Jangkitan saluran pernafasan bawah akut boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling berisiko. Itulah sebabnya sangat penting untuk mencegah penyakit ini. Ini adalah salah satu topik utama pada kesempatan Hari Pneumonia Sedunia pada 12 November. Ia ditubuhkan pada tahun 2009 oleh Global Coalition Against Child Pneumonia (Global Coalition Against Child Pneumonia) dengan sokongan Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan UNICEF.
Kejadian puncak radang paru-paru, sama dengan keradangan saluran pernafasan atas, jatuh pada musim gugur dan musim sejuk. Ini bukan kebetulan, kerana mikroba yang menyebabkan radang paru-paru paling mudah disebarkan oleh titisan, iaitu dengan bersin dan batuk yang disertai selesema.
Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) menyebabkan kebanyakan kes, diikuti oleh mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) dan batang hemofilik (Haemophilus influenzae type B). Rawatan memerlukan antibiotik. Malangnya, mereka tidak selalu berkesan kerana fenomena progresif ketahanan terhadap antibiotik.
- Terdapat peningkatan jumlah strain bakteria yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit berbahaya dan komplikasi. Dengan mengambil kira hakikat ini, penyelesaian yang paling munasabah adalah profilaksis, iaitu vaksinasi - menjelaskan prof. dr hab. Henryk Mazurek dari Jabatan Pneumologi dan Fibrosis Kistik, Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru di Rabka-Zdrój.
Baca juga: Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit yang serius. Hari Pneumonia Sedunia
Statistik yang membimbangkan
Oleh kerana bakteria bermutasi, rawatan dengan antibiotik tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.
Atas sebab ini, radang paru-paru menjadi semakin berbahaya dan lebih kerap memerlukan kemasukan ke hospital. Setiap tahun, 120,000 warganegara negara-negara Kesatuan Eropah, termasuk 12,000 Kutub, kehilangan nyawa akibat penyakit ini. Anak kecil paling berisiko. Setiap tahun, lebih daripada 800,000 kanak-kanak di bawah usia lima tahun mati di seluruh dunia akibat radang paru-paru, iaitu 15 peratus. semua kematian dalam kumpulan umur ini.
Asia Selatan dan Afrika Sub-Sahara mempunyai jumlah mangsa radang paru-paru tertinggi. Masalah pada skala yang lebih kecil juga berlaku di negara maju.
Setiap tahun, lebih dari satu juta warga Kesatuan Eropah dimasukkan ke hospital kerana jangkitan saluran pernafasan bawah akut, di Poland - dari 120,000 hingga 140,000. Kumpulan kanak-kanak yang paling banyak dirawat di hospital adalah kanak-kanak kecil - di antaranya kumpulan terbesar adalah mereka yang berusia di bawah 2 tahun, diikuti oleh Kanak-kanak berumur 2-5 tahun.
Program perlindungan
Program Pelindung Pelindung Polandia (PSO) melindungi daripada jangkitan dengan dua bakteria berbahaya yang menyebabkan radang paru-paru: haemophilic bacilli (sejak 2007, vaksinasi terhadap Hib adalah wajib bagi semua kanak-kanak) dan pneumokokus (wajib dari 1 Januari 2017) 3.
- Tujuan utama memperkenalkan vaksinasi Hib dan pneumokokus ke dalam PSO adalah untuk mengurangkan kejadian jangkitan invasif, sepsis dan meningitis di kalangan anak-anak kecil. Tetapi pengalaman menunjukkan bahawa vaksinasi ini mempunyai manfaat tambahan untuk mengurangkan kejadian penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, termasuk. pneumonia tidak invasif, otitis media, sinusitis bakteria - menerangkan prof. dr hab. Andrzej Radzikowski dari Jabatan Paediatrics pertama di Medical University of Warsaw.
Contohnya adalah Finlandia, di mana sejak tahun 2010 vaksinasi universal terhadap pneumokokus telah dilakukan dengan penggunaan vaksin Synflorix (juga digunakan di Poland). Setelah hanya 3.5 tahun program, jumlah kemasukan ke hospital akibat radang paru-paru pneumokokal di kalangan kanak-kanak yang divaksin menurun sebanyak 77%.
Matlamat utama program ini, iaitu pengurangan kes penyakit pneumokokus invasif, dicapai setelah 6 tahun - dalam kelompok kanak-kanak yang diberi vaksin, penurunan kejadian, tanpa mengira serotipe pneumokokus, adalah sebanyak 79%. Kekebalan kawanan juga meningkat, iaitu jumlah kes di kalangan orang yang tidak divaksinasi - kanak-kanak dan orang dewasa - telah menurun dengan ketara.
Di Poland, prosesnya serupa. Penurunan yang ketara dalam kemasukan ke hospital kanak-kanak di bawah usia dua tahun untuk pneumonia Hib berlaku pada tahun 2012, lima tahun setelah vaksinasi universal diperkenalkan. Kes meningitis yang disebabkan oleh bakteria ini juga dihilangkan (Hib bertanggung jawab atas 25% semua kes ZOMR bakteria).
Tindakan jangka panjang
Vaksinasi terhadap pneumokokus pada populasi umum kanak-kanak di Polandia dilakukan terlalu pendek untuk melihat penurunan yang signifikan dalam kemasukan ke hospital untuk radang paru-paru. Kita masih perlu menunggu lebih lama untuk kesan ini.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska dari Institut Kesihatan Umum Universiti Jagiellonian Collegium Medicum menjelaskan: - Mengingat fakta bahawa vaksinasi sejagat diperkenalkan pada tahun 2017, bahkan separuh daripada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun belum diberi vaksin. Kesan vaksinasi hanya dapat dilihat sepenuhnya apabila semua kumpulan umur kanak-kanak di bawah 5 tahun menerima jadual vaksinasi tiga dos penuh, yang akan berlaku pada akhir tahun 2022.
Namun, dengan menganalisis data KOROUN yang tersedia untuk tahun 2018, kesan positif pertama dari program vaksinasi sudah dapat diketahui, sejauh ini terhadap penyakit pneumokokus invasif. Bahagian isolat yang dihantar ke Pusat dari kanak-kanak di bawah program vaksinasi, iaitu di bawah umur 2 tahun, turun dari 65%. sehingga 40% dalam populasi kanak-kanak di bawah umur lima tahun.
Baca juga: Kalendar vaksinasi untuk 2019. Vaksinasi wajib 2019
Trend ini lebih ketara memandangkan pada tahun 2018 hampir 60 peratus responden dihantar ke KOROUN kerana pemantauan epidemiologi yang lebih baik setelah pengenalan program vaksinasi. lebih banyak pengasingan dari kanak-kanak sehingga usia 5 tahun berbanding pada tahun 2017. Pada masa yang sama, bilangan isolat 19A dalam kumpulan kanak-kanak sehingga 2 tahun yang diberi vaksin di bawah PSO tetap tidak berubah (3 isolat / tahun).
Data Institut Kesihatan Awam Nasional-Institut Kebersihan Nasional juga menunjukkan bahawa 94 peratus subjek telah menerima skema vaksinasi primer sepenuhnya terhadap pneumokokus. kanak-kanak dari tahun pertama di bawah profilaksis. Ini optimis.
Prof. Andrzej Radzikowski percaya bahawa peratusan yang besar, setanding dengan vaksinasi wajib lain, membuktikan kepercayaan masyarakat yang besar untuk program ini. - Ini membuat saya gembira, baik pakar pediatrik dan datuk - katanya. - Kerana pneumokokus, sayangnya, merupakan ancaman terbesar bagi yang paling muda dan tua.
Gejala, rawatan, komplikasi
Keradangan pada parenkim paru-paru menyebabkan banyak gejala. Yang paling biasa adalah: sakit dada yang bertambah dengan penyedutan yang lebih dalam, kelemahan, batuk - pertama kering, kemudian basah, dengan pengeluaran dahak purulen.
Penyakit ini disertai oleh demam, menggigil, pening, rasa ngeri, dan hipoksia boleh menyebabkan pening. Pentadbiran antibiotik adalah mustahak, dan bagi bayi - sering kali dilakukan secara intravena, yang memerlukan rawatan di hospital. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi efusi pleura, abses paru-paru, dan bahkan sepsis, iaitu reaksi sistemik terhadap jangkitan.
