Kecederaan sendi lutut - pembedahan moden akan membantu

Perubahan pada sendi lutut paling sering disebabkan oleh reumatik, endokrin (mis. Penyakit tiroid), metabolik dan penyakit berjangkit. Perubahan keradangan pada sinovium yang disebabkan oleh jangkitan klamidia, penyakit Lyme atau bakteria atau virus lain biasanya merosakkan tulang rawan artikular dan, akibatnya, merosakkan sendi. Perubahan degeneratif adalah penyebab sakit lutut yang paling biasa pada orang tua, dan pada orang muda, sakit lutut disebabkan oleh kecederaan. Dalam kedua-dua kes ini, ubat dapat membuat keajaiban.

Dengan perubahan degeneratif kecil, latihan otot yang dipilih dengan baik dan rawatan terapi fizikal yang meningkatkan jarak pergerakan pada sendi, mengurangkan keradangan dan meningkatkan bekalan darah ke tisu akan membantu. Ia juga bermanfaat untuk mengambil persediaan yang kerap menghentikan proses degeneratif, misalnya mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat. Tetapi berhati-hatilah: persediaan ini tidak menjana semula tulang rawan artikular, tetapi hanya melambatkan kemajuan perubahan. Doktor anda mungkin mengesyorkan pelengkap viskos, terapi yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti cecair sinovial. Kemudian persiapan dengan asid hyaluronik diberikan - ia mempunyai kesan anti-radang dan pelembab pada tulang rawan artikular, mengurangkan geseran pada sendi, sehingga menghalang proses degeneratif. Penyediaannya diberikan sebagai suntikan ke sendi lutut. Kesannya biasanya dilihat selepas 4-12 minggu, dan peningkatan prestasi sendi berlangsung selama satu tahun.

Sendi lutut dilindungi oleh tulang rawan artikular yang sihat

Perlindungan terbaik untuk sendi anda adalah tulang rawan artikular yang sihat, yang melindungi tulang anda. Apabila ia rosak semasa kecederaan, hilang kerana tekanan tinggi (pada orang yang berlebihan berat badan), atau hanya lesu, tulang sendi akan terasa begitu. Anda boleh mencuba memperbaiki kerosakan kecil pada tulang rawan. Prosedur ini melibatkan penggerudian lubang kecil di tulang di bawah tulang rawan yang rosak.Semasa proses penyembuhan, bekas luka terbentuk, yang berjaya menggantikan tulang rawan yang rosak. Parut memerlukan masa 6-12 bulan untuk terbentuk.

Sekiranya kaedah penggerudian gagal atau kerosakan tulang rawan luas, pemindahan kondrosit dapat digunakan. Kemudian sekeping tulang rawan artikular diambil dari pesakit, ukuran dua kepala padanan. Kemudian, dalam keadaan makmal khas, mereka berlipat kali ganda. Apabila sel yang mencukupi diperoleh, mereka dipindahkan ke biomaterial kolagen. Rawan yang disiapkan dengan cara ini ditanamkan ke lutut. Di sini sel terus berkembang biak dan lama-kelamaan mengisi kecacatan tulang rawan sepenuhnya. Keberkesanan kaedah ini dianggarkan melebihi 90%.Tetapi tulang rawan yang matang memerlukan masa yang lama untuk dibina semula. Ini kerana sel-sel tulang rawan artikular yang disiapkan untuk pendaraban makmal harus mundur dalam perkembangannya, untuk menjadi bayi baru lahir selular. Rawan yang ditanam mempunyai konsistensi gel, iaitu dalam bentuk yang terdapat pada sendi bayi yang baru lahir. Diperlukan sekitar 12 bulan untuk tulang rawan menjadi matang dan mengeras. Ini tidak menghukum pesakit yang tidak bergerak, tetapi anda boleh kembali aktif selepas setahun. Prosedur pemindahan tulang rawan tidak diganti. Baru-baru ini, mungkin (di Pusat Perubatan Sukan di Warsawa) melakukan pengumpulan, pengasingan dan pemindahan kondrosit semasa satu operasi.

Sendi lutut - kerosakan berbahaya pada meniskus

Terdapat dua menisci di setiap lutut - tulang rawan yang berbentuk kelopak dan fleksibel. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan. Mereka menyerap daya yang bertindak pada sendi. Dan tidak kecil: berjalan di lutut menghasilkan tekanan yang sama dengan lapan kali berat badan kita. Kepentingan menisci dibuktikan oleh fakta bahawa mereka menyerap 40 peratus. beban yang timbul di lutut ketika berdiri, dan sebanyak 75% ketika kita naik tangga. Sekiranya meniskus rosak, tekanan akan memberi tekanan langsung pada tulang dan membawa kepada pemusnahan tulang rawan artikular yang lebih cepat. Kecederaan meniskal adalah kecederaan lutut yang paling biasa. Biasanya ia dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk atau - dalam kes detasmen dan pemindahan sekeping tulang rawan - penyumbatan sendi. Kerosakan biasanya berlaku setelah sentuhan lutut yang tajam, lebih jarang setelah lanjutan atau bengkok kaki secara tiba-tiba.

Sendi lutut dirawat dengan sel stem

Pada kecederaan lutut, meniskus boleh terkoyak atau terkoyak. Maka kaedah terbaik untuk membaikinya adalah jahitan arthroscopic bagi serpihan individu. Operasi inovatif terdiri daripada menjahit tampalan kolagen di sekitar meniskus yang pecah. Kolagen tepu dengan sel stem yang dikumpulkan dari pesakit semasa prosedur. Prosedurnya pendek dan dilakukan dengan penggunaan endoskop, berkat pesakit cepat sembuh. Menjalankan operasi sedemikian adalah ungkapan pemahaman mengenai peranan meniskus pada sendi lutut. Pada tahun 1980-an, ia dianggap sebagai komponen lutut yang berlebihan dan boleh dikeluarkan jika patah. Ternyata, kekurangan atau kerosakan pada meniskus dengan cepat menyebabkan degenerasi sendi, walaupun hanya 10% dari meniskus yang dikeluarkan. jisimnya. Sekiranya kecederaan itu tidak dapat dirawat untuk waktu yang lama atau meniskus hancur sepenuhnya, serpihannya atau keseluruhan meniskus dapat diganti dengan implan biomaterial. Implan adalah sejenis struktur busa di mana sel menembusi. Dari masa ke masa, struktur ini tumbuh melalui tisu pesakit, dan implan itu sendiri larut setelah beberapa tahun. Kemudian meniskus baru sudah ada di tempatnya. Implan dimasukkan ke dalam sendi melalui arthroscope - alat yang membolehkan anda melihat ke dalam sendi melalui sayatan kecil di kulit dan memasukkan alat mikro di sana. Serpihan yang ditanam mesti disesuaikan dengan ukuran kecacatan pada meniskus semula jadi dan diperbaiki dengan jahitan khas untuk menyimpannya di tempat yang betul. Dalam masa selusin jam dari operasi, darah bocor ke implan dari sendi lutut, dan dengannya, sel-sel berpotensi yang dapat berubah menjadi sel-sel yang membentuk meniskus artikular. Selepas pembedahan, pesakit dapat memulakan pemulihan dengan cepat. Jenis implan terkini boleh digabungkan
dengan teknik pembedahan lain, seperti penjajaran semula paksi lutut atau pembinaan semula ligamen. Setelah memasukkan implan, rasa sakit hilang. Tetapi manfaat yang jauh lebih besar adalah bahawa perkembangan penyakit degeneratif dihambat. Prosedur ini dilakukan pada pesakit muda dan pertengahan umur. Pada orang muda, ia boleh dianggap sebagai standard emas. Prosedur ini melindungi terhadap kemasukan endoprosthesis sendi lutut. Selama 4-8 minggu selepas pembedahan, kruk harus digunakan untuk melegakan sendi, tetapi senaman harus dilakukan untuk memastikan pemulihan sendi yang betul.

Sendi lutut - apabila tendon terkoyak

Kestabilan lutut dijamin oleh sistem beberapa tendon, iaitu ligamen (yang paling penting adalah ligamen anterior dan posterior, dan ligamen tibial dan fibular lateral). Mereka boleh dibandingkan dengan jalur tidak fleksibel yang menghubungkan tulang ke tulang. Walau bagaimanapun, peranan ligamen bukan hanya untuk menstabilkan lutut secara mekanikal. Semakin meningkat, masalah ketidakstabilan sendi dianggap sebagai penyakit neurologi. Ligamen memainkan peranan penting dalam proprioception yang betul, iaitu perasaan dalaman sendi. Mereka memberitahu sistem saraf pusat bagaimana lutut diposisikan, tanah apa yang kita jalani dan seberapa pantas kita bergerak. Aliran maklumat ini berlaku tanpa kita sedari, berkat yang kita dapat mengagumi pemandangan sambil menunggang basikal, dan bukannya memusatkan perhatian pada menegangkan beberapa otot dan menenangkan orang lain. Lutut tanpa ligamen kehilangan komunikasi dengan otak dan mula "melarikan diri" dan bukannya melakukan pergerakan yang terkoordinasi. Keanjalan ligamen yang rendah bererti bahawa ia sering rosak. Putaran batang tubuh yang tajam dengan lutut yang sedikit bengkok, pukulan yang tidak terlalu kuat, cukup untuk menyebabkan kecederaan serius. Ligamen cruciate adalah yang paling terdedah kepada kecederaan. Pembinaannya sangat penting untuk fungsi sendi yang betul dan ketepatan pergerakan. Ini adalah mengenai mendapatkan kembali kestabilan lutut dan memulihkan aliran maklumat antara sendi lutut dan otak, kerana ligamen adalah "mata" yang memberitahu otak mengenai kedudukan sendi. Tanpa pembedahan, ligamen yang patah tidak dapat diperbaiki.

Sendi lutut - pembinaan semula ligamen

Prosedur ini melibatkan memasukkan serpihan tendon yang diambil dari pesakit sebagai ganti ligamen yang rosak (ligamen sintetik dimasukkan di beberapa klinik, tetapi belum sempurna dan tidak setiap pesakit dapat menggunakannya). Operasinya rumit dan memerlukan ketepatan yang tinggi kerana ligamen cruciate hanya 2-3 cm. Prosedur ini dilakukan menggunakan arthroscope. Semasa operasi, femur dan tibia digerudi, dan kemudian tendon dimasukkan ke dalam lubang. Apabila berada di tempatnya, ia dilekatkan terlebih dahulu pada tulang paha dan, apabila diregangkan dengan betul, ke tibia. Skru yang digunakan semasa prosedur membusuk di badan setelah kira-kira 3 tahun, tanpa merosakkannya. Pemulihan berlangsung sekitar 2 bulan, tetapi pertumbuhan semula lutut sepenuhnya memerlukan masa enam bulan. Usaha ini membuahkan hasil, kerana anda boleh kembali ke sukan yang kompetitif.

Implan dan endoprosthesis

Kerosakan kecil akan diperbaiki dengan prosedur membersihkan sendi dari tulang rawan artikular yang rosak. Kadang-kadang cukup untuk menukar sudut tulang sendi secara pembedahan sehingga rasa sakit hilang dan penurunannya tidak berkembang. Pembaikan sendi lutut yang paling radikal adalah pembedahan memotong serpihan tulang yang membentuk sendi dan menggantikannya dengan implan logam. Bagi orang yang mengalami perubahan degeneratif atau kecederaan yang rumit, satu-satunya penyelesaian adalah memasukkan endoprosthesis. Prosedur ini dilakukan ketika pergerakan sendi telah dibatasi secara signifikan dan pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan pemulihan.

Artikel yang disyorkan: