Selepas kawalan asma yang teruk

Isnin, 1 Disember 2014.- Dianggarkan bahawa antara 7% dan 10% penduduk menderita asma. Dari peratusan ini, antara 5% dan 10% mengalami bentuk yang serius dan, walaupun dengan rawatan, mereka tidak mendapat kawalan yang baik terhadap penyakit dan lebih cenderung untuk pergi ke perkhidmatan kecemasan dan memasuki hospital.

Kajian terbaru yang dibentangkan di Forum Antarabangsa Kedua mengenai Asma yang Teruk (ISAF), yang dianjurkan oleh Akademi Alergi Eropah dan Immunologi Klinikal (EAACI), telah menyumbang dua hal baru dalam mengawal dan mengenal pasti penyakit ini. Artikel ini menerangkan tentang asma yang teruk, bagaimana rawatan baru berfungsi untuk pesakit dewasa dan bagaimana alat dapat mengesan asma yang tidak terkawal pada kanak-kanak.

Situasi asma yang teruk

Asma yang teruk bukanlah entiti tetap. Ia boleh berkembang pada masa tertentu dan kemudian bertambah baik. Mereka yang menderita tidak dapat mengawal penyakit ini dengan secukupnya, walaupun dengan rawatan intensif, dan siang dan malam bersama dengan batuk, rembesan padat dengan masalah untuk mengeksploitasi, tekanan pernafasan (dyspnea) dan perasaan tidak dapat mengisi paru-paru dengan udara. Ini bermakna bahawa mereka telah mengehadkan kehidupan seharian mereka dan penurunan nilai kualiti mereka. Pada gilirannya, mereka berisiko besar (diperparah) dan sering memburukkan lagi, dan merosakkan fungsi paru-paru.
Bagi Profesor Eckard Hamelmann, pengarah Jabatan Pediatrik dan Perubatan Remaja dan jurucakap Pusat Alergi Universiti Ruhr Bochum (Jerman), dianggap sebagai asma yang teruk ketika "dikawal dengan buruk dan dikaitkan dengan banyak gejala, seperti kerap memburuk, kehilangan banyak hari sekolah atau kerja, atau kesan sampingan yang ketara dalam ubat yang diperlukan untuk mencapai kawalan. "
Di samping itu, ia bukan penyakit yang mudah untuk didiagnosis atau dirawat. Untuk mencapai diagnosis, banyak faktor yang boleh mempengaruhi penyakit yang semakin buruk, "seperti kegagalan pematuhan terapeutik yang lemah, faktor psikososial, pendedahan alam sekitar yang berterusan kepada alergen atau perengsa, untuk mengiringi penyakit yang tidak dirawat atau dirawat dengan kekurangan, "tambah ahli. Apabila ia berlaku walaupun rawatan yang optimum, pendidikan dan pencegahan pencetus, ia dipanggil asma refraktori yang teruk.
Tetapi berapa peratus pesakit yang mengalami asma yang teruk atau asma yang tidak terkawal? Pakar ini menerangkan bahawa kawalan asma tidak lengkap adalah sangat biasa dan diperhatikan di lebih daripada separuh daripada semua pesakit asma. Dengan rawatan optimum mengikut garis panduan, pendidikan dan meminimumkan pencetus (seperti tembakau atau alergen), kawalan mencukupi dicapai sekurang-kurangnya 90% daripada semua pesakit yang mengalami asma. Walau bagaimanapun, "antara 5% dan 10% daripada semua pesakit akan mengalami asma yang teruk dan memerlukan steroid yang terhirup atau steroid yang tinggi tanpa mendapat kawalan optimum. Pada kanak-kanak, peratusannya agak kecil dan kepelbagaian penyakit ini lebih tertumpu kepada asma jenis alergi, "kata Hamelmann.

Inovasi dalam rawatan asma yang teruk

Semasa perayaan Forum Antarabangsa Kedua mengenai Asma yang Teruk, (ISAF) yang dianjurkan oleh European Academy of Allergy and Immunology Clinic (EAACI), yang membawa bersama lebih dari 200 penyelidik dan doktor di Athens pada November ini, kajian observasi telah dibentangkan menyatakan bahawa, tanpa melupakan ubat yang biasa, mentadbir udara yang disucikan pada waktu malam - dengan cara peranti aliran laminar suhu terkawal (TLA) - dengan ketara mengurangkan risiko semakin buruk dan penggunaan sumber hospital yang berkaitan.
Profesor Hamelmann, yang telah mengetuai kajian ini, menjelaskan bahawa "TLA membolehkan pesakit tidur dengan udara bebas zarah dan alergen, kerana lebih daripada 99.5% telah dihapuskan. Ini menyebabkan paru-paru dan organ-organ lain tidak terdedah, bahawa pesakit boleh tidur dan tidur nyenyak. Selain itu, ia menyediakan pasien dengan kemungkinan kurang sensitif pada siang hari, ketika ia lagi terkena zarah dan alergen. " Ia juga menekankan bahawa terapi pelengkap dengan TLA dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit tanpa menambah kesan sampingan farmakologi.
Mengikut keputusan penyiasatan, alat ini memberi manfaat kepada asma yang teruk dengan peningkatan yang kerap dan tahap kawalan yang rendah, kepada mereka yang mempunyai keperluan yang tinggi untuk steroid yang terhirup dan oral dan ubat penyelamat, kerana pemekaan alergik terhadap alergen dalam semua tungau dan kulit kucing) dengan hubungan jelas antara pendedahan dan memburuknya penyakit (asma alergi yang teruk).

Kenal pasti asma yang teruk pada kanak-kanak: jejak nafas

Juga pada acara antarabangsa yang sama, satu pasukan pakar Belanda, yang diketuai oleh Dr. Susanne Vijverberg, seorang ahli farmasi penyelidikan di Universiti Utrecht, menunjukkan bagaimana menentukan dengan tepat kes-kes asma kanak-kanak yang teruk. Kelebihan sistem ini ialah ia tidak menyerang: ia dilakukan dengan mengukur sebatian organik yang tidak menentu dalam udara yang dikeluarkan, ujian yang dikenali sebagai 'jejak nafas', dan dijalankan dengan jenis hidung elektronik. Kajian ini dilakukan pada kanak-kanak asma, semua pengguna kortikosteroid yang dihirup.
Di samping itu, peranti yang digunakan berfungsi untuk mengenal pasti fenotip yang berbeza dalam asma kanak-kanak dan juga sebagai panduan dalam rawatan penyakit kepada kumpulan penduduk ini. Asma adalah penyakit biasa dalam populasi kanak-kanak. Sesetengah kanak-kanak, walaupun sedang menjalani rawatan, gagal mengawal penyakit mereka.
Sumber: