Pneumonia pneumocystosis (pneumocystosis): sebab, gejala, rawatan

Pneumocystis carinii (sebenarnya pneumocystis jiroveci) sama sekali tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, banyak orang yang membawanya tanpa menyedarinya dan tidak pernah jatuh sakit kerana itu. Malangnya, sekiranya imuniti terganggu, patogen ini sangat berbahaya - ia menyebabkan radang paru-paru pneumocystic. Adalah baik untuk mengetahui kapan perlu bimbang tentang jangkitan jiroveci dan apa simptomnya. Bagaimana pneumocystosis dirawat?

Isi kandungan

Bilakah Pneumocistis jiroveci berbahaya?
Pneumonia disebabkan oleh P. jiroveci (pneumocystosis)
Pneumonia pneumocystosis (pneumocystosis): gejala
Pneumonia pneumocystosis (pneumocystosis): kajian
Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): rawatan

Pneumocystis jiroveci (yang sebelum ini pneumocystis carinii) adalah kulat patogen bagi manusia, yang menyebabkan apa yang disebut jangkitan oportunistik, iaitu jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang hidup di dalam badan kita, ciri orang dengan kekurangan imun.

P. jiroveci dianggap sebagai protozoa selama bertahun-tahun, hanya penerapan ujian genetik dan molekul yang memungkinkannya bergabung dengan Kerajaan Jamur. Atas sebab ini, tatanama patogen telah berubah.

Dalam perkembangan P. jroveci dalam tubuh manusia terdapat pelbagai bentuk: sporocyst, cyst dan bentuk trophic bebas. Jangkitan berlaku melalui udara, oleh itu P. jiroveci menyerang sistem pernafasan dan membiak di sana.

Bilakah Pneumocistis jiroveci berbahaya?

Dalam keadaan normal, banyak organ dalam tubuh manusia, misalnya usus besar, rongga mulut atau saluran pernafasan, dijajah oleh mikroorganisma - bakteria atau kulat, ia diperlukan kerana pelbagai sebab, misalnya mereka menghasilkan vitamin K.

Sistem kekebalan tubuh kita mengawasi perkembangannya, mencegahnya berkembang biak secara intensif. Malangnya, keseimbangan ini dapat terganggu oleh kemerosotan sistem imun, yang menyebabkan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Keadaan tindak balas imun yang lemah merangkumi bukan sahaja AIDS yang terkenal dan jangkitan lain (misalnya parasit atau tuberkulosis), tetapi juga terapi steroid intensif jangka panjang, rawatan imunosupresif, barah, terutama penyakit hematologi, dan keadaan selepas pemindahan organ.

Malangnya, di kalangan orang yang berisiko P. jiroveci terdapat juga anak-anak: bayi pramatang, bayi dengan kekurangan imunodenif kongenital dan kekurangan zat makanan yang teruk.

Diyakini bahawa jangkitan P. jiroveci adalah jangkitan oportunistik yang paling biasa pada pesakit AIDS, selalunya merupakan manifestasi pertama penyakit ini, dan pneumocystosis selalu menyebabkan mencari penyakit lain atau penyebab penurunan imuniti.

Baca juga: Thrush (kandidiasis) - penyakit pseudo atau ancaman sebenar? Mikosis sistemik - sebab, gejala dan rawatan. Cara-cara untuk melawan jamur ... Cryptococcosis (jangkitan yis Eropah, torulosis): gejala dan rawatan

Pneumonia disebabkan oleh P. jiroveci (pneumocystosis)

Pneumocystosis, iaitu penyakit yang disebabkan oleh P. jiroveci, paling sering menampakkan diri dalam bentuk radang paru-paru, walaupun bukan satu-satunya manifestasi, tetapi patogen menyerang kelenjar getah bening, limpa, sumsum, hati, usus, mata atau kulit, lokasi khas dijumpai terutama pada tahap kekurangan imuniti.

Pneumonia semasa penyakit ini bersifat interstisial, iaitu berlaku di tisu di mana alveoli paru-paru diregangkan, terjalin oleh rangkaian saluran darah, dan bukan di alveoli, biasanya untuk pneumonia lain. Jenis jangkitan ini dicirikan oleh pemusnahan progresif struktur paru-paru, yang menyebabkan kehilangan fungsi berkesan.

Pneumonia pneumocystosis (pneumocystosis): gejala

Penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan, dan manifestasi kelihatan tidak bersalah - yang dominan adalah: sesak nafas, batuk kering dan demam, iaitu gejala yang tidak biasa dari jangkitan berbahaya, dalam kes lanjut, sianosis, penurunan berat badan, dan akhirnya kegagalan pernafasan muncul.

Pneumonia pneumocystosis (pneumocystosis): kajian

Semasa diperiksa, doktor mungkin mendapati pernafasan dan degupan jantung cepat, dan kadang-kadang auskultasi berubah di medan paru-paru, dan lesi kulat di rongga mulut, kerana pneumocystosis sering disertai oleh mycoses lain.

Selalunya gambaran radiologi paru-paru adalah betul, yang menjadikan diagnosis lebih sukar, kadang-kadang gambar kaca susu yang disebut diperhatikan dalam sinar-X, yang menunjukkan bahawa keseluruhan paru-paru terlibat.

Dalam bidang ujian pencitraan, tomografi terkomputasi juga digunakan, di mana penampilan paru-paru serupa dengan yang dilakukan pada sinar-X. Perjalanan pneumocystosis lanjut adalah teruk, menyebabkan kegagalan pernafasan, dan kemudian sering mati.

Jangkitan ini memerlukan rawatan pesakit dalam dan diagnostik lanjutan, yang paling boleh dipercayai ialah pemeriksaan lavage bronchoalveolar yang diperoleh semasa bronkoskopi, lebih jarang sputum, dan akhirnya bahan biopsi paru-paru.

Bahan yang diperoleh dengan cara ini menjalani pengujian genetik untuk mengesan DNA jamur, sayangnya masa menunggu hasil ujian itu panjang, jadi terapi harus dimulakan ketika penyakit ini disyaki.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): rawatan

Rawatan pneumocystosis tidak selalu efektif, dasarnya adalah antibiotik dan kemoterapi, dan rawatan sokongan juga digunakan untuk menghilangkan gejala yang paling menyusahkan, serta terapi kegagalan pernafasan, termasuk terapi oksigen dan sering sokongan pernafasan - mis. Intubasi.

Prognosis jangkitan ini serius, kematian hingga 20% di antara mereka yang dijangkiti HIV. Prognosis untuk penyembuhan tidak dapat dipastikan, kerana pneumocystosis disebabkan oleh mikroorganisma yang biasanya menjajah saluran pernafasan manusia, dan penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan imun. Oleh itu, selagi ia wujud, terdapat risiko pneumocystosis berulang.

Selepas rawatan, profilaksis sering diperlukan - ubat yang menghalang perkembangan P. jiroveci sehingga sistem kekebalan tubuh dibina semula, serta pemeriksaan berkala di klinik penyakit berjangkit untuk penilaian kemungkinan jangkitan semasa.

Oleh kerana risiko tinggi untuk menghidap penyakit ini dan komplikasi serius pneumocystosis pada orang yang dijangkiti HIV, kejadian gejala penyakit ini, seperti dispnea dan batuk, adalah petunjuk untuk diagnosis dan rawatan segera di hospital.

RINGKASAN

Pneumocystis jiroveci adalah kulat yang hidup di saluran pernafasan bagi banyak orang yang sihat, kita sering memperolehnya dari orang lain yang sudah di usia dini, tetapi ketika sistem kekebalan tubuh berfungsi, jangkitan ini tidak menyebabkan gejala. Dalam keadaan imunosupresif, patogen ini diaktifkan dan penumocystosis berkembang.

Ini adalah jangkitan yang teruk, sering membawa maut, termasuk dalam kumpulan penyakit yang menentukan AIDS, iaitu penyakit yang menjadi ciri kekurangan imuniti ini, yang mana pesakit AIDS sangat berisiko.

Dianggarkan bahawa di Poland adalah salah satu daripada tiga penyakit yang paling biasa yang menentukan kekurangan imuniti ini. Oleh itu, setiap orang dengan pneumocystosis mesti diuji untuk jangkitan HIV.

Jangkitan jiroveci simptomatik adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital, terutamanya jika terdapat dispnea yang teruk, antibiotik adalah rawatan pilihan, dan ubat antikulat tidak berkesan.

Nasib baik, dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit ini secara beransur-ansur menurun berkat ubat antiretroviral (HIV) yang semakin berkesan.