Agenesis (ketiadaan) buah pinggang: sebab, gejala, rawatan

Apabila bayi dilahirkan tanpa satu ginjal (agenesis buah pinggang), ia boleh berfungsi sebagai rakan sebaya yang sihat. Masalahnya timbul apabila buah pinggang tunggal yang ada ini mempunyai kecacatan atau penyakit perkembangan dan dengan itu kurang berkesan.

Agenesis ginjal (kekurangan buah pinggang) adalah masalah yang tidak begitu jarang berlaku, yang berlaku pada satu orang pada tahun 1100-1200. Masalah ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki (nisbah 1.8: 1).

Mengapa bayi dilahirkan tanpa satu buah pinggang?

- Gangguan organogenesis janin pramatang yang berlaku pada trimester pertama boleh disalahkan di sini. Mereka terdiri daripada kekurangan pembentukan tunas ginjal atau, lebih kerap, donat ureter, yang kedatangannya di kawasan blastema ginjal adalah syarat untuk pengembangannya lebih lanjut - jelas Dr Jerzy Czyż, pakar urologi pediatrik dan pakar bedah dari Pusat Diagnostik Perubatan dan Hematologi BIOS dan Hospital Kanak-kanak Warsaw. Pada tahap sekarang, kecacatan seperti ini dikesan pada masa pranatal, tetapi ini tidak selalu berlaku. - Beberapa ketika sebelum era pemeriksaan pencitraan non-invasif, agenesis buah pinggang paling sering dijumpai semasa autopsi. Pada masa ini, kami mengetahuinya secara tidak sengaja semasa ultrasound pada rongga perut, dilakukan dengan pelbagai sebab yang paling kerap bukan ginjal - kata Dr Jerzy Czyż. - Atau ketika mendiagnosis kecacatan pada struktur organ pembiakan, yang cukup sering menyertai agenesis buah pinggang, terutama pada wanita (25-50%).

Baca juga: Angiografi ginjal - pemeriksaan vaskular ginjal Urinalisis - analisis umum Scintigraphy - pemeriksaan isotop pelbagai organ

Apabila satu buah pinggang hilang dan yang lain sakit ...

Sekiranya ternyata anak itu mempunyai satu buah ginjal dan setelah ujian (scintigraphy buah pinggang) kita pasti bahawa ia berfungsi dengan baik dan mengambil alih peranan yang lain - tidak ada alasan untuk bimbang. Lebih buruk lagi jika yang ada mempunyai kekurangan. Dalam kes kedua-dua agenesis buah pinggang, prognosisnya buruk - dalam kebanyakan kes, kematian janin berlaku atau kematian berlaku sejurus selepas melahirkan.
Kecacatan - anomali yang dapat dikesan dalam tempoh pranatal termasuk agenesis satu atau dua buah pinggang, pelbagai bentuk penyakit sista ginjal, dan pembesaran sistem pelvis kelopak ginjal dan ureter. Masalah kencing kongenital dapat dinyatakan dengan kurang atau tidak ada cairan ketuban (anhidrat).
Ginjal kistik dicirikan oleh kehadiran sista dari pelbagai ukuran di parenkim ginjal, dan pembesaran sistem calico-pelvic mungkin dikaitkan dengan adanya halangan kongenital pada saluran kencing yang menghalang aliran keluar air kencing, misalnya pada ketinggian hubungan pelvis dengan ureter atau ureter dengan pundi kencing, atau sebagai saluran kencing, atau saluran kencing dengan pundi kencing, atau saluran kencing dengan pundi kencing - kecacatan ureter atau uretra (mis. injap uretra posterior). Kecacatan ginjal kongenital juga termasuk hipoplasia (ginjal mempunyai struktur normal, tetapi jauh lebih kecil) dan displasia (struktur parenchyma ginjal yang tidak normal).
Kanak-kanak dengan agenesis buah pinggang biasanya berada di bawah pengawasan pakar yang berterusan: ahli nefrologi atau ahli urologi. Untuk mengesahkan diagnosis agenesis ginjal, perlu melakukan ujian pencitraan - ultrasound dan scintigraphy buah pinggang.
- Sekiranya terdapat masalah dengan buah pinggang kedua, pertama sekali harus ditentukan sama ada ia adalah gangguan perkembangan kongenital, seperti hipoplasia atau displasia, atau yang sekunder, yang disebabkan oleh proses penyakit yang berlaku selepas kelahiran anak - kata Dr Jerzy Czyż. - Kesalahan saluran kencing, yang boleh membahayakan buah pinggang yang lain, harus dikesampingkan dan, jika dijumpai, petunjuk untuk kemungkinan rawatan harus ditentukan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai agenesis buah pinggang:

• Pastikan anda minum secukupnya - buah pinggang mesti selesa bekerja,
• ajar anak anda untuk menggunakan potty secepat mungkin (lebih baik berumur di bawah 1.5 tahun), bukannya menggunakan lampin pakai buang,
• jangan berikan, jika tidak ada keperluan seperti itu, vitamin tiruan - yang berasal dari makanan semula jadi yang disediakan dalam jumlah yang sesuai, mis. buah-buahan dan sayur-sayuran adalah yang terbaik.

Cara merawat buah pinggang

Ibu bapa kanak-kanak yang berfungsi dengan satu buah pinggang sering bimbang dengan keadaannya kerana ada satu buah pinggang dan mereka harus bekerja dua. Mereka lebih memperhatikan diet anak, memastikan bahawa mereka minum jumlah cecair yang betul, berunding dengan pakar pediatrik atau nefrologi setiap kali mereka mengambil ubat atau vitamin.
- Tidak ada kepastian mutlak bahawa buah pinggang yang dikembangkan dengan betul berisiko lebih tinggi terkena penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pemerhatian yang menunjukkan kejadian hipertensi arteri, proteinuria dan ciri-ciri kegagalan buah pinggang ringan pada individu dengan agenesis satu buah pinggang yang lebih tinggi - kata Dr Jerzy Czyż. - Kelebihan buah pinggang tunggal yang menyebabkan kegagalannya tidak dapat dikecualikan. Tetapi pada masa ini tidak ada bukti yang meyakinkan dan meyakinkan yang menentukan sebab dan kelaziman ciri-ciri kegagalan buah pinggang pada orang yang dilahirkan dengan ginjal tunggal.
Walau bagaimanapun, kerana risiko yang mungkin berlaku, beberapa doktor menasihatkan agar orang-orang tersebut tidak terlibat dalam sukan dan sukan ekstrem kerana risiko kecederaan dan kerosakan pada satu-satunya buah pinggang.
- Menurut saya, ini tidak dibenarkan, kerana kita mempunyai organ yang penting tetapi tunggal, seperti otak dan hati. Mereka harus dilindungi dengan cara yang sama - kata Dr Jerzy Czyż.