Sindrom penutupan membawa kepada kecacatan fizikal yang lengkap, sambil mengekalkan kecergasan mental. Ia adalah keadaan di mana badannya lengai dan pesakit tahu dengan tepat apa yang berlaku di sekelilingnya. Apakah sebab-sebab keadaan ini? Adakah lumpuh badan satu-satunya gejala penyakit ini? Apakah rawatan untuk orang dengan sindrom oklusi dan bolehkah anda pulih dari itu?
Lock-in-syndrome atau LIS adalah gangguan neurologi yang jarang berlaku di mana semua otot badan lumpuh sepenuhnya kecuali yang mengawal pergerakan mata. Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua peringkat usia, tetapi paling sering ia berlaku pada usia pertengahan, dengan kekerapan yang serupa pada lelaki dan wanita.
Kumpulan penutup mula diperkatakan dengan lebih kuat ketika filem "Butterfly and Suit", yang merupakan adaptasi dari buku dengan judul yang sama, dilancarkan. Watak utamanya adalah penyunting majalah ELLE edisi Perancis - Jean-Dominique Bauby - yang hidup dengan sindrom penutupan sejak strok besar pada tahun 1995. Dia meninggal pada tahun 1997.
Sindrom penutupan: punca
Penyebab sindrom penutupan adalah kerosakan pada batang otak, khususnya kerosakan pada bahagian perut jambatan dua hala. Di sinilah isyarat bergerak dari otak ke saraf untuk mengaktifkan pergerakan (selain pergerakan mata menegak) dan ucapan.
Penyebab kecederaan batang otak yang paling biasa adalah strok (hemoragik atau iskemia) dan kecederaan mekanikal tinjauan pendapat dan tulang belakang serviks atas (termasuk prosedur tulang belakang serviks yang terlalu invasif).
Punca lain dari sindrom penutupan termasuk:
- pendarahan jambatan
- abses jambatan
- barah batang otak
- penyakit kardiovaskular (lesi aterosklerotik terutamanya yang maju)
- pengambilan dadah berlebihan
- reaksi terhadap vaksin
- hipoglikemia berpanjangan
Sindrom penutupan: gejala
Seseorang yang menderita sindrom penutupan klasik tetap tidak bergerak kerana kelumpuhan otot rangka yang luas.
Namun, kerana tidak ada kerosakan pada kemampuan untuk berfikir atau bergaul (struktur otak yang lebih tinggi tetap berfungsi sepenuhnya), pesakit berwaspada dan sedar sepenuhnya (dia dapat mendengar, mencium, menghidu dan menyentuh). Namun, komunikasi dengannya hanya dapat dilakukan melalui pergerakan mata atau berkelip. Oleh kerana discoordinasi pernafasan dengan ketegangan pita suara, mustahil untuk mengeluarkan suara (pesakit bernafas secara bebas melalui tiub endotrakeal).
Doktor juga membezakan varian yang tidak lengkap dari sindrom penutupan, di mana pesakit mengekalkan sisa pergerakan sukarela, kecuali kelopak mata dan bola mata.
Varian ketiga adalah sindrom oklusi total, di mana pesakit benar-benar tidak bergerak (termasuk bola mata dan kelopak mata).
Sindrom penutupan: diagnosis
Oleh kerana sukar untuk membezakan keadaan tertutup dengan keadaan vegetatif, tomografi otak, angiografi dan pencitraan resonans magnetik dilakukan. Hanya berdasarkan gambaran tepat mengenai perubahan neurologi, sindrom penutupan dapat didiagnosis.
Sindrom Lockdown: rawatan
Pada hari-hari pertama selepas gejala penyakit muncul, perkara yang paling penting adalah berusaha menentukan kod komunikasi yang sesuai. Kaedah komunikasi yang paling kerap digunakan adalah sistem abjad: pesakit menunjukkan huruf yang dipilih dengan pergerakan mata yang disepakati.
Perlu diketahui bahawa hanya sebilangan orang yang berjaya "keluar" dari sindrom penutupan - malangnya, rawatan kausal dan pemulihan fungsi neuromuskular adalah mustahil.
Penjagaan 24/7 juga perlu, termasuk memberi makanan melalui tiub terus ke perut (kerana gangguan menelan), memberikan titisan mata khas untuk mencegah konjungtivitis, dan ubat-ubatan lain. Penting juga untuk menggerakkan pesakit untuk melakukan aktiviti mental yang difahami secara meluas (walaupun terdapat batasan yang ada).
Sindrom penutupan: prognosis
Kursus dan prognosis berbeza bergantung kepada komplikasi apa yang berlaku semasa sindrom penutupan. Ini boleh, misalnya: duodenitis hemoragik, darah tinggi, keadaan demam, leukositosis, hiperplasia, perubahan profil lipid serum darah atau gangguan pernafasan.
Baca Juga: Distrofi Otot Duchenne: Punca dan Gejala. Pemulihan dalam distrofi ... Penyakit Heine-Medin (Polio): sebab, gejala, rawatan Kekejangan selepas BRAINSTROKE
