20 ribu pesakit di Jabatan Intervensi Kardiovaskular Pusat Perubatan Klinikal, CZD

Pada 15 Mac 2019, sebuah persidangan diadakan di Institut "Monumen - Pusat Kesihatan Kanak-kanak" untuk meraikan jumlah dua puluh ribu pesakit yang dirawat di Makmal Intervensi Kardiovaskular. Salah satu elemen pertemuan adalah pelaksanaan dua prosedur intervensi yang dilakukan pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital.

Semasa prosedur pertama, kecacatan septum atrium ditutup secara perkutan. Prosedur sedemikian biasanya dilakukan di bawah bimbingan fluoroskopi dan ekokardiografi transesophageal. Semasa persidangan, pilihan baru juga digunakan - echonavigation.

Terima kasih kepada penggabungan gambar ekokardiografi dan fluoroskopi, prosedur itu dilakukan dengan selamat dengan tambahan dos sinar-X yang dikurangkan. Teknologi ini dapat digunakan dengan berbagai prosedur intervensi yang dipantau oleh ekokardiografi transesophageal untuk kedua-dua kecacatan kongenital dan struktur pada pesakit dewasa. Echonavigation adalah penyelesaian yang dihasilkan dari prinsip yang berlaku secara umum untuk meminimumkan jumlah dos sinar-X yang digunakan semasa prosedur diagnostik dan terapi pada pesakit dengan pelbagai penyakit - kata Dr. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Ketua Jabatan Kardiologi dan Makmal Intervensi Kardiovaskular Institut "Monumen - Pusat Kesihatan Kanak-kanak".

Pada pesakit kedua, fistula arteriovenous pulmonari, yang paling kerap adalah hasil sindrom genetik, menyebabkan sianosis teruk dan pada masa lalu merupakan penyebab abses otak. Prosedur intervensi terdiri daripada embolisasi perkutan fistula terbesar dengan set vaskular yang sesuai, yang mengakibatkan pengurangan sianosis periferal yang ketara. Semasa prosedur, gambar tiga dimensi dari tomografi terkomputeran yang dilakukan sebelumnya telah digunakan, yang, berkat perisian Heart Navigator, memungkinkan penyatuan dengan gambar fluoroskopi. Dengan cara ini, peta anatomi paru-paru vaskular yang sangat kompleks dibuat pada skrin fluoroskopi, yang memfasilitasi pemantauan prosedur, memendekkan waktunya dan mengurangkan jumlah medium kontras yang digunakan.

Makmal adalah kemudahan diagnostik invasif yang paling aktif di negara ini dan yang disebut rawatan pembedahan perkutan pelbagai patologi sistem kardiovaskular pada kanak-kanak. Di antara pesakit terdapat kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital, serta penyakit vaskular sistem saraf pusat, ginjal, hati dan organ lain. Ringkasan pengalaman pasukan adalah perjalanan melalui sejarah rawatan dan pada masa yang sama pembentangan kemungkinan semasa rawatan moden, bukan pembedahan patologi kardiovaskular terpilih pada kanak-kanak, bermula dari masa neonatal.

Walaupun prosedur perkutan pertama dalam rawatan kecacatan jantung kongenital sederhana pada kanak-kanak diperkenalkan di Pusat Kesihatan Kanak-kanak, rata-rata kira-kira 10 tahun setelah pengalaman dunia, hari ini ketersediaan rawatan yang diluluskan oleh komuniti perubatan setanding dengan pusat terbaik di dunia.

Pemeriksaan jantung diagnostik invasif pertama (kateterisasi jantung) berlaku di Institut Kesihatan Peringatan Kanak-kanak pada 7 Mac 1980. Dalam tempoh ini, hanya prosedur terapi Rashkind yang dilakukan, menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dengan terjemahan batang arteri yang hebat. Rawatan penyembuhan lain, yang disebut prosedur intervensi perkutan diperkenalkan berturut-turut, sekunder dengan kemungkinan semasa. Masa yang paling penting adalah tahun sembilan puluhan, ketika, berkat kerjasama dengan pakar dari Guy's Hospital di London (Prof. Michael Tynan dan Prof. Shakeel Qureshi), kebanyakan rawatan yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital diperkenalkan dalam praktik. Sejak itu, spektrum pilihan rawatan perkutan terus berkembang.

Seiring dengan pengembangan pangkalan peralatan Makmal dan pengembangan kaedah diagnostik pengimejan (ekokardiografi, tomografi terkomputer, pencitraan resonans magnetik), pengoptimuman dalam bidang perencanaan, pemantauan dan teknik menjalankan bahkan prosedur yang paling rumit telah menjadi hal biasa. Peralatan semasa membolehkan penyatuan pelbagai kaedah pencitraan, sehingga mengurangkan dos radiasi dan agen kontras yang diberikan. Dalam kerja hariannya, Makmal Intervensi Kardiovaskular juga menggunakan teknik pemodelan 3D dan pencetakan 3D berdasarkan teknologi terkini yang diperakui untuk penggunaan perubatan.

Pasukan Makmal Intervensi Kardiovaskular memulakan tahun lalu Program Latihan Komprehensif dalam Kardiologi Intervensi pada Kanak-kanak "PO WER - KID", dilaksanakan dengan kerjasama makmal serupa yang beroperasi di Universiti Perubatan Silesia, Universiti Perubatan Karol Marcinkowski di Poznań dan Hospital Pakar Provinsi - Pusat Penyelidikan dan Pembangunan di Wrocław. Projek ini telah memenuhi syarat untuk dilaksanakan di bawah Pengetahuan, Pendidikan, Program Operasi Pembangunan pada 2018-2022.