Adenomyosis adalah nama yang terpisah untuk fokus endometriosis yang terletak di dalam membran otot rahim, atau myometrium. Kita boleh membahagikan adenomiosis menjadi satu yang terletak di dalam organ genital dan yang berlaku di luar, misalnya, di kawasan usus atau pundi kencing.
Punca adenomiosis masih belum diketahui, tetapi diasumsikan bahawa ia tetap multifaktorial. Faktor trauma dan keradangan yang berkembang adalah yang paling sering dikaitkan dengan teori gangguan yang dimaksudkan. Dalam keadaan semula jadi, rahim wanita yang sihat mempunyai unsur-unsur yang membentuk semacam penghalang antara lapisan myometrial dan endometrium. Ini adalah faktor mekanikal, dan juga keseluruhan komponen imun. Oleh kerana mekanisme sedemikian, kelenjar mukosa rahim tidak tumbuh secara berlebihan ke dalam struktur otot. Sudah tentu, proses pertumbuhan semula itu sendiri tidak berlaku setiap hari. Keadaan yang betul mesti diwujudkan. Contoh situasi seperti itu adalah trauma mekanikal yang disebabkan, sebagai contoh, akibat penyembuhan otot rahim, pembedahan caesar yang dilakukan atau proses penamatan kehamilan. Di samping itu, penghalang pelindung mungkin rosak semasa buruh fisiologi.
Teori asal lain menganggap metaplasia sel, apabila sel-sel saluran Wolff atau Müller yang tidak dibezakan, iaitu struktur yang sangat penting dalam perkembangan embrio sistem pembiakan, menimbulkan perkembangan adenomyosis.
Terdapat juga perbincangan mengenai peranan faktor hormon. Kepekatan prolaktin, FSH, LH dan estrogen sangat penting.
Gejala adenomiosis
Dalam banyak kes, proses adenomiosis benar-benar asimtomatik, dalam kes yang lain, aduan yang paling kerap dilaporkan adalah pendarahan faraj yang tidak normal, sakit rahim atau ketidakselesaan sebelum setiap haid diakui sebagai PMS yang lebih sengit. Ia berlaku bahawa kesakitan menemani wanita sepanjang kitaran haid. Mungkin terdapat pendarahan faraj yang tidak normal, seperti pendarahan haid yang berpanjangan, atau pendarahan faraj pada selang waktu yang tidak teratur, tidak berkaitan dengan haid. Pendarahan haid kemudian dapat bertahan walaupun 8-14 hari, dan peningkatan kehilangan darah diterjemahkan ke dalam morfologi pesakit, yang mengakibatkan anemia. Kadang-kadang pendarahan berlebihan disertai dengan sakit kram di bahagian bawah abdomen. Dalam kes penyetempatan fokus adenomiosis di luar rahim, aduan yang dilaporkan oleh pesakit menyangkut struktur yang terjejas, iaitu pundi kencing atau usus.
Akibat anemia adalah kelemahan umum badan, kulit pucat, penurunan toleransi latihan.
Baca juga: Ectriosis endometrium (endometriosis serviks) - penyebab, gejala, rawatan Penyakit rahim: retrograde, polip, barah, endometriosis dan fibroid Menstruasi tidak perlu menyakitkan - dari mana datangnya haid yang menyakitkanAdenomyosis: diagnosis
Masalah adenomiosis tidak boleh ditangguhkan dan, terutama sekali, pergi ke pakar sakit puan. Pada pemeriksaan dalaman, doktor mendapati rahim yang membesar dan keras, menyakitkan ketika berdebar semasa tempoh perimenstrual. Perlu ditekankan bahawa kekurangan kelainan dalam pemeriksaan dalaman bukanlah faktor yang membatalkan diagnosis ini. Sekiranya terdapat keraguan, pemeriksaan ultrasound harus dilakukan, yang dapat mengenal pasti fokus. Tubuh rahim kemudian mengambil bentuk yang tidak rata. Lebih-lebih lagi, yang paling penting adalah gambaran klinikal pesakit dan aduan yang dia laporkan.Pencitraan resonans magnetik digunakan sebagai alat diagnostik dalam kes-kes yang jarang berlaku, yang menunjukkan batas antara endometrium dan myometrium. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran patomorfologi.
Rawatan adenomyosis
Rawatan adenomiosis didasarkan terutamanya pada penghapusan gejala. Puncak adenomiosis adalah usia 35-50 tahun, gangguan ini juga terjadi pada usia yang lebih tua, walaupun gejalanya tidak seharusnya begitu parah. Oleh itu, wanita muda mengalami ketidakselesaan yang paling besar dan mereka adalah wanita yang dikhaskan untuk pelbagai bentuk terapi.
Sekiranya seorang wanita kekal dalam usia pembiakan dan mempunyai rancangan ibu, kaedah konservatif digunakan, iaitu enukleasi lesi tempatan. Bentuk terapi yang lain adalah histerektomi, tetapi berkenaan dengan wanita yang lebih tua kerana rawatan radikal. Oleh kerana kemajuan dalam teknik pembedahan, kaedah laparoskopi penghapusan rahim digunakan, yang dapat mengurangkan trauma tisu. Kadang-kadang bentuk farmakoterapi disertakan, seperti analog gonadoliberin, progestogen, yang tugasnya adalah untuk membuat menopaus farmakologi.
Artikel yang disyorkan:
Endometriosis: gejala, diagnosis, rawatan endometriosis
