Retinopati diabetes: sebab, gejala, rawatan

Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Oleh itu, jika doktor anda mendiagnosis anda menghidap diabetes, jaga gula anda dan periksa penglihatan anda secara berkala, kerana pesakit diabetes lebih cenderung daripada orang sihat untuk menderita penyakit mata lain, seperti glaukoma dan katarak. Apakah sebab dan gejala retinopati diabetes? Apa itu diagnosis dan rawatan?

Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling biasa - setelah 20 tahun berjuang dengan penyakit ini, retinopati berlaku pada semua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan pada 60% pesakit. Orang yang menghidap diabetes jenis 2. 86 peratus orang dengan diabetes jenis 1 dan 33 peratus orang dengan jenis 2 kehilangan penglihatan mereka. Malangnya, berita buruk itu belum berakhir. Pada pesakit diabetes, katarak muncul rata-rata 10 tahun lebih awal daripada pada orang yang sihat.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa 4 peratus penduduk, atau kira-kira 135 juta orang, menderita diabetes. Pada akhir 2025, akan ada 300 juta pesakit, di mana 100 juta akan mengalami retinopati diabetes. Sebagai perbandingan - masalah buah pinggang akan berlaku dalam 44 juta. Diabetes masih menjadi penyebab utama kebutaan.

Retinopati diabetes - penyebab

Retinopati diabetes disebabkan oleh mikroangiopati, iaitu kerosakan pada saluran darah kecil di retina, yang merosakkan retina itu sendiri. Apakah mekanisme keadaan ini? Hasil daripada peningkatan kadar gula, sel-sel (pericytes) yang bertanggungjawab menjaga bentuk kapal yang betul mati. Di bawah pengaruh glukosa, dindingnya menjadi lembap, melonjak, membentuk aneurisma mikro. Kebocoran darah melalui dinding saluran yang lemah dan infus mikro berlaku. Pada orang yang menghidap diabetes, darah tebal dan lebih likat daripada orang yang sihat. Kerosakan vaskular dan peningkatan ketumpatan darah menyebabkan hipoksia retina. Apabila ia penting, badan akan membuat saluran darah baru. Malangnya, mereka lemah dan tidak betul dibina, menyebabkan mereka mudah pecah dan menyebabkan darah keluar di dalam mata.

Baca juga: Arthropathy neurogenik (neuroarthropathy) atau retinopati Paraneoplastik sendi Charcot (CAR) - sebab, gejala dan rawatan Nefropati diabetes. Rawatan penyakit buah pinggang diabetes

Retinopati diabetes - gejala

Gejala yang mungkin merupakan tanda retinopati diabetes:

• kemerosotan penglihatan secara beransur-ansur
• gangguan ketajaman visual sementara
• gangguan penglihatan malam
• kehilangan penglihatan secara tiba-tiba tanpa rasa sakit
• bintik-bintik di depan mata

- Selalunya, pesakit diabetes tidak mengalami masalah penglihatan pada peringkat awal, dan tidak menyedari retinopati diabetes progresif. Sementara itu, perubahan diabetes pada fundus dapat dijumpai sudah 3 tahun setelah diagnosis diabetes pada 12% pesakit. Pada pesakit diabetes jenis I, retinopati berkembang secara langsung dengan diabetes. 15 tahun tempohnya cukup untuk komplikasi pada retina mata. Keadaannya berbeza pada pesakit diabetes jenis II. Di sini, retinopati diabetes berkembang lebih awal, bahkan 7 tahun, sebelum diagnosis dibuat. Terlepas dari jenis diabetes, setiap pesakit yang menderita penyakit ini harus melakukan pemeriksaan fundus secara sistematik setiap tahun, walaupun dia tidak mengalami masalah penglihatan. - kata prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.

Retinopati diabetes - diagnosis. Retinopati diabetes 3 darjah

Pada masa ini, pakar oftalmologi berpeluang menggunakan kaedah diagnostik dan terapi yang paling moden.Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fundus dan ketajaman penglihatan, pemeriksaan pakar tambahan yang menggambarkan keadaan retina semasa retinopati diabetes termasuk tomografi koheren optik OCT dan angiografi fluorescein, yang memungkinkan untuk penyetempatan tepat lokasi kebocoran kapal yang berubah secara patologi. Bergantung pada jenis lesi, terdapat 3 darjah retinopati diabetes:

• Non-proliferatif lurus - berkembang apabila dinding saluran darah kehilangan keanjalannya. Kemudian ia berubah bentuk dengan mudah. Di beberapa tempat ia meregang secara berlebihan dan di sinilah aneurisma mikro terbentuk. Retinopati jenis ini belum menyebabkan kehilangan penglihatan, tetapi merosotnya penglihatan kerana gambar yang dirasakan menjadi semakin kabur.

• Pra-proliferatif - selain mikrotenoma, kawasan retina yang mati dapat dilihat di fundus, kerana darah tidak mengalir ke mereka. Dalam kedua kes tersebut, menyimpan ketajaman penglihatan terdiri dari laser retina, iaitu menghancurkan saluran darah yang rosak dengan sinar laser. Ini membolehkan anda mengekalkan keseimbangan antara keperluan mata untuk oksigen dan kapasiti saluran darah.

• Proliferatif - adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Saluran darah besar ditutup, yang merangsang pertumbuhan kapilari yang muncul di atas retina mata, dan bahkan pertumbuhannya ke dalam badan vitreous. Proses ini disebut neoplasma, yang merupakan pembentukan saluran darah baru yang membekalkan darah ke bahagian hipoksia mata. Masalahnya ialah kapal baru tidak dibina dengan betul dan hanya mempunyai satu lapisan sel, yang mendorong pendarahan ke mata, badan vitreous. Pukulan yang kerap bertanggungjawab untuk pembentukan lekatan antara retina dan vitreous. Lama kelamaan, vitreous menyempitkan dan meregangkan retina, menyebabkannya terlepas.

Menurut pakar, prof. Krystyna Czechowicz-Janicka, pakar oftalmologi

Bagaimana Saya Boleh Mengelakkan Retinopati?

Pesakit dengan retinopati diabetes yang didiagnosis, bergantung kepada keparahan perubahan diabetes pada mata, harus mengunjungi pakar oftalmologi lebih kerap, sekurang-kurangnya dua kali setahun, dan dalam kes retinopati lanjut - setiap 3 bulan. Juga, wanita hamil dan nifas yang menderita diabetes harus berada di bawah pengawasan pakar oftalmologi dan secara berkala (sekurang-kurangnya sekali sebulan) untuk memeriksa penglihatan mereka. Semakin awal kita mengesan perubahan pada retina mata, semakin besar peluang mereka berjaya dalam rawatan.

Retinopati diabetes - rawatan

Pada retinopati proliferatif maju, satu-satunya penyelamatan adalah vitrektomi, yang merupakan operasi untuk membuang badan vitreous bersama dengan pendarahan, memisahkan lekatan antara vitreous dan retina, dan kemudian laser seluruh retina. Sekiranya doktor mengesyaki pendarahan mungkin berlaku selepas operasi, mata dipenuhi dengan minyak silikon, yang menghentikan pendarahan ke dalam. Penglihatan bergantung pada tahap kerosakan pada retina. Sekiranya perubahan pada retina kecil, penglihatan sangat baik selepas prosedur. Sekiranya berlaku kerosakan yang lebih besar, ia terhad untuk mengenali objek besar.

Perlu diketahui

Retinopati diabetes sering berlaku dalam bentuk Diabetic Macular Edema (DME) yang sangat berbahaya. makulopati diabetes, yang, jika tidak dirawat atau didiagnosis terlambat, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara kekal. Bentuk ini berkembang pada sekitar 14% -25% pesakit dengan diabetes jenis II dan disebabkan oleh kehadiran cecair di bahagian tengah retina, iaitu di makula.

Artikel yang disyorkan:

Diabetes - sebab, gejala, rawatan Perlu diketahui

Glaukoma dan katarak - penyakit yang boleh menyebabkan kebutaan

Ramai pesakit kencing manis menghidap glaukoma. Risiko menghidap penyakit ini berkaitan dengan usia dan jangka masa penyakit ini. Glaukoma berkembang apabila tekanan meningkat di bola mata. Sekiranya tinggi, saluran darah yang menyuburkan retina dan saraf optik ditutup, menyebabkannya mati dan oleh itu secara beransur-ansur hilang penglihatan. Dengan mengambil ubat, perkembangan glaukoma dapat dihentikan.
Katarak adalah komplikasi diabetes ekstravaskular. Penyakit ini mengaburkan lensa. Nasib baik, ia dapat diatasi dengan membuang lensa yang rosak secara pembedahan dan memasang lensa buatan di tempatnya. Mata penghidap diabetes menghasilkan air mata yang terlalu sedikit dan bola mata sentiasa jengkel. Mata sakit, mereka menyengat, pesakit mempunyai kesan bahawa ada sesuatu yang tersangkut di bawah kelopak mata. Sudah cukup untuk menambah jumlah air mata dengan titisan pelembap.

Terapi laser - rawatan berkesan untuk masalah penglihatan diabetes

Satu-satunya alat yang berkesan di tangan pakar oftalmologi adalah laser. Photocoagulation laser, sebagaimana disebut kaedah ini, harus digunakan pada setiap tahap perkembangan penyakit. Rawatan dilakukan melalui kanta lekap khas yang menghadkan kesan laser hanya pada bahagian mata yang terpilih. Kanta diletakkan di kornea selepas anestesia tempatan. Semasa prosedur, anda perlu duduk diam dan jangan menggerakkan kepala supaya cahaya laser tidak merosakkan bahagian retina mata yang sihat. Kilatan cahaya yang menyilaukan, kadang-kadang tusukan dan kadang-kadang kesakitan adalah pengalaman yang tidak menyenangkan bagi pesakit.

Komplikasi diabetes

Komplikasi diabetes berkaitan antara lain. dengan fungsi sistem peredaran darah: mereka boleh menyebabkan strok, serangan jantung dan iskemia anggota bawah. Apa kemungkinan komplikasi diabetes yang lain? Soalan ini dijawab oleh prof. dr. hab. med. Grzegorz Dzida dari Jabatan dan Klinik Perubatan Dalaman, Universiti Perubatan Lublin.

Komplikasi diabetes

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.

Artikel tersebut menggunakan bahan Institut Mata.

bulanan "Zdrowie"