Pilocarpine - bagaimana ia berfungsi dan kapan ia boleh digunakan?

Pilocarpine adalah alkaloid imidazol yang digunakan untuk menurunkan tekanan intraokular yang berkaitan dengan glaukoma. Ubat ini tergolong dalam kumpulan parasympathomimetics dan digunakan secara topikal pada mata, khususnya pada kantung konjungtiva. Kadang-kadang ia juga digunakan dalam bentuk tetes di bawah lidah untuk meningkatkan air liur, dan juga sebagai penawar keracunan atropin.

Isi kandungan:

1. Polycarpine - bagaimana ia berfungsi?
2. Pilocarpine dalam oftalmologi
3. Polycarpine - kontraindikasi untuk digunakan
4. Pilocarpine - kesan sampingan
5. Polycarpine - overdosis

Pilocarpine diperoleh dari daun semak tanaman. Jaborandi yang kuat (Pilocarpus jaborandi) - ini adalah spesies pokok rutaceae yang berasal dari hutan tropika di Brazil.

Untuk tujuan farmaseutikal, daun tanaman periuk jaborandi digunakan, serta spesies yang berkaitan, seperti misalnya Pilocarpus microphyllus dan Pilocarpus pennatifolius. Daun yang dituai kemudian dikeringkan secara semula jadi.

Polycarpine - bagaimana ia berfungsi?

Pilocarpine mempunyai kesan parasympathomimetic - yang bermaksud bahawa ia merangsang sistem parasimpatis. Parasympathomimetics merangsang reseptor kolinergik yang terdapat di permukaan sel, termasuk sel saraf.

Pilocarpine bertindak pada reseptor muskarin, yang merupakan subtipe reseptor kolinergik. Bahan ini meningkatkan rembesan:

• peluh
• air mata
• air liur
• lendir di saluran udara
• ia juga meningkatkan fungsi rembesan perut, pankreas dan kelenjar usus
• menyebabkan penguncupan sfinkter murid, yang menyempitkannya dan menurunkan tekanan intraokular

Pilocarpine dalam oftalmologi

Apabila pilocarpine disuntik ke dalam mata, ia berfungsi dengan cara yang berbeza. Dengan menyebabkan sfinkter murid berkontrak, ia menjadikan murid semakin sempit. Ia juga bertindak pada bundle otot ciliary membujur, yang juga menyebabkan mereka berkontrak - ini seterusnya menarik spleral spur ke belakang dan meregangkan tenunan trabecular pada sudut trabecular.

Akibatnya, rintangan terhadap aliran keluar humor berair pada sudut kornea-iris menurun dan, yang penting, tekanan intraokular menurun.

Petunjuk untuk penggunaan pilocarpine adalah rawatan glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup, ia juga digunakan dalam serangan akut glaukoma tertutup sudut.

Berapa pantas pilocarpine berfungsi? Diterapkan secara tempatan, ia menyempitkan murid kira-kira 15-30 minit dari saat menanam. Kesannya berlangsung selama 4-8 jam berikutnya. Pengurangan maksimum tekanan intraokular berlaku 2-4 jam selepas penyemprotan dan berlangsung selama 8-12 jam berikutnya.

Baca juga: Titisan mata - bagaimana ia berfungsi dan cara menggunakannya

Amaran! Perlu diingat bahawa pilocarpine dapat mengurangkan ketajaman penglihatan, oleh itu orang yang memandu kenderaan atau mengoperasikan alat mekanik harus berhati-hati ketika gelap - pada waktu petang dan malam.

Perlu juga diperhatikan kaedah aplikasi. Sekiranya, selain pilocarpine, kami juga menggunakan ubat-ubatan oftalmik lain, ingat untuk menyimpan beberapa, atau lebih baik lagi, selang selusin minit antara penerapan persiapan berturut-turut dan mematuhi prinsip bahawa salap dan gel harus digunakan pada akhir, kecuali jika doktor anda memberitahu anda sebaliknya.

Orang yang memakai kanta lekap harus melepaskannya sebelum menggunakan ubat itu dan memakainya paling awal seperempat jam selepas penggunaannya.

Pilocarpine dapat mengeringkan mata, yang dapat dirasakan terutama oleh pemakai kanta lekap - jadi sebaiknya gunakan tetes mata pelembap.

Pilocarpine - kontraindikasi untuk digunakan

Terdapat keadaan perubatan dan penyakit yang merupakan kontraindikasi untuk menggunakan pilocarpine atau mengubah dosnya. Orang yang mempunyai:

• kegagalan jantung yang teruk
• kerosakan kornea
• asma bronkial
• gangguan kencing kerana penyumbatan saluran kencing
• penyakit ulser peptik perut dan / atau duodenum
• tekanan darah tinggi
• penyakit Parkinson

Orang yang diberi pilocarpine harus menjalani pemeriksaan fundus, yang sangat penting, terutama pada pesakit dengan penyakit retina, kerana mereka berisiko mengalami detasmen retina. Sebaliknya, orang dengan glaukoma yang menggunakan pilocarpine harus kerap memeriksa tekanan intraokular dan bidang penglihatan seorang pakar oftalmologi.

Baca juga:

Tonometri - pemeriksaan tekanan intraokular

Perimetri adalah kajian bidang pandangan. Hal ini berkaitan dengan apa?

Pilocarpine - kesan sampingan

Seperti semua ubat, pilocarpine juga boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu, walaupun tidak berlaku pada semua pesakit yang menggunakan ubat ini.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah tempatan, yang mempengaruhi kawasan mata:

• kerengsaan kornea (terbakar, menyengat, sakit mata, fotofobia)
• kemerahan konjungtiva, lakrimasi, rabun malam
• gangguan penginapan (rabun)
• detasmen retina (terutamanya pada orang yang mengalami miopia)
• Pendarahan vitreous dan pengaburan lensa (terutamanya dengan penggunaan jangka panjang)

Di samping itu, kesan sampingan sistemik mungkin berlaku, seperti:

• sakit kepala
• pening
• bradikardia
• hipotensi arteri
• air liur berlebihan
• muntah
• loya
• cirit-birit
• berpeluh berlebihan
• bronkospasme

Untuk mengehadkan penyerapan sistemik bahan aktif, disyorkan untuk memampatkan saluran air mata di sudut tengah mata selama 1 minit, sejurus selepas menanam. Walau bagaimanapun, perlu ditambahkan bahawa kesan sampingan sistemik jarang berlaku.

Tetapi, sebaik sahaja anda melihat gejala atau penyakit yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dos atau menukar ubat sepenuhnya.

Polycarpine - overdosis

Dadah yang berlebihan - sekiranya terdapat terlalu banyak - harus dibilas dari kantung konjungtiva dengan air rebus pada suhu bilik secepat mungkin, sementara jika pilocarpine tertelan secara tidak sengaja, minum 150-200 ml air, menyebabkan muntah dan pergi ke hospital untuk mendapatkan lavage gastrik

Overdosis pada dos yang disyorkan (terutamanya jika anda minum ubat secara tidak sengaja) boleh menyebabkan gejala seperti:

• peningkatan pengeluaran air mata, air liur, peluh dan jus gastrik
• degupan jantung perlahan
• penurunan tekanan darah

Sekiranya kesan sampingan berlaku setelah mengambil pilocarpine terlalu banyak, rawatan dengan agen antikolinergik (mis. Atropin) mungkin diperlukan.