Sindrom penghentian ubat antidepresan

Sindrom penghentian antidepresan mungkin berlaku pada sehingga 1/5 orang yang menggunakan antidepresan.Apa sebenarnya sindrom penghentian antidepresan, apa simptomnya dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah kejadiannya? Berapa lama sindrom penghentian antidepresan berlangsung?

Isi kandungan:

1. Sindrom penghentian ubat antidepresan - penyebabnya
2. Sindrom penghentian ubat antidepresan - faktor risiko
3. Sindrom penamatan antidepresan - gejala
4. Sindrom penghentian ubat antidepresan - diagnosis
5. Sindrom penghentian ubat antidepresan - rawatan

Sindrom penghentian antidepresan (sindrom penghentian antidepresan) boleh berlaku pada orang yang mengambil antidepresan untuk waktu yang lama. Ia boleh menyebabkan gejala seperti selesema, seperti sakit kepala, merasa hancur, gegaran otot dan demam kelas rendah, tetapi tidak hanya.

Ramai orang yang diberi ubat psikotropik oleh doktor mempunyai pelbagai kebimbangan mengenai penggunaannya. Salah satu kemungkinan yang paling membimbangkan biasanya ialah risiko ketergantungan pada ubat-ubatan ini.

Sesungguhnya, beberapa ubat yang disyorkan oleh psikiatri cenderung menjadi ketagihan (contohnya benzodiazepin), tetapi kebanyakan ubat psikotropik sama sekali tidak menimbulkan ketagihan.

Kebimbangan mengenai risiko ketagihan berasal, antara lain, namun, kadang-kadang peristiwa tertentu yang berkaitan dengan penggunaan ubat psikotropik secara keliru dianggap sebagai petunjuk ketergantungan ubat. Kumpulan kejadian ini juga merangkumi sindrom penghentian antidepresan.

Sindrom penghentian antidepresan disebut untuk pertama kalinya pada akhir 1950-an, kerana ketika itu pesakit mengalami penyakit atipikal setelah mereka berhenti mengambil imipramine, antidepresan trisiklik.

Pada tahun-tahun kemudian, penyakit serupa mula diperhatikan pada mereka yang berhenti mengambil jenis antidepresan yang lain.

Akhirnya, pada tahun 2001, sindrom penghentian antidepresan dilaporkan setelah menghentikan penggunaan 21 antidepresan yang tergolong dalam kumpulan ubat yang berbeza.

Pada mulanya, sedikit yang diketahui mengenai masalah ini - beberapa pesakit, dan juga beberapa doktor, mengesyaki bahawa gejala sindrom penghentian tidak lebih daripada gejala penarikan yang menunjukkan bahawa seseorang yang mengambil antidepresan hanya menjadi ketagih kepada mereka.

Pada masa kini, pendapat mengenai sindrom pengurangan antidepresan sama sekali berbeza, kerana sudah diketahui bahawa ia pasti bukan gejala ketagihan terhadap antidepresan.

Sindrom penghentian ubat antidepresan - penyebabnya

Punca sindrom penghentian antidepresan telah disebutkan di sini - perkembangannya disebabkan oleh penghentian antidepresan pesakit.

Berbeza dengan penampilan, masalahnya berlaku dengan frekuensi yang agak tinggi - ternyata ia berkembang sehingga 20% dari semua pesakit yang berhenti menggunakan antidepresan pada suatu ketika dalam rawatan mereka.

Sebenarnya, sindrom penghentian antidepresan - walaupun pada hakikatnya telah ditonton oleh banyak pakar - masih merupakan masalah yang agak misterius.

Patomekanisme sebenarnya tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa teori mengenainya.

Yang paling popular sepertinya adalah penyebab langsung dari sindrom penghentian antidepresan adalah perubahan neurotransmitter pada sistem saraf pusat.

Kesan pengambilan antidepresan terutamanya adalah peningkatan jumlah neurotransmitter seperti serotonin, noradrenalin atau dopamin dalam sistem saraf.

Ini mengakibatkan peningkatan jumlah neurotransmitter di sekitar terminal sinaptik, tetapi juga pengurangan seterusnya jumlah reseptor untuk mereka di terminal postynaptic.

Pesakit tidak merasakan ini semasa rawatan antidepresan, tetapi ketika mereka berhenti minum ubat, tubuh memerlukan sedikit masa untuk pulih. Oleh sebab itulah, mereka mungkin mengalami sindrom penghentian antidepresan.

Sindrom penghentian ubat antidepresan - faktor risiko

Faktor risiko utama sindrom penghentian antidepresan adalah pemberhentian ubat jenis ini secara tiba-tiba - ini berlaku terutamanya pada keadaan ketika mereka digunakan oleh pesakit untuk jangka masa yang lama.

Disebutkan bahawa kemungkinan timbulnya masalah bagi mereka yang telah menggunakan antidepresan selama minimal enam minggu.

Waktu paruh persiapan juga memberi kesan kepada kemungkinan mengembangkan sindrom penghentian - risiko yang lebih besar muncul apabila pesakit mengambil antidepresan dengan waktu paruh yang pendek.

Sindrom penamatan antidepresan - gejala

Gejala yang disebabkan oleh sindrom penghentian antidepresan biasanya muncul kira-kira tiga hari setelah penghentian ubat ini. Walau bagaimanapun, bergantung pada jangka hayat farmasi yang berkenaan, ubat ini mungkin berlaku lebih awal dan kemudian.

Di antara kemungkinan gejala unit ini, terdapat kelainan seperti:

• simptom seperti selesema (seperti demam kelas rendah, menggigil, perasaan rosak secara umum)
• berasa sangat letih
• cirit-birit
• sakit kepala
• kurang selera makan
• sakit perut
• muntah
• insomnia
• mimpi ngeri
• pening
• fotofobia
• penglihatan kabur
• gangguan deria (mis. kesemutan)
• akathisia
• myoclonus
• mood murung
• kegelisahan
• mudah marah

Walaupun ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku, gejala seperti pergolakan psikomotorik yang kuat atau gejala psikotik (mis. Dalam bentuk halusinasi atau khayalan) juga boleh muncul semasa sindrom penghentian antidepresan.

Sindrom penghentian ubat antidepresan - diagnosis

Secara teorinya, nampaknya diagnosis sindrom penghentian antidepresan agak mudah - cukup untuk menghubungkan berlakunya penyakit yang tidak menyenangkan dengan penghentian antidepresan yang diambil oleh pesakit untuk jangka masa yang lama.

Namun, dalam praktiknya, terdapat banyak kesulitan diagnostik, yang disebabkan oleh fakta bahawa kadang-kadang pesakit sendiri tidak diberitahu mengenai akibat dari menghentikan terapi antidepresan.

Ia berlaku bahawa pesakit mengesyaki bahawa dia mempunyai, misalnya, jangkitan atau penyakit serius lain. Atas sebab ini, dia kadang-kadang pergi ke pelbagai pakar dan tidak semestinya memerlukan ujian yang dilakukan.

Oleh kerana kemungkinan ini, sangat mustahak bahawa psikiatri yang menjaga rawatan memberitahu pesakit mengenai masalah yang mungkin timbul setelah pemberhentian antidepresan.

Walau bagaimanapun, ada satu perkara yang perlu dititikberatkan di sini. Nah, apabila mengesyaki sindrom penghentian antidepresan, seseorang harus mempertimbangkan apakah sebenarnya pesakit yang muncul di dalamnya, atau apakah dia mengalami gangguan yang menyebabkan dia mengambil antidepresan (mis., Gangguan depresi).

Kedua-dua masalah dapat dibezakan, antara lain dengan menghidupkan semula pesakit dengan antidepresan - sekiranya berlaku sindrom penghentian, keadaan pesakit harus bertambah baik dengan cepat setelah kejadian seperti itu.

Sindrom penghentian ubat antidepresan - rawatan

Oleh kerana sindrom penghentian ubat antidepresan untungnya tidak bertahan lama (biasanya selepas kira-kira 7-14 hari ia hilang sepenuhnya), penyakit yang berkaitan bahkan boleh mengganggu fungsi pesakit dengan serius.

Dalam keadaan di mana gejala sindrom penghentian antidepresan tidak teruk, adalah mungkin untuk menunggu dengan sabar untuk menyelesaikannya. Namun, ketika mereka berintensiti tinggi, beberapa strategi dapat dipertimbangkan.

Salah satunya adalah menghidupkan semula ubat yang digunakan pesakit sebelumnya dan kemudian secara beransur-ansur, sangat perlahan, mengurangkan dosnya.

Kemungkinan lain adalah untuk mengganti ubat pesakit dengan waktu paruh yang pendek dengan ubat dengan waktu paruh yang lebih lama, yang kemudian secara beransur-ansur akan diambil oleh pesakit dalam penurunan dos sehingga akhirnya ubat tersebut dihentikan sepenuhnya.

Sindrom penghentian antidepresan: pencegahan

Sekiranya sindrom penghentian antidepresan, usaha yang paling penting untuk mencegah kejadiannya adalah yang paling penting. Pertama sekali, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan kejadiannya dan apa simptomnya.

Perlu disebutkan bahawa sindrom penghentian adalah sesuatu yang berbeza daripada ketagihan - bagaimanapun, dalam kes antidepresan, pesakit bahkan tidak merasa terdorong untuk mendapatkan ubat ini setelah menghentikan penggunaannya.

Kemungkinan mengembangkan masalah ini dapat dikurangkan dengan secara beransur-ansur mengurangi dos antidepresan - terutama pada mereka yang telah mengambil persiapan ini untuk waktu yang sangat lama, bermanfaat untuk perlahan-lahan mengurangkan dos, berdasarkan penilaian berkala terhadap kesejahteraan pesakit.

Baca juga: Penstabil mood (penstabil mood) - jenis, tindakan, kesan sampingan

Sumber:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Mengenali dan menguruskan gejala penghentian antidepresan, Kemajuan dalam Rawatan Psikiatri, Jilid 13, Isu 6 November 2007, hlm. 447-457, akses dalam talian
2. Gabriel M., Sharma V., sindrom penghentian antidepresan, CMAJ. 2017 29 Mei; 189 (21): E747, akses dalam talian
3. Warner C.H. et al.: Sindrom Penghentian Antidepresan, Pakar Perubatan Familu Amerika, 2006, akses dalam talian

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca artikel lain oleh pengarang ini