Polyymalgia reumatik - sebab, gejala, rawatan dan pemulihan

Polyimialgia reumatik adalah penyakit reumatik yang paling kerap menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun. Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berlangsung lama, termasuk tengkuk dan leher. Terdapat juga gejala umum, seperti demam rendah, keletihan, gangguan tidur. Apakah sebab dan gejala lain dari polimyalgia reumatik? Bagaimana dia dirawat?

Polyimialgia reumatik (PMR, Latin. polimyalgia reumatik) adalah penyakit yang tergolong dalam kumpulan penyakit tisu penghubung sistemik. Ia menyerang dan menyebabkan keradangan otot-otot leher dan tengkuk, serta tali pinggang bahu dan pinggul.

Polimialgia reumatik biasanya berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Kejadian kes baru adalah 20-50 / 100,000 populasi umum / tahun.

Polyymalgia reumatik - penyebab dan faktor risiko

Penyakit reumatik Polyymalgia adalah penyakit autoimun, iaitu sel-sel sel sistem imun menyerang otot, menyebabkan mereka menjadi radang. Sebab-sebab proses ini tidak diketahui.

Sebaliknya, telah diperhatikan bahawa polymyalgia reumatik adalah penyakit orang tua (praktikalnya tidak dijumpai sebelum usia 50 tahun). Kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Kejadian puncak diperhatikan antara usia 70 dan 80 tahun.

Jantina juga penting - wanita menderita dua kali lebih kerap daripada lelaki, dan lokasi geografi - kebanyakan kes dilaporkan di Eropah Utara. Di selatan benua kita, penyakit ini hampir tidak diketahui.

Faktor risiko lain adalah cahaya matahari dan jangkitan virus (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae).

Kecenderungan genetik juga berperanan dalam perkembangan penyakit ini.

Polimalgia reumatik - gejala

Gejala utama penyakit ini adalah sakit pada otot leher, leher, bahu dan tali pinggang pelvis (terutamanya dengan tekanan) yang berlangsung lebih lama dari 2 minggu. Biasanya tidak ada kelemahan dan pembaziran otot. Kekejangan kumpulan otot ini juga menjadi ciri selepas aktiviti fizikal rendah atau imobilisasi (yang paling biasa adalah apa yang disebut kekakuan pagi - bertahan 1 jam selepas bangun tidur). Gejala-gejala ini boleh berkembang secara perlahan dalam jangka masa beberapa bulan, dan kadang-kadang meningkat dengan cepat.

Di samping itu, gejala seperti:

• bengkak tangan dan kaki
• artritis (selalunya lutut dan sternoklavikular)
• demam rendah atau demam
• perasaan umum tidak sihat
• gangguan tidur
• keadaan kemurungan
• pengurangan berat

Penyakit ini dikaitkan dengan arteritis sel gergasi (penyakit Horton). Menurut penyelidikan, kira-kira 20 peratus orang yang menderita reumatik polymyalgia mempunyai arteritis sel gergasi, dan dalam 40-60 peratus. orang dengan arteritis sel gergasi mengalami gejala polimyalgia reumatik.

Polyalgia reumatik - diagnosis

Pesakit harus berjumpa dengan pakar rheumatologi yang harus menjalani ujian darah. ESR yang dipercepat (selalunya> 100 ml / jam) adalah ciri polimyalgia reumatik. Sekiranya gejala arthritis berkembang, ultrasound dapat dilakukan (sinovitis sendi dan sarung tendon dapat dilihat).

Ia juga harus dinilai sama ada arteritis sel gergasi juga ada.

Di samping itu, doktor harus mengecualikan beberapa penyakit tulang, sendi (mis. Rheumatoid arthritis), otot (mis. Polymyositis dan dermatomyositis), serta neoplasma (mis. Multiple myeloma), kerana mereka dapat menampakkan diri mereka serupa dengan polimyalgia reumatik.

Ini akan berguna untuk anda

Ciri-ciri polimyalgia reumatik

• usia - biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun
• tempoh simptom - 2 minggu dan lebih lama
• sakit di 2 dari 3 kawasan otot: leher, tali bahu dan pinggul
• kekejangan pagi - berlangsung lebih lama dari 1 jam
• peningkatan cepat selepas penggunaan 15-20 mg / hari. prednisone. 75 peratus pesakit berasa lebih baik dalam seminggu

Polyalgia reumatik - rawatan

Pesakit diberi glukokortikosteroid - paling sering prednison dalam dos 15-20 mg / hari. Ini adalah ciri bahawa pemberian ubat dalam dos tersebut mengakibatkan peningkatan keadaan pesakit dengan cepat - walaupun dalam beberapa jam, tetapi rasa sakit biasanya reda atau penurunan intensitas dalam beberapa hari. Selepas itu, dos harus dikurangkan. Walau bagaimanapun, tindakan tersebut boleh menyebabkan gejala berulang. Maka jumlah ubat yang diberikan harus ditingkatkan lagi. Sebagai alternatif, pesakit boleh diberi ubat lain dari kumpulan ubat imunosupresif - methotrexate.

Oleh kerana kesan sampingan, glukokortikoid harus diberikan dalam dos efektif paling rendah dan untuk masa sesingkat mungkin. Malangnya, polymyalgia reumatik pada separuh pesakit sangat memerlukan rawatan jangka panjang (sehingga beberapa tahun, sekurang-kurangnya 1-2 tahun).

Sekiranya glukokortikosteroid diberikan selama lebih dari 3 bulan, pesakit harus menambah kalsium dan vitamin D untuk mencegah perkembangan osteoporosis.

Polimialgia reumatik - pemulihan

Apabila keradangan diatasi, pemulihan disyorkan, termasuk senaman yang meningkatkan jarak pergerakan pada sendi, meregangkan atau memperbaiki postur badan dan keseimbangan.