Athetosis: sebab, gejala, rawatan

Athetosis menampakkan dirinya sebagai pergerakan yang tidak terkawal berlaku terutamanya di tangan dan bahagian anggota badan atas. Athetosis adalah salah satu gangguan saraf kumpulan pergerakan sukarela. Athetosis mungkin disebabkan oleh komplikasi perinatal, seperti hipoksia semasa melahirkan, tetapi juga oleh penyakit genetik seperti penyakit Huntington.

Baca juga: Chorea: sebab dan rawatan Gegaran otot - sebab. Apa maksud gegaran otot? Pergerakan tidak sukarela: sebab, gejala, rawatan

Athetosis adalah gangguan neurologi dalam bentuk pergerakan sukarela berirama. Pelbagai aspek dinilai semasa pemeriksaan neurologi, salah satu bahagian pemeriksaan yang dilakukan oleh pakar neurologi adalah untuk melihat apakah pesakit mempunyai pergerakan yang tidak disengajakan. Terdapat pelbagai jenis di antaranya, beberapa gerakan sukarela lebih ketara pada persekitaran, yang lain pasti kurang - contoh yang pertama adalah athetosis. Pergerakan tidak sengaja dalam bentuk athetosis pertama kali dijelaskan pada tahun 1871 oleh W.A. Hammond. Menurut definisi asal, pergerakan athetotik hanya akan muncul di jari kaki dan kaki, tetapi kemudian definisi ini berubah - ini berkaitan dengan penemuan bahawa athetosis juga dapat diperhatikan di bahagian tubuh yang lain.

Athetosis: kursus klinikal

Pergerakan atletik mungkin kelihatan berbeza pada pesakit yang berlainan - ini disebabkan oleh kenyataan bahawa intensiti pergerakan sukarela ini berbeza pada pesakit yang berbeza. Athetosis boleh berbentuk kedua-dua gangguan pergerakan diskrit, dan dapat dinyatakan dengan begitu kuat bahawa kemampuan pesakit untuk melakukan pergerakan bebas akan sangat terhad.

Athetosis yang paling ciri adalah pergerakan bergoyang yang perlahan dan tidak disengajakan - untuk menggambarkan gangguan ini, contoh pergerakan athetotik dalam bentuk putaran jari yang berlebihan dapat diberikan. Pergerakan ini berlaku kerana kontraksi pesakit yang tidak terkoordinasi terhadap aktiviti kumpulan otot. Athetosis biasanya dilihat pada anggota badan atas, dan ada kemungkinan pergerakan ini tidak disengajakan di jari kaki, dan kadang-kadang bahkan di lidah, muka, atau bahkan leher.

Kadang kala pesakit mengalami pergerakan sukarela yang lebih kompleks. Ini berlaku apabila satu pesakit mempunyai aktiviti motorik tambahan yang sesuai dengan athetosis dan korea - keadaan ini disebut sebagai koreoathetosis.

Masalah yang mungkin berkaitan dengan gangguan yang serupa dengan athetosis, tetapi disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza, adalah pseudoathetosis. Dalam kes pseudoathetosis, struktur yang terlibat dalam pengendalian aktiviti motor tidak rosak (seperti halnya athetosis), tetapi korteks somatosensori otak rosak, dan gangguan yang berkaitan dengan sensasi prioproceptive.

Athetosis: sebab

Secara umum, pelbagai proses patologi dapat menyebabkan athetosis, yang mengakibatkan kerosakan pada struktur sistem saraf yang lebih tinggi yang terlibat dalam pengendalian aktiviti motorik. Ini berlaku terutamanya pada kerosakan pada elemen sistem saraf seperti ganglia basal, striatum, hippocampus dan thalamus.

Tidak sukar untuk meneka bahawa kecacatan di kawasan otak yang disebutkan di atas mungkin muncul sebagai hasil daripada banyak proses penyakit yang berbeza - contoh entiti yang boleh menyebabkan athetosis adalah:

• Penyakit Huntington
• cerebral palsy
• penyakit kuning neonatal (ini berlaku untuk bentuk penyakit kuning yang dikaitkan dengan tahap bilirubin yang sangat tinggi, yang menyebabkan penyakit kuning pada testis subkortikal)
• hipoksia dalam tempoh perinatal
• Penyakit Wilson
• strok
• keracunan karbon monoksida
• Penyakit Fahr
• penyakit berjangkit sistem saraf pusat

Athetosis: pengiktirafan

Athetosis sendiri secara amnya dapat didiagnosis dengan memerhatikan pesakit dan mencari ciri pergerakan sukarela. Walau bagaimanapun, athetosis bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala beberapa penyakit. Atas sebab ini, pada pesakit yang didiagnosis dengan gerakan sukarela ini, pelbagai ujian dilakukan sebagai standard, yang tujuannya adalah untuk mencari penyebab athetosis. Panel pemeriksaan yang diperintahkan mungkin berbeza, bergantung kepada kecurigaan doktor mengenai asas pergerakan sukarela ini. Ujian makmal dan ujian pencitraan (mis. Tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik pada kepala) serta ujian genetik (yang boleh digunakan untuk mengesahkan adanya mis. Penyakit Huntington pada pesakit) dapat memainkan peranan penting dalam diagnosis pesakit dengan athetosis.

Athetosis: rawatan

Pesakit yang mengalami athetosis harus menerima rawatan yang terutama ditujukan pada penyakit yang menyebabkan pergerakan sukarela. Pengurusan yang terhad kepada pengurusan athetosis sahaja adalah berdasarkan penggunaan ubat oleh pesakit (seperti, misalnya, diazepam, haloperidol atau tetrabenazine), namun keberkesanan rawatan farmakologi athetosis adalah terhad.
Pada pesakit yang mengalami pergerakan atheotik, kadang-kadang bermanfaat untuk melaksanakan pemulihan fizikal. Dalam kes orang yang mengalami athetosis yang paling teruk, mereka mungkin ditawarkan rawatan pembedahan, prosedur pembedahan tersebut termasuk, misalnya, subtalamotomi, iaitu memotong struktur thalamic.

Sumber:
1. Hector A. Gonzales-Usigli, Chorea, Athetosis, dan Hemiballismus, Manual Merck; akses dalam talian: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/chorea,-athetosis,-and-hemiballismus
2. Bahan-bahan Universiti British Columbia; akses dalam talian: http://neuroscience.ubc.ca/CourseMat/0_Movement_Disorders_2011_Clinical.pdf

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.