Alergi gluten boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Ternyata hingga 10% populasi gluten dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan pelbagai bentuk intoleransi gluten (hipersensitiviti) terhadap gluten, yang biasanya dikenali sebagai alergi gluten. Apa yang menunjukkan bahawa anda alah kepada gluten? Apakah simptom alergi gluten?
Isi kandungan:
- Alergi gluten - apa itu gluten?
- Alergi gluten - jenis
- Alergi gluten - gejala
- Alergi gluten - bagaimana untuk mendiagnosis?
- Alergi gluten - rawatan
Alergi gluten berlaku akibat tindak balas sistem imun yang tidak normal terhadap gluten. Gluten adalah protein bijirin yang terdapat dalam banyak makanan. Gejala alergi gluten mungkin atau mungkin tidak muncul pada masa kanak-kanak. Ia berlaku bahawa alergi gluten berlaku kemudian - pada orang dewasa.
Dengarkan apa simptom alergi gluten. Adakah masalah itu juga mempengaruhi anda? Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Alergi gluten - apa itu gluten?
Gluten adalah campuran pelbagai protein, terutamanya gliadin dan glutein, yang terdapat dalam gandum (Triticum aestivum) dan biji-bijian lain seperti rai (Secale cereale) dan barli (Hordeum vulgare). Dalam kes rai dan barli, protein gluten masing-masing disebut secalin dan hordeine.
Gluten adalah salah satu bahan makanan yang paling banyak digunakan dalam industri kerana sifat teknologi dan organoleptiknya yang unik. Ini memberikan roti kekenyalan, kelenturan dan kesatuan, memastikan bahawa makanan yang dipanggang mempunyai tekstur dan rasa yang tepat. Oleh itu, kehadirannya dalam pelbagai produk makanan adalah perkara biasa.
Oleh kerana kandungan glutamin dan prolin asid amino yang tinggi, gluten adalah protein yang sukar dicerna oleh saluran gastrointestinal, yang dapat mengaktifkan sistem imun kita.
Gejala alergi gluten disebabkan terutamanya oleh gliadin, yang boleh dibahagikan kepada α-gliadin, β-gliadin, γ-gliadin dan ω-gliadin. Fragmen gliadin yang mungkin paling kuat mengaktifkan sistem imun adalah fragmen 57-89 α-gliadin, yang disebut Peptida 33-Mer.
Alergi gluten - jenis
Alergi gluten (juga dikenali sebagai intoleransi atau hipersensitiviti) berpunca daripada tindak balas sistem imun yang tidak normal terhadap gluten. Reaksi alergi terhadap gluten merangkumi kedua-dua mekanisme yang dimediasi oleh antibodi IgE (reaksi IgE-mediated) dan reaksi tanpa mereka (reaksi bebas IgE). Kami kini membezakan tiga jenis alergi gluten:
- Reaksi yang dimediasi IgE yang merangkumi pelbagai tindak balas imun terhadap pelbagai protein gandum, seperti gluten, trypsin dan inhibitor amilase, albumin. Dalam pengertian yang lebih sempit, alergi gluten dibezakan. Alergi gluten yang paling biasa disebabkan oleh pecahan protein yang disebut ω-5-gliadin. Reaksi ini menghasilkan antibodi IgE terhadap gliadin, yang mengaktifkan sel mast dan basofil. Alergi terhadap protein gandum, termasuk gluten, berlaku pada 2-9% kanak-kanak dan pada 0,5-3% orang dewasa.
- Reaksi bebas IgE, yang merangkumi, antara lain. penyakit seliak. Penyakit seliak adalah penyakit autoimun di mana kecenderungan genetik memainkan peranan penting. Pada penyakit seliak, terdapat tindak balas limfosit yang tidak normal yang menghasilkan antibodi IgG dan IgA terhadap protein gluten (gliadin) dan terhadap tisu sendiri (transglutaminase tisu enzim, endomisium). Akibatnya adalah keradangan kronik pada mukosa usus dan hilangnya usus usus. Penyebaran penyakit seliak dianggarkan sekitar 0.5% –1% pada populasi umum.
- Hipersensitiviti gluten bukan celiac adalah sejenis alergi gluten yang telah dijelaskan secara relatif baru-baru ini dan patomekanisme tidak diketahui sepenuhnya. Mungkin kepekaan gluten bukan celiac disebabkan oleh reaksi bebas IgE. Berbeza dengan penyakit seliak, tidak ada kerosakan pada mukosa dan tidak ada atrofi vila usus. Kejadian intoleransi gluten bukan celiac berbeza antara 0.16% dan 13%.
Alergi gluten - gejala
Gejala alergi gluten dan masa permulaannya bergantung pada gambaran klinikalnya. Reaksi yang dimediasi IgE dicirikan oleh permulaan gejala yang sangat cepat (saat-saat) dari pendedahan kepada gluten atau protein gandum lain dan termasuk:
- cirit-birit
- kembung perut
- muntah
- bengkak saluran udara
- sesak nafas
- gatal-gatal
- dermatitis atopik
- gatal
- kejutan anaphylactic
Gejala reaksi bebas IgE, misalnya penyakit seliak, mungkin muncul beberapa minggu bertahun-tahun setelah terdedah kepada gluten. Perlu ditekankan bahawa bentuk penyakit seliak laten agak biasa dan untuk banyak kali ia tidak memberikan gejala khusus.
Adalah salah juga untuk mempercayai bahawa jika penyakit ini tidak menampakkan diri pada masa kanak-kanak, ia tidak akan mengancam kita pada masa dewasa. Pada masa ini, semakin banyak kes penyakit seliak didiagnosis pada orang dewasa.
Walau bagaimanapun, gejala intoleransi gluten bukan celiac muncul beberapa hari-minggu selepas bersentuhan dengan gluten.
Gejala penyakit seliak dan intoleransi gluten bukan celiac boleh serupa dan merangkumi:
- sakit perut
- kembung perut
- cirit-birit
- muntah
- kekurangan vitamin dan mineral kerana penyerapan (lebih biasa pada penyakit seliak)
- anemia
- penurunan berat badan atau kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak
- sakit kepala
- kemurungan
- keletihan kronik
- kelemahan otot
- gangguan keseimbangan dan koordinasi (disebut gluten ataxia)
- gangguan kesuburan
- osteoporosis
- artritis
- masalah kulit (penyakit seliak kulit disebut dermatitis herpetiformis atau penyakit Duhring).
Alergi gluten - bagaimana untuk mendiagnosis?
Tidak ada satu ujian yang dapat mengenal pasti atau mengesampingkan semua jenis alergi gluten. Sebagai tambahan kepada penyelidikan itu sendiri, wawancara pesakit yang dikumpulkan dengan teliti oleh doktor memainkan peranan penting.
Dalam diagnosis reaksi yang bergantung kepada IgE, penentuan IgE khusus makanan dalam darah (sIgE), ujian tusukan dan ujian tampalan digunakan. Sekiranya ada ujian di atas yang positif dan terdapat gejala, ini menunjukkan alergi gluten.
Dalam kes diagnosis penyakit seliak, selain dari temu bual, perkara berikut adalah penting:
- ujian genetik yang memeriksa gen yang mengekodkan protein HLA-DQ2 dan DQ8 untuk varian yang cenderung kepada penyakit seliak (kehadirannya terdapat pada 98-99% pesakit)
- ujian serologi, di mana kepekatan antibodi IgG dan IgA terhadap transglutaminase 2 (anti-tTG2) dilakukan dengan pengukuran serentak total IgA dalam serum
- ujian histopatologi di mana bahagian usus dinilai untuk perubahan histologi mengikut skala Marsh; ujian ini masih kekal sebagai "standard emas" dalam diagnosis penyakit seliak
Diagnosis intoleransi gluten bukan celiac menyebabkan masalah diagnostik paling banyak, kerana pada masa ini tidak ada penanda diagnostik untuk entiti penyakit ini. Oleh itu, diagnosisnya berdasarkan pengecualian penyakit seliak dan alergi yang bergantung kepada IgE, diikuti dengan penghapusan gluten sekurang-kurangnya 6 minggu dan pemantauan gejala pesakit.
Alergi gluten - rawatan
Orang yang didiagnosis dengan alergi gluten harus mengelakkan protein ini dalam diet mereka dan mengikuti diet bebas gluten. Sekiranya terdapat reaksi IgE, antihistamin dan kortikosteroid juga digunakan.
Gluten terdapat dalam gandum, rai dan barli dan semua jenis biji-bijian ini.Bijirin kontroversial untuk bentuk gluten yang boleh menyebabkan gejala pada orang dengan alergi gluten adalah gandum. Oleh itu, lebih baik memakan apa yang disebut oat yang diperakui.
Baca juga:
- Intoleransi gluten - gejala, ujian, diet
- Ujian genetik untuk penyakit seliak
Pengarang: Masa S.A
Diet yang dipilih secara individu akan membolehkan anda menghilangkan gluten dengan mudah dari menu, dan pada masa yang sama makan sihat, enak dan tanpa pengorbanan. Gunakan JeszCoLubisz, sistem pemakanan dalam talian yang inovatif dari Panduan Kesihatan dan jaga kesihatan dan kesejahteraan anda. Nikmati menu yang dipilih dengan sempurna dan sokongan berterusan dari pakar diet hari ini!
Ketahui lebih lanjutSastera:
- Cabanillas B. Gangguan berkaitan gluten: Penyakit seliak, alergi gandum, dan kepekaan gluten nonceliac. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Penyakit dalaman, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Alergi gandum: diagnosis dan pengurusan. Alahan J Asma. 2016; 9: 13–25 - akses dalam talian
- Elli L. Diagnosis gangguan berkaitan gluten: Penyakit seliak, alergi gandum dan kepekaan gluten bukan celiac. World J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - akses dalam talian
- Husby S et al. Garis panduan Persatuan Eropah untuk Gastroenterologi Pediatrik, Hepatologi, dan Pemakanan untuk diagnosis penyakit seliak. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostik penyakit yang bergantung pada gluten. Pakar pemakanan moden 16/2018
- Ricci G. et al. Alergi Gandum pada Kanak-kanak: Kemas kini Komprehensif. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - akses dalam talian
Baca lebih banyak teks oleh pengarang ini
