahui agar tidak menghadapi masalah?
Pundi hempedu, yang dikenali sebagai pundi hempedu, adalah sejenis simpanan hempedu yang dihasilkan oleh hati dan diperlukan untuk memetabolismekan lemak. Semasa proses pencernaan, ia terus dibawa melalui saluran empedu ke duodenum. Pada beberapa orang, tidak diketahui dengan tepat mengapa, kristal kolesterol dan garam hempedu mengendap di pundi kencing, yang berkumpul menjadi endapan empedu, yang disebut batu. Selalunya mereka mempunyai komposisi campuran, tetapi kadang-kadang mereka homogen.
Isi kandungan
- Siapa yang paling kerap menderita penyakit batu empedu?
- Gejala batu pundi hempedu
- Pundi hempedu - kolik
- Batu di saluran empedu
- Batu empedu pundi hempedu - penyelidikan
- Batu pundi hempedu - rawatan
- Batu empedu - pundi hempedu
- Diet selepas penyingkiran pundi hempedu
- Bolehkah batu di pundi hempedu dilarutkan?
- Apa yang perlu dilakukan apabila plak tidak simptomatik?
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Siapa yang paling kerap menderita penyakit batu empedu?
Wanita jatuh sakit 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Hanya selepas usia 70 tahun, penyakit batu empedu sering berlaku pada kedua-dua jantina. Wanita yang telah melahirkan, mengambil kontraseptif hormon atau menggunakan terapi hormon berisiko lebih besar. Batu lebih kerap berlaku pada orang gemuk yang menggunakan diet pelangsingan drastik dan, misalnya, dengan diabetes. Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk urolithiasis.
Gejala batu pundi hempedu
Selalunya, urolithiasis tidak membuat dirinya diketahui, dan kita mengetahui tentang penyakit ini secara tidak sengaja semasa ultrasound perut. Sebilangan pesakit mengadu rasa kenyang atau hancur di epigastrium atau kawasan hipokondrium yang betul, bersendawa, kembung.
Gejala paling kerap muncul setelah memakan makanan yang sukar dicerna dan disahkan sendiri. Masalahnya bermula apabila tartar sementara menghalang jalan keluar ke saluran kista, mengganggu aliran keluar hempedu. Kemudian datang ke kolik hepatik.
Terdapat kesakitan yang teruk di bahagian atas perut atau di bawah lengkungan kostum kanan, yang dapat memancar ke belakang, bilah bahu kanan dan bahu, bahkan ke leher dan tulang selangka.Duri disertai dengan loya, kadang-kadang muntah. Gejalanya boleh berlangsung dari 10 minit hingga 3 jam. Serangan sering kali disebabkan oleh kesalahan diet, tetapi juga tidak berkaitan dengan makanan.
Pundi hempedu - kolik
Sekiranya serangan kesakitan berterusan, ada kemungkinan besar keradangan akut pada folikel akan berkembang. Biasanya, sakit disertai dengan muntah, gas, menggigil dan demam. Hasil daripada menyekat aliran keluar hempedu, cecair keradangan terkumpul di dalam kantung. Folikel mengembang, tegang, keras.
Oleh kerana pigmen hempedu diserap secara sistematik ke dalam darah, cairan berair (vesikel hidrokel) akhirnya kekal di dalam kantung. Apabila kandungannya dijangkiti, empyema terbentuk. Cystitis akut boleh menyebabkan keradangan saluran empedu, pankreatitis, dan peritonitis. Sekiranya kolik berterusan selama lebih dari 3 jam, ambulans mesti dipanggil.
Batu di saluran empedu
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa batu empedu telah memasuki saluran empedu (jarang terbentuk), ujian yang disebut retrograde cholangiopancreatography (ERCP) dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Doktor memasukkan endoskopi melalui mulut (di mana saluran empedu terbuka ke dalam duodenum) dan memerhatikan saluran empedu di skrin.
Sekiranya diagnosis disahkan, ia memotong sfinkter saluran empedu dan batu-batu kecil jatuh ke duodenum. Yang lebih besar dikeluarkan dengan bakul khas (kadangkala ia mesti dihancurkan). Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Ia membawa kelegaan dengan segera, tetapi tidak menyelesaikan masalah, kerana batu-batu berikutnya dapat menyekat saluran empedu. Oleh itu, setelah beberapa lama, perlu mengeluarkan gelembung dengan batu.
Kadang-kadang, batu dari saluran empedu dikeluarkan secara pembedahan.
Batu empedu pundi hempedu - penyelidikan
Sudah berdasarkan gejala klasik, doktor menyedari keradangan folikel. Tetapi kajian konklusif adalah ultrasound rongga perut. Ini memungkinkan untuk menilai ukuran pundi kencing dan ketebalan dindingnya, lokasi dan ukuran batu, dan patensi saluran empedu.
Yang dipanggil ujian hati. Dalam urolithiasis, hasilnya biasanya normal. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami keradangan saluran empedu atau saluran empedu, terdapat peningkatan dalam petunjuk biokimia dan jumlah leukosit dalam darah. Sekiranya doktor mengalami kesukaran untuk mencari batu atau mengesyaki barah folikular, imbasan CT masih diperlukan.
Batu pundi hempedu - rawatan
Pemilihan kaedah bergantung pada gejala, lokasi deposit dan komplikasi. Sekiranya kolik berlaku secara sporadis dan tidak terlalu kuat, anda boleh menggunakan agen antispasmodik, cholagogic dan anti-radang bebas. Contohnya, penyerapan wort dan pudina St John membawa kelegaan. Walau bagaimanapun, anda harus mempertimbangkan bahawa serangan akan berulang, walaupun anda mengelakkan makanan berlemak.
Lebih baik mengeluarkan folikel sebelum ada komplikasi, seperti keradangan atau penghijrahan batu ke saluran empedu. Operasi dilakukan segera untuk hidrokel dan empyema kantung.
Keradangan akut pertama kali cuba menyembuhkan dirinya sendiri. Hanya apabila ia reda, pembedahan dicadangkan. Kadang-kadang anda harus beroperasi secara "akut", yang boleh menyebabkan komplikasi.
Batu empedu - pundi hempedu
Folikel biasanya dikeluarkan dengan laparoskop tanpa komplikasi. Walaupun prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum seperti operasi klasik, ini lebih kurang invasif. Daripada potongan besar, hanya 4 potongan kecil yang dibuat pada kulit di bahagian perut.
Anda boleh berjalan pada hari operasi, dan meninggalkan hospital pada hari kedua. Selepas 10 hari, jahitan dikeluarkan, dan selepas 2 minggu, anda boleh kembali bekerja.
Selepas pembedahan tradisional, anda tinggal di hospital sedikit lebih lama, tetapi pemulihan akan berlangsung sekitar 4 minggu. Sehingga luka sembuh sepenuhnya, biasanya terdapat sakit di perut, yang merupakan peringatan kekal pada bekas luka.
Laparoskopi tidak digunakan secara akut. Lekatan pasca operasi juga boleh menjadi halangan. Doktor selalu memberitahu pesakit bahawa, jika perlu, dia akan menukar kaedah tradisional semasa prosedur.
Diet selepas penyingkiran pundi hempedu
Sebelum sistem pencernaan terbiasa dengan keadaan baru (hempedu mengalir dari hati terus ke duodenum), selama 4-6 minggu anda perlu mengikuti diet yang mudah dicerna (rebus, rebus, dipanggang), makanan tanpa lemak. Anda harus makan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari dan minum 2.5 liter air.
Elakkan sayur kembung, bawang mentah, kopi pekat, biji-bijian kasar. Kemudian anda dapat memperkayakan menu anda secara beransur-ansur. Sebilangan besar orang kembali ke diet biasa selepas beberapa ketika.
Bolehkah batu di pundi hempedu dilarutkan?
Sebilangan besar doktor ragu-ragu mengenai terapi seperti ini. Batu-batu larut dengan perlahan, sehingga memerlukan beberapa bulan, bahkan bertahun-tahun, untuk sembuh. Hanya simpanan kolesterol kecil yang dapat dilarutkan tanpa kalsifikasi, dan tidak semuanya.
Sekiranya rawatan berjaya, tidak ada jaminan bahawa batu baru tidak akan terbentuk. Dalam 10-15 peratus deposit baru terbentuk dalam setahun, dalam 50 peratus. 5 tahun selepas berakhirnya rawatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila plak tidak simptomatik?
Petunjuk untuk pembedahan adalah diabetes jenis 2 (mempromosikan keradangan) dan kehadiran dinding folikel yang menebal pada ultrasound (ini mungkin menunjukkan keradangan kronik, yang kadang-kadang membawa kepada perkembangan neoplasma).
Pembedahan disarankan apabila garam kalsium disimpan di dinding kantung dan ketika deposit lebih dari 3 cm (risiko kanser folikel lebih tinggi). Ia harus dikeluarkan secara profilaksis apabila terdapat riwayat keluarga neoplasma bilier.
Urolithiasis selalu dapat diaktifkan, jadi beberapa orang percaya lebih baik menanggalkan kantung untuk mengelakkan komplikasi.
bulanan "Zdrowie"
